Inflammationsbaseret lagdeling for immunmålrettet forstærkning ved svær depressiv lidelse (INSTA-MD)
Inflammationsbaseret lagdeling for immunmålrettet forstærkning i svær depressiv
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jonas Janssens, MD
- Telefonnummer: 015304643
- E-mail: jonas.janssens@emmaus.be
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Celine Wessa, MD
- E-mail: Celine.wessa@emmaus.be
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien
- Rekruttering
- UZ Brussel
-
Kontakt:
- Chris Baeken, PhD MD
-
Leuven, Belgien
- Rekruttering
- Katholiek Universiteit Leuven Campus Kortenberg
-
Kontakt:
- Elfi Vergaelen, MD PhD
-
Underforsker:
- Emma Saillart
-
-
Antwerpen
-
Duffel, Antwerpen, Belgien, 2570
- Rekruttering
- UPC Duffel
-
Kontakt:
- Manuel Morrens
- E-mail: manuel.morrens@uantwerpen.be
-
Underforsker:
- Tim Rietberg
-
Underforsker:
- Céline Wessa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, 18-65 år inklusive.
- Kan og er villig til at give informeret samtykke og tage oral medicin.
- Fysisk sund.
- Diagnose af svær depressiv lidelse efter DSM-5-kriterier, bekræftet af Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
- Den aktuelle episode af depression har undladt at gå tilbage til den nuværende antidepressive behandling med den passende dosis (som defineret i Maudsleys ordinationsretningslinjer). Tilbagefald, mens du tager et antidepressivum, betragtes også som en behandlingssvigt.
- Tolerant over for det aktuelle antidepressivum og har ingen planlagte ændringer i deres nuværende behandling i hele undersøgelsens varighed.
- Stabil på nuværende behandling i minimum 4 uger (6 uger for fluoxetin) før baseline.
- Hvis kvinden og i den fødedygtige alder, er villig til at bruge passende præventionsforanstaltninger og villig til at tage en graviditetstest ved baseline.
Ekskluderingskriterier:
- Primær diagnose af en bipolar lidelse, psykotisk spektrum lidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, spiseforstyrrelse, posttraumatisk stresslidelse eller alkohol- og/eller stofmisbrugsforstyrrelse ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) (< 4 uger før screening, ekskl. nikotin og koffein).
- Brug af immunsuppressive eller immunstimulerende lægemidler inden for 21 dage efter screening (f.eks. glukokortikoidbehandling, methotrexat osv.).
- Anamnese med mavesår eller gastrointestinal (GI) blødning.
- At have en akut infektion eller inflammatorisk tarmsygdom.
- Aktuel alvorlig kardiovaskulær sygdom, kongestiv hjerteinsufficiens (NYHA-klasse II-IV), iskæmiske eller trombotiske hændelser eller ustabil kranspulsåre (inkl. koronar bypassoperation (CABG)
- Leverinsufficiens (alaninaminotransferase > 2x øvre grænse, serumalbumin < 25 g/l eller Child-Pugh Score ≥ 10)
- Nedsat nyrefunktion (kreatininclearance < 30 ml/min).
- Efter at have modtaget >14 dage med tetracyclin eller ikke-steroid antiinflammatorisk medicin inden for de foregående 2 måneder, eller har en historie med følsomhed eller intolerance over for disse klasser af lægemidler.
- Kronisk svær hypertension (systolisk BP > 170 mmHg).
- Serologi positiv for hepatitis-B overfladeantigen, hepatitis-C antistoffer eller HIV antistoffer.
- Modtog elektrokonvulsiv behandling < 2 måneder før screening.
- Bloddonation inden for 30 dage før screening.
- Graviditet eller amning.
- Er i øjeblikket tilmeldt et interventionsstudie.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Højsensitivt C-reaktivt protein (hs-CRP) < 3mg/L: Minocyclin + behandling som sædvanlig (TAU)
|
Oral kapsel, 100 mg, to gange dagligt, i 12 uger
|
|
Aktiv komparator: Højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) < 3mg/L: Celecoxib + behandling som sædvanlig (TAU)
|
Oral kapsel, 200 mg, to gange dagligt, i 12 uger
|
|
Placebo komparator: Højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) < 3mg/L: Placebo + behandling som sædvanlig (TAU)
|
Oral kapsel, uden aktivt stof, to gange dagligt i 12 uger
|
|
Aktiv komparator: Højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) > 3mg/L: Minocyclin + behandling som sædvanlig (TAU)
|
Oral kapsel, 100 mg, to gange dagligt, i 12 uger
|
|
Aktiv komparator: Højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) > 3mg/L: Celecoxib + Behandling som sædvanlig (TAU)
|
Oral kapsel, 200 mg, to gange dagligt, i 12 uger
|
|
Placebo komparator: Højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) > 3mg/L: Placebo + behandling som sædvanlig (TAU)
|
Oral kapsel, uden aktivt stof, to gange dagligt i 12 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sværhedsgraden af depressive symptomer (HDRS-17)
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Ændring i sværhedsgraden af depression målt som ændringen i 17-punktsskalaen af Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17; score er i området fra 0 til 52, højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer) mellem baseline og endepunkt
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Remissionsrate af depression (HDRS-17)
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Hyppigheder af remission målt som en score på ≤7 på 17-punktsskalaen af Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17; score varierer fra 0 til 52, højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer og score 0-7 betragtes som som værende normalt) ved slutpunktet
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sværhedsgraden af depressive symptomer (IDS-30SR)
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Ændring i sværhedsgraden af depression målt som ændringen i Inventory of Depressive Symptomatology - Self Report (IDS-SR; score varierer fra 0 til 84, højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer)
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Responsrate af depressive symptomer (HDRS-17)
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Responsrater for de depressive symptomer målt på 17-punktsskalaen af Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17; score varierer fra 0 til 52, højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer), med respons defineret som 50 % reduktion i HDRS-17-score fra baseline og delvis respons som en 25 % reduktion.
