PMT til MDRO-afkolonisering
Et fase II randomiseret forsøg for at evaluere virkningen af fækal mikrobiota-transplantation ved hjælp af Penn Microbiome Therapy-produkter på recipient- og miljøkolonisering med multiresistente organismer
This is a randomized, open label, comparative Phase II trial being conducted to determine whether fecal microbiota transplant using Penn Microbiome Therapy (PMT) products helps standard therapy eradicate antibiotic-resistant bacteria.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
- Emory University - Grady Memorial Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inclusion Criteria:
- Multidrug-resistant organism (MDRO) infection of the bloodstream, respiratory tract, or urinary tract. Qualifying MDROs include extended-spectrum cephalosporin-resistant Enterobacterales (ESCRE) or carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE), Pseudomonas aeruginosa non-susceptible to two or more classes of antibiotics (MDR-PA), vancomycin-resistant Enterococcus (VRE), and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).
- On appropriate antibiotic treatment per clinical phenotypic susceptibility testing of the qualifying MDRO, and with a qualifying antibiotic class. Qualifying antibiotic classes include beta-lactam + beta-lactamase inhibitor, carbapenem (with or without betalactamase inhibitor), fluoroquinolone, lipopeptide, glycopeptide, or oxazolidinone.
- Expected duration of inpatient antibiotic treatment for index MDRO infection at least 5 days total.
- At least two calendar days remaining, and no more than 7 calendar days remaining prior to SCAIM (scheduled completion of inpatient appropriate antibiotics for the index MDRO infection).
- Age ≥ 18 years.
Exclusion Criteria:
-
Evidence of colon/small bowel perforation at the time of study screening.
-
Unable to tolerate enteral and enema nutrition and medication administration (i.e., only able to tolerate intravenous nutrition and medications).
-
Goals of care are directed to comfort rather than curative measures.
-
Moderate or severe neutropenia within 10 calendar days prior to enrollment.
-
Known food allergy that could lead to anaphylaxis.
-
Known allergy to fecal microbiota transplant products or their components
-
Pregnancy or lactation
- For subjects of childbearing potential (ages 18 to 55) and who are randomized to receive the intervention, the subject must have a negative pregnancy test within 24 hours prior to product administration
- Female or male subjects (ages 18 to 55) of reproductive potential engaged in active sexual activity that could lead to a pregnancy must agree to use one of the following forms of birth control while receiving study medications and through day 28 following completion of treatment, at minimum:
i. Male or female condoms
ii. Diaphragm or cervical cap with spermicide, if available
iii. Intrauterine device (IUD)
iv. Oral contraceptives or other hormonal contraception
-
Known gastrointestinal disease that could affect the safety of fecal microbiota transplant at time of enrollment:
- Inflammatory Bowel Disease (IBD)
- Short Gut Syndrome
- Fistulas
- Bowel resection surgery
- Colitis
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ESCRE/CRE BL-BLI
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: ESCRE/CRE BL-BLI standard of care (SOC)
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) standard of care (SOC) |
|
|
Eksperimentel: ESCRE/CRE carbapenem +/- BLI
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: ESCRE/CRE carbapenem +/- BLI standard of care (SOC)
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI standard of care (SOC) |
|
|
Eksperimentel: ESCRE/CRE Fluoroquinolone
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Fluoroquinolone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: ESCRE/CRE Fluoroquinolone standard of care (SOC)
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Fluoroquinolone standard of care (SOC) |
|
|
Eksperimentel: MRSA lipo/glycopeptide
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: lipo/glycopeptide |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: MRSA lipo/glycopeptide standard of care (SOC)
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: lipo/glycopeptide standard of care (SOC) |
|
|
Eksperimentel: MRSA oxazolidinone
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: oxazolidinone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: MRSA oxazolidinone standard of care (SOC)
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: oxazolidinone standard of care (SOC) |
|
|
Eksperimentel: MDR-PA BL-BLI
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: MDR-PA BL-BLI standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) standard of care (SOC) |
|
|
Eksperimentel: MDR-PA carbapenem +/- BLI
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: MDR-PA carbapenem +/- BLI standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI standard of care (SOC) |
|
|
Eksperimentel: MDR-PA Fluoroquinolone
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Fluoroquinolone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: MDR-PA Fluoroquinolone standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Fluoroquinolone standard of care (SOC) |
|
|
Eksperimentel: VRE lipopeptide
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: lipopeptide |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: VRE lipopeptide standard of care (SOC)
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: lipopeptide standard of care (SOC) |
|
|
Eksperimentel: VRE oxazolidinone
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: oxazolidinone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: VRE oxazolidinone standard of care (SOC)
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: oxazolidinone standard of care (SOC) |
|
|
Eksperimentel: ESCRE/CRE cefepime/cefidericol
MDRO: ESCRE/CRE Antibiotic Class: cefepime/cefidericol |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: ESCRE/CRE cefepime/cefidericol standard of care (SOC)
MDRO: ESCRE/CRE Antibiotic Class: cefepime/cefidericol standard of care (SOC) |
|
|
Eksperimentel: MDR-PA cefepime/cefidericol
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: cefepime/cefidericol |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: MDR-PA cefepime/cefidericol standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: cefepime/cefidericol standard of care (SOC) |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af anmodede bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: randomisering indtil 180 dages besøg efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
randomisering indtil 180 dages besøg efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
|
|
Hyppighed af alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: randomisering indtil 180 dages besøg efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
randomisering indtil 180 dages besøg efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
|
|
Hyppighed af bivirkninger af særlig interesse (AESI'er)
Tidsramme: randomisering indtil 180 dages besøg efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
randomisering indtil 180 dages besøg efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
|
|
Hyppighed af medicinsk tilstedeværende bivirkninger (MAAE'er)
Tidsramme: randomisering indtil 180 dages besøg efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
randomisering indtil 180 dages besøg efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
|
|
Proportion of subjects with resolution of index MDRO colonization of the gut
Tidsramme: 30 (+/-7)- day visit after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
|
measured by selective stool culture, resolution will be defined as the absence of growth of the index MDRO on selective culture media. |
30 (+/-7)- day visit after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: inden for 60 dage efter udskrivelse fra indeksindlæggelse
|
inden for 60 dage efter udskrivelse fra indeksindlæggelse
|
|
|
Tilfælde af forværrede mavesmerter, feber, takykardi og hypotension
Tidsramme: randomisering indtil 180 dages besøg
|
randomisering indtil 180 dages besøg
|
|
|
Forekomster af aspiration (herunder reduceret iltmætning, takypnø eller åndedrætsbesvær (kun PMT-002 øvre entral levering)
Tidsramme: randomisering indtil 180 dages besøg
|
randomisering indtil 180 dages besøg
|
|
|
Tilfælde af feber, diarré, kvalme og opkastning
Tidsramme: 7-, 30-, 90- og 180 dages opfølgningsbesøg
|
7-, 30-, 90- og 180 dages opfølgningsbesøg
|
|
|
Tilfælde af ny stofskiftesygdom, herunder hyperglykæmi, skjoldbruskkirtelsygdom, vægtøgning eller -tab
Tidsramme: 30-, 90- og 180 dages opfølgningsbesøg
|
30-, 90- og 180 dages opfølgningsbesøg
|
|
|
Udryddelse af tarmkolonisering med nogen af de inkluderede MDRO'er
Tidsramme: 7-, 30- og 90 dage efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indeks MDRO-infektionen)
|
7-, 30- og 90 dage efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indeks MDRO-infektionen)
|
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 30- og 60-dage efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indeks MDRO-infektionen)
|
30- og 60-dage efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indeks MDRO-infektionen)
|
|
|
Kolektomi forekomst
Tidsramme: inden for 30 dage efter SCAIM (planlagt færdiggørelse af passende indlæggelsesantibiotika for indeks MDRO-infektionen)
|
inden for 30 dage efter SCAIM (planlagt færdiggørelse af passende indlæggelsesantibiotika for indeks MDRO-infektionen)
|
|
|
Akkumulerede dages indlæggelse
Tidsramme: fra randomisering til 30 dage efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
fra randomisering til 30 dage efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
|
|
Akkumulerede dage med intensiv pleje
Tidsramme: fra randomisering til 30 dage efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
fra randomisering til 30 dage efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
|
|
Bakterievækst i blodprøver
Tidsramme: fra randomisering til 30 dage efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
fra randomisering til 30 dage efter SCAIM (planlagt afslutning af passende indlæggelsesantibiotika for indekset MDRO-infektion)
|
|
|
Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: inden for 180 dage efter SCAIM (planlagt færdiggørelse af passende indlæggelsesantibiotika for indeks MDRO-infektionen)
|
inden for 180 dage efter SCAIM (planlagt færdiggørelse af passende indlæggelsesantibiotika for indeks MDRO-infektionen)
|
|
|
Eradication of gut colonization with the index MDRO
Tidsramme: 7 days and 90 days after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
|
i.e., negative selective bacterial culture for the index MDRO to be assessed in addition to primary endpoint |
7 days and 90 days after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brendan J Kelly, University of Pennsylvania
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 852552
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .