Entzündungsbasierte Stratifizierung für eine immunzielgerichtete Augmentation bei Major Depression (INSTA-MD)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jonas Janssens, MD
- Telefonnummer: 015304643
- E-Mail: jonas.janssens@emmaus.be
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Celine Wessa, MD
- E-Mail: Celine.wessa@emmaus.be
Studienorte
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Brussels, Belgien
- Rekrutierung
- UZ Brussel
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Kontakt:
- Chris Baeken, PhD MD
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Leuven, Belgien
- Rekrutierung
- Katholiek Universiteit Leuven Campus Kortenberg
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Kontakt:
- Elfi Vergaelen, MD PhD
-
Unterermittler:
- Emma Saillart
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Antwerpen
-
Duffel, Antwerpen, Belgien, 2570
- Rekrutierung
- UPC Duffel
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Kontakt:
- Manuel Morrens
- E-Mail: manuel.morrens@uantwerpen.be
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Unterermittler:
- Tim Rietberg
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Unterermittler:
- Céline Wessa
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich, 18-65 Jahre einschließlich.
- In der Lage und bereit, eine informierte Einwilligung zu geben und orale Medikamente einzunehmen.
- Körperlich gesund.
- Diagnose einer schweren depressiven Störung nach DSM-5-Kriterien, bestätigt durch das Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
- Die aktuelle Depressionsepisode hat sich nicht auf die aktuelle antidepressive Behandlung mit der angemessenen Dosis (wie in den Maudsley-Verschreibungsrichtlinien definiert) zurückgebildet. Auch ein Rückfall während der Einnahme eines Antidepressivums gilt als Therapieversagen.
- Tolerant gegenüber dem aktuellen Antidepressivum und ohne geplante Änderungen ihrer aktuellen Therapie für die Dauer der Studie.
- Stabil unter der derzeitigen Behandlung für mindestens 4 Wochen (6 Wochen für Fluoxetin) vor dem Ausgangswert.
- Wenn weiblich und im gebärfähigen Alter, bereit, angemessene Verhütungsmaßnahmen zu treffen und bereit, zu Studienbeginn einen Schwangerschaftstest durchzuführen.
Ausschlusskriterien:
- Primärdiagnose einer bipolaren Störung, Psychotic-Spektrum-Störung, Zwangsstörung, Essstörung, posttraumatischen Belastungsstörung oder Alkohol- und/oder Substanzgebrauchsstörung gemäß Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) (< 4 Wochen vor Screening, exkl. Nikotin und Koffein).
- Verwendung von immunsuppressiven oder immunstimulierenden Arzneimitteln innerhalb von 21 Tagen nach dem Screening (z. B. Glukokortikoidbehandlung, Methotrexat usw.).
- Vorgeschichte von Magengeschwüren oder gastrointestinalen (GI) Blutungen.
- Eine akute Infektion oder entzündliche Darmerkrankung haben.
- Aktuelle schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung, dekompensierte Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse II-IV), ischämische oder thrombotische Ereignisse oder instabile Koronararterie (inkl. Koronararterien-Bypass (CABG)-Chirurgie),
- Leberfunktionsstörung (Alaninaminotransferase > 2x Obergrenze, Serumalbumin < 25 g/l oder Child-Pugh-Score ≥ 10)
- Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min).
- Nachdem Sie in den letzten 2 Monaten > 14 Tage Tetracyclin oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente erhalten haben oder eine Vorgeschichte von Empfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber diesen Medikamentenklassen haben.
- Chronischer schwerer Bluthochdruck (systolischer Blutdruck > 170 mmHg).
- Serologie positiv für Hepatitis-B-Oberflächenantigen, Hepatitis-C-Antikörper oder HIV-Antikörper.
- Erhaltene Elektrokrampftherapie < 2 Monate vor dem Screening.
- Blutspende in 30 Tagen vor dem Screening.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Derzeit in einer Interventionsstudie eingeschrieben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Hochempfindliches C-reaktives Protein (hs-CRP) < 3 mg/l: Minocyclin + Behandlung wie üblich (TAU)
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Orale Kapsel, 100 mg, zweimal täglich, für 12 Wochen
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Aktiver Komparator: Hochempfindliches C-reaktives Protein (hs-CRP) < 3 mg/l: Celecoxib + Behandlung wie üblich (TAU)
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Orale Kapsel, 200 mg, zweimal täglich, für 12 Wochen
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Placebo-Komparator: Hochempfindliches C-reaktives Protein (hs-CRP) < 3 mg/l: Placebo + Behandlung wie üblich (TAU)
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Kapsel zum Einnehmen, ohne Wirkstoff, zweimal täglich, für 12 Wochen
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Aktiver Komparator: Hochempfindliches C-reaktives Protein (hs-CRP) > 3 mg/l: Minocyclin + Behandlung wie üblich (TAU)
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Orale Kapsel, 100 mg, zweimal täglich, für 12 Wochen
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Aktiver Komparator: Hochempfindliches C-reaktives Protein (hs-CRP) > 3 mg/l: Celecoxib + Behandlung wie üblich (TAU)
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Orale Kapsel, 200 mg, zweimal täglich, für 12 Wochen
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Placebo-Komparator: Hochempfindliches C-reaktives Protein (hs-CRP) > 3 mg/l: Placebo + Behandlung wie üblich (TAU)
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Kapsel zum Einnehmen, ohne Wirkstoff, zweimal täglich, für 12 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Schwere der depressiven Symptome (HDRS-17)
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Änderung des Schweregrades der Depression, gemessen als Änderung der 17-Punkte-Skala der Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17; Punktzahl reicht von 0 bis 52, höhere Punktzahlen weisen auf eine höhere Schwere der depressiven Symptome hin) zwischen Ausgangswert und Endpunkt
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Remissionsrate von Depressionen (HDRS-17)
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Remissionsraten gemessen als Punktzahl von ≤7 auf der 17-Punkte-Skala der Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17; Punktzahl reicht von 0 bis 52, höhere Punktzahlen weisen auf eine höhere Schwere der depressiven Symptome hin und Punktzahlen von 0 bis 7 werden berücksichtigt als normal) am Endpunkt
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der depressiven Symptomschwere (IDS-30SR)
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Änderung des Schweregrades der Depression, gemessen als Änderung im Inventory of Depressive Symptomatology – Self Report (IDS-SR; Score reicht von 0 bis 84, höhere Scores weisen auf einen höheren Schweregrad der depressiven Symptome hin)
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Ansprechrate depressiver Symptome (HDRS-17)
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Ansprechraten der depressiven Symptome, gemessen auf der 17-Punkte-Skala der Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17; Punktzahl reicht von 0 bis 52, höhere Punktzahlen weisen auf einen höheren Schweregrad der depressiven Symptome hin), wobei das Ansprechen als 50 % definiert ist Reduktion des HDRS-17-Scores gegenüber Baseline und partielles Ansprechen als Reduktion um 25 %.
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Veränderung des Nachtschlafs (PSQI)
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Veränderung der nächtlichen Schlafqualität und/oder -quantität gemessen am Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI; Punktzahl reicht von 0 bis 21, höhere Punktzahlen weisen auf mehr Schlafstörungen hin)
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Veränderung der Angst (STAI)
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Veränderung der Angst, gemessen anhand des Stait Trait Anxiety Inventory-Self Report (STAI; Score reicht von 20 bis 80, höhere Scores weisen auf eine höhere Angstintensität hin)
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Änderung der Kernbewertung der psychomotorischen Veränderung (CORE)
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Veränderung des Grades der psychomotorischen Störung (die ein integraler Bestandteil der Melancholie ist), gemessen an der Kernbewertung der psychomotorischen Veränderung (CORE; Punktzahl reicht von 0-54, höhere Punktzahlen weisen auf ein höheres Maß an psychomotorischen Störungen hin)
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Depressive Symptomprofile (IDS-SR)
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Profil der Depression, gemessen anhand des Inventory of Depressive Symptomatology – Self Report (IDS-SR; Score reicht von 0 bis 84, höhere Scores weisen auf eine höhere Schwere der depressiven Symptome hin)
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Therapietreue (MARS)
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Therapie-Compliance gemessen auf der Medication Adherence Scale (MARS; Score reicht von 0-10, höhere Scores weisen auf eine bessere Medikamenteneinhaltung hin)
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Nebenwirkungen gemessen mit einem Fragebogen basierend auf der Liste, wie sie in der Checkliste für Nebenwirkungen von Antidepressiva (ASEC-21) verwendet wird, und den bekannten Nebenwirkungen von Minocyclin und Celecoxib
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Metabolische Blutmarker
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Cholesterin (mg/dl), High Density Lipoprotein (HDL) (mg/dl), Low Density Lipoprotein (LDL) (mg/dl), Nüchternglukose (mg/dl), Triglyceride (mg/dl)
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Andere metabolische Maßnahmen
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Taillenumfang (cm), Körpergröße (cm) werden gemessen, um den BMI (kg/m^2) zu berechnen
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Andere metabolische Maßnahmen
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Das Gewicht (kg) wird gemessen, um den BMI (kg/m^2) zu berechnen.
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Immunmarker
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Zytokine: Interleukin-6, Interleukin-1β, Tumornekrosefaktor α, Interferon γ, Interleukin-1-Rezeptor, Interleukin-7
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Alternative Immunmarker
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Periphere Blutmonozyten (PBMCs)
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Metaboliten des Tryptophan-Stoffwechselwegs
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Kynurenin (KYN), Kynurensäure (KYNA), Chinolinsäure (QA), 3-Hydroxykynurenin (3-HK)
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Vaskuläre und (neuro)trophische Faktoren
Zeitfenster: T0 -> T6 (12 Wochen)
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Vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF), Brain-derived neurotrophic factor (BDNF)
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T0 -> T6 (12 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Manuel Morrens, MD PhD, Professor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Osimo EF, Baxter LJ, Lewis G, Jones PB, Khandaker GM. Prevalence of low-grade inflammation in depression: a systematic review and meta-analysis of CRP levels. Psychol Med. 2019 Sep;49(12):1958-1970. doi: 10.1017/S0033291719001454. Epub 2019 Jul 1.
- Foley EM, Parkinson JT, Kappelmann N, Khandaker GM. Clinical phenotypes of depressed patients with evidence of inflammation and somatic symptoms. Compr Psychoneuroendocrinol. 2021 Aug 5;8:100079. doi: 10.1016/j.cpnec.2021.100079. eCollection 2021 Nov.
- Carvalho LA, Torre JP, Papadopoulos AS, Poon L, Juruena MF, Markopoulou K, Cleare AJ, Pariante CM. Lack of clinical therapeutic benefit of antidepressants is associated overall activation of the inflammatory system. J Affect Disord. 2013 May 15;148(1):136-40. doi: 10.1016/j.jad.2012.10.036. Epub 2012 Nov 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Verhaltenssymptome
- Psychische Störungen
- Pathologische Prozesse
- Stimmungsschwankungen
- Depression
- Depression
- Entzündung
- Depressive Störung, Major
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Antibakterielle Mittel
- Cyclooxygenase-2-Inhibitoren
- Celecoxib
- Minocyclin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- T001222N
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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