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Ændring i nattesøvnen (PSQI)
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Ændring i nattesøvnkvalitet og/eller kvantitet målt på Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI; score varierer fra 0 til 21, højere score indikerer flere søvnforstyrrelser)
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Ændring i angst (STAI)
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Ændring i angst målt på Stait Trait Anxiety Inventory-Self Report (STAI; score spænder fra 20 til 80, højere score indikerer højere niveauer af angstintensitet)
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Ændring i kernevurdering af psykomotorisk forandring (CORE)
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Ændring i graden af psykomotorisk forstyrrelse (som er en integreret komponent af melankoli) målt på Core Assessment Of Psychomotor Change (CORE; score varierer fra 0-54, højere score indikerer højere niveauer af psykomotoriske forstyrrelser)
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Depressive symptomprofiler (IDS-SR)
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Profil af depressionen målt på Inventory of Depressive Symptomatology - Self Report (IDS-SR; score varierer fra 0 til 84, højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer)
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Terapioverholdelse (MARS)
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Terapioverholdelse målt på skalaen for medicinadhærens (MARS; scoren varierer fra 0-10, højere score indikerer bedre medicinadhærens)
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Bivirkninger målt med et spørgeskema baseret på listen som anvendt i Antidepressiv Bivirkningstjekliste (ASEC-21) og de kendte bivirkninger af Minocycline og Celecoxib
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Metabolske blodmarkører
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Kolesterol (mg/dl), High Density Lipoprotein (HDL) (mg/dl), Low Density Lipoprotein (LDL) (mg/dl), fastende glukose (mg/dl), triglycerider (mg/dl)
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Andre metaboliske foranstaltninger
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Taljeomkreds (cm), højde (cm) vil blive målt for at beregne BMI (kg/m^2)
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Andre metaboliske foranstaltninger
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Vægt (kg) vil blive målt for at beregne BMI (kg/m^2)
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immune markører
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Cytokiner: interleukin-6, interleukin-1β, tumornekrosefaktor α, interferon y, interleukin-1-receptor, interleukin-7
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Alternative immunmarkører
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Perifere blodmonocytter (PBMC'er)
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Tryptofan pathway metabolitter
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Kynurenin (KYN), Kynureninsyre (KYNA), Quinolinsyre (QA), 3-Hydroxykynurenin (3-HK)
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
|
Vaskulære og (neuro)trofiske faktorer
Tidsramme: T0 -> T6 (12 uger)
|
Vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF)
|
T0 -> T6 (12 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manuel Morrens, MD PhD, Professor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Osimo EF, Baxter LJ, Lewis G, Jones PB, Khandaker GM. Prevalence of low-grade inflammation in depression: a systematic review and meta-analysis of CRP levels. Psychol Med. 2019 Sep;49(12):1958-1970. doi: 10.1017/S0033291719001454. Epub 2019 Jul 1.
- Foley EM, Parkinson JT, Kappelmann N, Khandaker GM. Clinical phenotypes of depressed patients with evidence of inflammation and somatic symptoms. Compr Psychoneuroendocrinol. 2021 Aug 5;8:100079. doi: 10.1016/j.cpnec.2021.100079. eCollection 2021 Nov.
- Carvalho LA, Torre JP, Papadopoulos AS, Poon L, Juruena MF, Markopoulou K, Cleare AJ, Pariante CM. Lack of clinical therapeutic benefit of antidepressants is associated overall activation of the inflammatory system. J Affect Disord. 2013 May 15;148(1):136-40. doi: 10.1016/j.jad.2012.10.036. Epub 2012 Nov 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Stemningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Betændelse
- Depressiv lidelse, major
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antibakterielle midler
- Cyclooxygenase 2-hæmmere
- Celecoxib
- Minocyclin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- T001222N
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .