PMT für MDRO Dekolonisierung
Eine randomisierte Phase-II-Studie zur Bewertung der Auswirkungen der fäkalen Mikrobiota-Transplantation unter Verwendung der Penn-Mikrobiom-Therapieprodukte auf die Empfänger- und Umgebungsbesiedelung mit multidrug-resistenten Organismen
This is a randomized, open label, comparative Phase II trial being conducted to determine whether fecal microbiota transplant using Penn Microbiome Therapy (PMT) products helps standard therapy eradicate antibiotic-resistant bacteria.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30303
- Emory University - Grady Memorial Hospital
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Missouri
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Multidrug-resistant organism (MDRO) infection of the bloodstream, respiratory tract, or urinary tract. Qualifying MDROs include extended-spectrum cephalosporin-resistant Enterobacterales (ESCRE) or carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE), Pseudomonas aeruginosa non-susceptible to two or more classes of antibiotics (MDR-PA), vancomycin-resistant Enterococcus (VRE), and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).
- On appropriate antibiotic treatment per clinical phenotypic susceptibility testing of the qualifying MDRO, and with a qualifying antibiotic class. Qualifying antibiotic classes include beta-lactam + beta-lactamase inhibitor, carbapenem (with or without betalactamase inhibitor), fluoroquinolone, lipopeptide, glycopeptide, or oxazolidinone.
- Expected duration of inpatient antibiotic treatment for index MDRO infection at least 5 days total.
- At least two calendar days remaining, and no more than 7 calendar days remaining prior to SCAIM (scheduled completion of inpatient appropriate antibiotics for the index MDRO infection).
- Age ≥ 18 years.
Exclusion Criteria:
-
Evidence of colon/small bowel perforation at the time of study screening.
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Unable to tolerate enteral and enema nutrition and medication administration (i.e., only able to tolerate intravenous nutrition and medications).
-
Goals of care are directed to comfort rather than curative measures.
-
Moderate or severe neutropenia within 10 calendar days prior to enrollment.
-
Known food allergy that could lead to anaphylaxis.
-
Known allergy to fecal microbiota transplant products or their components
-
Pregnancy or lactation
- For subjects of childbearing potential (ages 18 to 55) and who are randomized to receive the intervention, the subject must have a negative pregnancy test within 24 hours prior to product administration
- Female or male subjects (ages 18 to 55) of reproductive potential engaged in active sexual activity that could lead to a pregnancy must agree to use one of the following forms of birth control while receiving study medications and through day 28 following completion of treatment, at minimum:
i. Male or female condoms
ii. Diaphragm or cervical cap with spermicide, if available
iii. Intrauterine device (IUD)
iv. Oral contraceptives or other hormonal contraception
-
Known gastrointestinal disease that could affect the safety of fecal microbiota transplant at time of enrollment:
- Inflammatory Bowel Disease (IBD)
- Short Gut Syndrome
- Fistulas
- Bowel resection surgery
- Colitis
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ESCRE/CRE BL-BLI
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andere Namen:
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Kein Eingriff: ESCRE/CRE BL-BLI standard of care (SOC)
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) standard of care (SOC) |
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Experimental: ESCRE/CRE carbapenem +/- BLI
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andere Namen:
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Kein Eingriff: ESCRE/CRE carbapenem +/- BLI standard of care (SOC)
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI standard of care (SOC) |
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Experimental: ESCRE/CRE Fluoroquinolone
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Fluoroquinolone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andere Namen:
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Kein Eingriff: ESCRE/CRE Fluoroquinolone standard of care (SOC)
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Fluoroquinolone standard of care (SOC) |
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Experimental: MRSA lipo/glycopeptide
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: lipo/glycopeptide |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andere Namen:
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Kein Eingriff: MRSA lipo/glycopeptide standard of care (SOC)
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: lipo/glycopeptide standard of care (SOC) |
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Experimental: MRSA oxazolidinone
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: oxazolidinone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andere Namen:
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Kein Eingriff: MRSA oxazolidinone standard of care (SOC)
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: oxazolidinone standard of care (SOC) |
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Experimental: MDR-PA BL-BLI
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andere Namen:
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Kein Eingriff: MDR-PA BL-BLI standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) standard of care (SOC) |
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Experimental: MDR-PA carbapenem +/- BLI
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andere Namen:
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Kein Eingriff: MDR-PA carbapenem +/- BLI standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI standard of care (SOC) |
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Experimental: MDR-PA Fluoroquinolone
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Fluoroquinolone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andere Namen:
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Kein Eingriff: MDR-PA Fluoroquinolone standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Fluoroquinolone standard of care (SOC) |
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Experimental: VRE lipopeptide
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: lipopeptide |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andere Namen:
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Kein Eingriff: VRE lipopeptide standard of care (SOC)
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: lipopeptide standard of care (SOC) |
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Experimental: VRE oxazolidinone
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: oxazolidinone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andere Namen:
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Kein Eingriff: VRE oxazolidinone standard of care (SOC)
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: oxazolidinone standard of care (SOC) |
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Experimental: ESCRE/CRE cefepime/cefidericol
MDRO: ESCRE/CRE Antibiotic Class: cefepime/cefidericol |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andere Namen:
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Kein Eingriff: ESCRE/CRE cefepime/cefidericol standard of care (SOC)
MDRO: ESCRE/CRE Antibiotic Class: cefepime/cefidericol standard of care (SOC) |
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Experimental: MDR-PA cefepime/cefidericol
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: cefepime/cefidericol |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Andere Namen:
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Kein Eingriff: MDR-PA cefepime/cefidericol standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: cefepime/cefidericol standard of care (SOC) |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Häufigkeit erbetener unerwünschter Ereignisse (AEs)
Zeitfenster: Randomisierung bis zum 180-tägigen Besuch nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Randomisierung bis zum 180-tägigen Besuch nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Häufigkeit schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs)
Zeitfenster: Randomisierung bis zum 180-tägigen Besuch nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Randomisierung bis zum 180-tägigen Besuch nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse von besonderem Interesse (AESIs)
Zeitfenster: Randomisierung bis zum 180-tägigen Besuch nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Randomisierung bis zum 180-tägigen Besuch nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Häufigkeit medizinisch begleiteter unerwünschter Ereignisse (MAAEs)
Zeitfenster: Randomisierung bis zum 180-tägigen Besuch nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Randomisierung bis zum 180-tägigen Besuch nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Proportion of subjects with resolution of index MDRO colonization of the gut
Zeitfenster: 30 (+/-7)- day visit after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
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measured by selective stool culture, resolution will be defined as the absence of growth of the index MDRO on selective culture media. |
30 (+/-7)- day visit after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Einlieferung ins Krankenhaus
Zeitfenster: innerhalb von 60 Tagen nach Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
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innerhalb von 60 Tagen nach Entlassung aus dem Index-Krankenhausaufenthalt
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Fälle von Verschlechterung von Bauchschmerzen, Fieber, Tachykardie und Hypotonie
Zeitfenster: Randomisierung bis zum 180-Tage-Besuch
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Randomisierung bis zum 180-Tage-Besuch
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Fälle von Aspiration (einschließlich reduzierter Sauerstoffsättigung, Tachypnoe oder Atemnot (nur bei PMT-002 oberer zentraler Entbindung)
Zeitfenster: Randomisierung bis zum 180-Tage-Besuch
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Randomisierung bis zum 180-Tage-Besuch
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Fälle von Fieber, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: 7-, 30-, 90- und 180-Tage-Follow-up-Besuche
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7-, 30-, 90- und 180-Tage-Follow-up-Besuche
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Fälle von neuen Stoffwechselerkrankungen, einschließlich Hyperglykämie, Schilddrüsenerkrankungen, Gewichtszunahme oder -verlust
Zeitfenster: 30-, 90- und 180-Tage-Follow-up-Besuche
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30-, 90- und 180-Tage-Follow-up-Besuche
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Beseitigung der Darmbesiedlung mit einem der enthaltenen MDROs
Zeitfenster: 7, 30 und 90 Tage nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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7, 30 und 90 Tage nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: 30 und 60 Tage nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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30 und 60 Tage nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Auftreten einer Kolektomie
Zeitfenster: innerhalb von 30 Tagen nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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innerhalb von 30 Tagen nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Kumulierte Krankenhausaufenthaltstage
Zeitfenster: von der Randomisierung bis 30 Tage nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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von der Randomisierung bis 30 Tage nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Kumulierte Intensivpflegetage
Zeitfenster: von der Randomisierung bis 30 Tage nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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von der Randomisierung bis 30 Tage nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Bakterienwachstum in Blutproben
Zeitfenster: von der Randomisierung bis 30 Tage nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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von der Randomisierung bis 30 Tage nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Krankenhauseinweisung
Zeitfenster: innerhalb von 180 Tagen nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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innerhalb von 180 Tagen nach SCAIM (geplanter Abschluss der entsprechenden stationären Antibiotikagabe für die Index-MDRO-Infektion)
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Eradication of gut colonization with the index MDRO
Zeitfenster: 7 days and 90 days after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
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i.e., negative selective bacterial culture for the index MDRO to be assessed in addition to primary endpoint |
7 days and 90 days after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Brendan J Kelly, University of Pennsylvania
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 852552
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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