Stratyfikacja oparta na zapaleniu w celu wzmocnienia ukierunkowanego na układ odpornościowy w dużym zaburzeniu depresyjnym (INSTA-MD)
Stratyfikacja oparta na zapaleniu w celu wzmocnienia ukierunkowanego na układ odpornościowy w dużej depresji
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jonas Janssens, MD
- Numer telefonu: 015304643
- E-mail: jonas.janssens@emmaus.be
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Celine Wessa, MD
- E-mail: Celine.wessa@emmaus.be
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia
- Rekrutacyjny
- UZ Brussel
-
Kontakt:
- Chris Baeken, PhD MD
-
Leuven, Belgia
- Rekrutacyjny
- Katholiek Universiteit Leuven Campus Kortenberg
-
Kontakt:
- Elfi Vergaelen, MD PhD
-
Pod-śledczy:
- Emma Saillart
-
-
Antwerpen
-
Duffel, Antwerpen, Belgia, 2570
- Rekrutacyjny
- UPC Duffel
-
Kontakt:
- Manuel Morrens
- E-mail: manuel.morrens@uantwerpen.be
-
Pod-śledczy:
- Tim Rietberg
-
Pod-śledczy:
- Céline Wessa
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta, 18-65 lat włącznie.
- Zdolny i chętny do wyrażenia świadomej zgody i przyjmowania leków doustnych.
- Fizycznie zdrowy.
- Rozpoznanie dużej depresji według kryteriów DSM-5, potwierdzone przez Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
- Obecny epizod depresji nie ustąpił do aktualnego leczenia przeciwdepresyjnego w odpowiedniej dawce (zgodnie z definicją w wytycznych Maudsley Prescribing). Nawrót podczas przyjmowania leku przeciwdepresyjnego jest również uważany za niepowodzenie leczenia.
- Tolerujący aktualny lek przeciwdepresyjny i nie mający planowanych zmian w dotychczasowej terapii na czas trwania badania.
- Stabilność przy obecnym leczeniu przez co najmniej 4 tygodnie (6 tygodni w przypadku fluoksetyny) przed punktem wyjściowym.
- Jeśli kobieta jest w wieku rozrodczym, chce stosować odpowiednie środki antykoncepcyjne i chce wykonać test ciążowy na początku badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pierwotna diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej, zaburzenia ze spektrum psychotycznego, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, zaburzenia odżywiania, zespołu stresu pourazowego lub zaburzenia związanego z używaniem alkoholu i/lub substancji psychoaktywnych zgodnie z Podręcznikiem diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) (< 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym, wył. nikotyna i kofeina).
- Stosowanie leków immunosupresyjnych lub immunostymulujących w ciągu 21 dni od badania przesiewowego (np. leczenie glikokortykoidami, metotreksatem itp.).
- Historia choroby wrzodowej lub krwawienia z przewodu pokarmowego (GI).
- Ostra infekcja lub nieswoiste zapalenie jelit.
- Obecna ciężka choroba układu krążenia, zastoinowa niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA), zdarzenia niedokrwienne lub zakrzepowe lub niestabilna tętnica wieńcowa (w tym. operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG),
- Zaburzenia czynności wątroby (aminotransferaza alaninowa > 2x górna granica, albuminy w surowicy < 25 g/l lub punktacja Child-Pugh ≥ 10)
- Zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min).
- Osoby, które otrzymywały tetracyklinę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne przez ponad 14 dni w ciągu ostatnich 2 miesięcy lub miały w wywiadzie nadwrażliwość lub nietolerancję na te grupy leków.
- Przewlekłe ciężkie nadciśnienie (ciśnienie skurczowe > 170 mmHg).
- Serologia dodatnia w kierunku antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C lub przeciwciał przeciwko HIV.
- Otrzymał terapię elektrowstrząsową < 2 miesiące przed badaniem przesiewowym.
- Oddanie krwi w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Obecnie uczestniczy w badaniu interwencyjnym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Wysokoczułe białko C-reaktywne (hs-CRP) < 3 mg/l: minocyklina + leczenie jak zwykle (TAU)
|
Kapsułka doustna, 100 mg, dwa razy dziennie przez 12 tygodni
|
|
Aktywny komparator: Wysokoczułe białko C-reaktywne (hs-CRP) < 3 mg/l: celekoksyb + leczenie jak zwykle (TAU)
|
Kapsułka doustna, 200 mg, dwa razy dziennie, przez 12 tygodni
|
|
Komparator placebo: Wysokoczułe białko C-reaktywne (hs-CRP) < 3 mg/l: placebo + leczenie jak zwykle (TAU)
|
Kapsułka doustna, bez substancji czynnej, dwa razy dziennie przez 12 tygodni
|
|
Aktywny komparator: Wysokoczułe białko C-reaktywne (hs-CRP) > 3 mg/l: minocyklina + leczenie jak zwykle (TAU)
|
Kapsułka doustna, 100 mg, dwa razy dziennie przez 12 tygodni
|
|
Aktywny komparator: Wysokoczułe białko C-reaktywne (hs-CRP) > 3 mg/l: celekoksyb + leczenie jak zwykle (TAU)
|
Kapsułka doustna, 200 mg, dwa razy dziennie, przez 12 tygodni
|
|
Komparator placebo: Wysokoczułe białko C-reaktywne (hs-CRP) > 3 mg/l: placebo + leczenie jak zwykle (TAU)
|
Kapsułka doustna, bez substancji czynnej, dwa razy dziennie przez 12 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana nasilenia objawów depresyjnych (HDRS-17)
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Zmiana nasilenia depresji mierzona jako zmiana w 17-punktowej skali Skali Oceny Depresji Hamiltona (HDRS-17; wynik mieści się w zakresie od 0 do 52, wyższe wyniki oznaczają większe nasilenie objawów depresyjnych) między punktem wyjściowym a punktem końcowym
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Wskaźnik remisji depresji (HDRS-17)
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Wskaźniki remisji mierzone jako wynik ≤7 w 17-punktowej skali Skali Oceny Depresji Hamiltona (HDRS-17; wynik mieści się w zakresie od 0 do 52, wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów depresyjnych, a wyniki 0-7 są brane pod uwagę jako normalne) w punkcie końcowym
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana nasilenia objawów depresyjnych (IDS-30SR)
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Zmiana nasilenia depresji mierzona jako zmiana w Inwentarzu Symptomatologii Depresyjnej – Samoopis (IDS-SR; wynik mieści się w zakresie od 0 do 84, wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów depresyjnych)
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Wskaźnik odpowiedzi objawów depresyjnych (HDRS-17)
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Wskaźniki odpowiedzi objawów depresyjnych mierzone na 17-punktowej skali Skali Oceny Depresji Hamiltona (HDRS-17; wynik mieści się w zakresie od 0 do 52, wyższe wyniki oznaczają większe nasilenie objawów depresyjnych), przy czym odpowiedź definiuje się jako 50% zmniejszenie wyniku HDRS-17 w stosunku do wartości wyjściowych i częściowej odpowiedzi jako zmniejszenie o 25%.
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Zmiana snu nocnego (PSQI)
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Zmiana jakości i/lub ilości snu w nocy mierzona w Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI; wynik mieści się w zakresie od 0 do 21, wyższe wyniki wskazują na więcej zaburzeń snu)
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Zmiana lęku (STAI)
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Zmiana lęku mierzona na podstawie raportu Stait Trait Anxiety Inventory-Self Report (STAI; wynik mieści się w zakresie od 20 do 80, wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom intensywności lęku)
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Zmiana w podstawowej ocenie zmiany psychomotorycznej (CORE)
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Zmiana stopnia zaburzeń psychomotorycznych (będących integralną składową melancholii) mierzona w Core Assessment of Psychomotor Change (CORE; wynik mieści się w zakresie od 0-54, wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom zaburzeń psychomotorycznych)
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Profile objawów depresyjnych (IDS-SR)
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Profil depresji mierzony w Inwentarzu Symptomatologii Depresyjnej - Samoopis (IDS-SR; wynik mieści się w zakresie od 0 do 84, wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów depresyjnych)
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Zgodność terapii (MARS)
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Przestrzeganie zaleceń terapeutycznych mierzone w Skali Przestrzegania Leków (MARS; wynik mieści się w zakresie od 0-10, wyższe wyniki oznaczają lepsze przestrzeganie zaleceń lekarskich)
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Niekorzystne skutki
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Działania niepożądane mierzone za pomocą kwestionariusza opartego na liście stosowanej na liście kontrolnej skutków ubocznych leków przeciwdepresyjnych (ASEC-21) oraz znanych skutków ubocznych minocykliny i celekoksybu
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Metaboliczne markery krwi
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Cholesterol (mg/dl), lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) (mg/dl), lipoproteiny o małej gęstości (LDL) (mg/dl), glukoza na czczo (mg/dl), trójglicerydy (mg/dl)
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Inne środki metaboliczne
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Obwód talii (cm), wzrost (cm) zostaną zmierzone w celu obliczenia BMI (kg/m^2)
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Inne środki metaboliczne
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Waga (kg) zostanie zmierzona w celu obliczenia BMI (kg/m^2)
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Markery odpornościowe
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Cytokiny: interleukina-6, interleukina-1β, czynnik martwicy nowotworów α, interferon γ, receptor interleukiny-1, interleukina-7
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Alternatywne markery immunologiczne
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Monocyty krwi obwodowej (PBMC)
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Metabolity szlaku tryptofanu
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Kynurenina (KYN), kwas kinurenowy (KYNA), kwas chinolinowy (QA), 3-hydroksykynurenina (3-HK)
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
|
Czynniki naczyniowe i (neuro)troficzne
Ramy czasowe: T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), neurotroficzny czynnik pochodzenia mózgowego (BDNF)
|
T0 -> T6 (12 tygodni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Manuel Morrens, MD PhD, Professor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Osimo EF, Baxter LJ, Lewis G, Jones PB, Khandaker GM. Prevalence of low-grade inflammation in depression: a systematic review and meta-analysis of CRP levels. Psychol Med. 2019 Sep;49(12):1958-1970. doi: 10.1017/S0033291719001454. Epub 2019 Jul 1.
- Foley EM, Parkinson JT, Kappelmann N, Khandaker GM. Clinical phenotypes of depressed patients with evidence of inflammation and somatic symptoms. Compr Psychoneuroendocrinol. 2021 Aug 5;8:100079. doi: 10.1016/j.cpnec.2021.100079. eCollection 2021 Nov.
- Carvalho LA, Torre JP, Papadopoulos AS, Poon L, Juruena MF, Markopoulou K, Cleare AJ, Pariante CM. Lack of clinical therapeutic benefit of antidepressants is associated overall activation of the inflammatory system. J Affect Disord. 2013 May 15;148(1):136-40. doi: 10.1016/j.jad.2012.10.036. Epub 2012 Nov 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia nastroju
- Depresja
- Zaburzenia depresyjne
- Zapalenie
- Zaburzenia depresyjne, majorze
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory cyklooksygenazy 2
- Celekoksyb
- Minocyklina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- T001222N
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .