PMT per la decolonizzazione MDRO
Uno studio randomizzato di fase II per valutare l'impatto del trapianto di microbiota fecale utilizzando i prodotti Penn Microbiome Therapy sulla colonizzazione del ricevente e dell'ambiente con organismi multiresistenti ai farmaci
This is a randomized, open label, comparative Phase II trial being conducted to determine whether fecal microbiota transplant using Penn Microbiome Therapy (PMT) products helps standard therapy eradicate antibiotic-resistant bacteria.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30303
- Emory University - Grady Memorial Hospital
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Missouri
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St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Multidrug-resistant organism (MDRO) infection of the bloodstream, respiratory tract, or urinary tract. Qualifying MDROs include extended-spectrum cephalosporin-resistant Enterobacterales (ESCRE) or carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE), Pseudomonas aeruginosa non-susceptible to two or more classes of antibiotics (MDR-PA), vancomycin-resistant Enterococcus (VRE), and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).
- On appropriate antibiotic treatment per clinical phenotypic susceptibility testing of the qualifying MDRO, and with a qualifying antibiotic class. Qualifying antibiotic classes include beta-lactam + beta-lactamase inhibitor, carbapenem (with or without betalactamase inhibitor), fluoroquinolone, lipopeptide, glycopeptide, or oxazolidinone.
- Expected duration of inpatient antibiotic treatment for index MDRO infection at least 5 days total.
- At least two calendar days remaining, and no more than 7 calendar days remaining prior to SCAIM (scheduled completion of inpatient appropriate antibiotics for the index MDRO infection).
- Age ≥ 18 years.
Exclusion Criteria:
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Evidence of colon/small bowel perforation at the time of study screening.
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Unable to tolerate enteral and enema nutrition and medication administration (i.e., only able to tolerate intravenous nutrition and medications).
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Goals of care are directed to comfort rather than curative measures.
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Moderate or severe neutropenia within 10 calendar days prior to enrollment.
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Known food allergy that could lead to anaphylaxis.
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Known allergy to fecal microbiota transplant products or their components
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Pregnancy or lactation
- For subjects of childbearing potential (ages 18 to 55) and who are randomized to receive the intervention, the subject must have a negative pregnancy test within 24 hours prior to product administration
- Female or male subjects (ages 18 to 55) of reproductive potential engaged in active sexual activity that could lead to a pregnancy must agree to use one of the following forms of birth control while receiving study medications and through day 28 following completion of treatment, at minimum:
i. Male or female condoms
ii. Diaphragm or cervical cap with spermicide, if available
iii. Intrauterine device (IUD)
iv. Oral contraceptives or other hormonal contraception
-
Known gastrointestinal disease that could affect the safety of fecal microbiota transplant at time of enrollment:
- Inflammatory Bowel Disease (IBD)
- Short Gut Syndrome
- Fistulas
- Bowel resection surgery
- Colitis
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: ESCRE/CRE BL-BLI
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Altri nomi:
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Nessun intervento: ESCRE/CRE BL-BLI standard of care (SOC)
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) standard of care (SOC) |
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Sperimentale: ESCRE/CRE carbapenem +/- BLI
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Altri nomi:
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Nessun intervento: ESCRE/CRE carbapenem +/- BLI standard of care (SOC)
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI standard of care (SOC) |
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Sperimentale: ESCRE/CRE Fluoroquinolone
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Fluoroquinolone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Altri nomi:
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Nessun intervento: ESCRE/CRE Fluoroquinolone standard of care (SOC)
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Fluoroquinolone standard of care (SOC) |
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Sperimentale: MRSA lipo/glycopeptide
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: lipo/glycopeptide |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Altri nomi:
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Nessun intervento: MRSA lipo/glycopeptide standard of care (SOC)
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: lipo/glycopeptide standard of care (SOC) |
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Sperimentale: MRSA oxazolidinone
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: oxazolidinone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Altri nomi:
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Nessun intervento: MRSA oxazolidinone standard of care (SOC)
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: oxazolidinone standard of care (SOC) |
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Sperimentale: MDR-PA BL-BLI
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Altri nomi:
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Nessun intervento: MDR-PA BL-BLI standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) standard of care (SOC) |
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Sperimentale: MDR-PA carbapenem +/- BLI
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Altri nomi:
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Nessun intervento: MDR-PA carbapenem +/- BLI standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI standard of care (SOC) |
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Sperimentale: MDR-PA Fluoroquinolone
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Fluoroquinolone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Altri nomi:
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Nessun intervento: MDR-PA Fluoroquinolone standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Fluoroquinolone standard of care (SOC) |
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Sperimentale: VRE lipopeptide
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: lipopeptide |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Altri nomi:
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Nessun intervento: VRE lipopeptide standard of care (SOC)
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: lipopeptide standard of care (SOC) |
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Sperimentale: VRE oxazolidinone
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: oxazolidinone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Altri nomi:
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Nessun intervento: VRE oxazolidinone standard of care (SOC)
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: oxazolidinone standard of care (SOC) |
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Sperimentale: ESCRE/CRE cefepime/cefidericol
MDRO: ESCRE/CRE Antibiotic Class: cefepime/cefidericol |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Altri nomi:
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Nessun intervento: ESCRE/CRE cefepime/cefidericol standard of care (SOC)
MDRO: ESCRE/CRE Antibiotic Class: cefepime/cefidericol standard of care (SOC) |
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Sperimentale: MDR-PA cefepime/cefidericol
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: cefepime/cefidericol |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Altri nomi:
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Nessun intervento: MDR-PA cefepime/cefidericol standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: cefepime/cefidericol standard of care (SOC) |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza degli eventi avversi (EA) sollecitati
Lasso di tempo: randomizzazione fino alla visita di 180 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione MDRO indice)
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randomizzazione fino alla visita di 180 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione MDRO indice)
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Frequenza degli eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: randomizzazione fino alla visita di 180 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione MDRO indice)
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randomizzazione fino alla visita di 180 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione MDRO indice)
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Frequenza degli eventi avversi di particolare interesse (AESI)
Lasso di tempo: randomizzazione fino alla visita di 180 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione MDRO indice)
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randomizzazione fino alla visita di 180 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione MDRO indice)
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Frequenza degli eventi avversi assistiti dal medico (MAAE)
Lasso di tempo: randomizzazione fino alla visita di 180 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione MDRO indice)
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randomizzazione fino alla visita di 180 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione MDRO indice)
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Proportion of subjects with resolution of index MDRO colonization of the gut
Lasso di tempo: 30 (+/-7)- day visit after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
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measured by selective stool culture, resolution will be defined as the absence of growth of the index MDRO on selective culture media. |
30 (+/-7)- day visit after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ricovero ospedaliero
Lasso di tempo: entro 60 giorni dalla dimissione dal ricovero indice
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entro 60 giorni dalla dimissione dal ricovero indice
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Casi di peggioramento del dolore addominale, febbre, tachicardia e ipotensione
Lasso di tempo: randomizzazione fino alla visita di 180 giorni
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randomizzazione fino alla visita di 180 giorni
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Casi di aspirazione (inclusi ridotta saturazione di ossigeno, tachipnea o distress respiratorio (solo erogazione entrale superiore PMT-002)
Lasso di tempo: randomizzazione fino alla visita di 180 giorni
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randomizzazione fino alla visita di 180 giorni
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Casi di febbre, diarrea, nausea e vomito
Lasso di tempo: Visite di follow-up a 7, 30, 90 e 180 giorni
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Visite di follow-up a 7, 30, 90 e 180 giorni
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Casi di nuove malattie metaboliche, tra cui iperglicemia, malattie della tiroide, aumento o perdita di peso
Lasso di tempo: Visite di follow-up a 30, 90 e 180 giorni
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Visite di follow-up a 30, 90 e 180 giorni
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Eradicazione della colonizzazione intestinale con uno qualsiasi degli MDRO inclusi
Lasso di tempo: 7, 30 e 90 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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7, 30 e 90 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 30 e 60 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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30 e 60 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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Evento di colectomia
Lasso di tempo: entro 30 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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entro 30 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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Giorni cumulativi di ricovero
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 30 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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dalla randomizzazione a 30 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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Giorni cumulativi di terapia intensiva
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 30 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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dalla randomizzazione a 30 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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Crescita dei batteri nei campioni di sangue
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 30 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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dalla randomizzazione a 30 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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Ricovero in ospedale
Lasso di tempo: entro 180 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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entro 180 giorni dopo SCAIM (completamento programmato della terapia antibiotica ospedaliera appropriata per l'infezione indice MDRO)
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Eradication of gut colonization with the index MDRO
Lasso di tempo: 7 days and 90 days after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
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i.e., negative selective bacterial culture for the index MDRO to be assessed in addition to primary endpoint |
7 days and 90 days after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Brendan J Kelly, University of Pennsylvania
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 852552
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