Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkning af stellate ganglieblok på hjerte- og nyrefunktion efter kardiopulmonal bypass-hjertekirurgi

22. januar 2025 opdateret af: Zhuan Zhang, Yangzhou University
Hyppigheden af ​​akut nyreskade efter kardiopulmonal bypass-hjertekirurgi er høj, hvilket øger postoperativ mortalitet og ikke er befordrende for patienternes prognose. Stellatganglieblokke øger nyrernes blodgennemstrømning, reducerer inflammation og stress og beskytter hjertemusklen. I denne undersøgelse blev stellate ganglieblok brugt til at fremme hurtig genopretning af hjerte- og nyrefunktion efter kardiopulmonal bypass-hjertekirurgi.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
396

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Kina
    • Jiangsu
      • Yangzhou, Jiangsu, Kina
        • The Affiliated Hospital of Yangzhou University, Yangzhou University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

36 år til 76 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. 100 patienter med elektiv første hjertekirurgi, i alderen 40-80 år, som sagde ja til at deltage i forsøget og underskrev en informeret samtykkeerklæring.
  2. Patienter med diabetes mellitus, hvis nogen, blev regelmæssigt behandlet og havde præoperativ fastende glukose ≤180 mg/dL (10 mmol/L).
  3. Ingen bevidsthed eller taleforringelse og i stand til at samarbejde med neurologiske fysiske undersøgelser, kognitive funktionstests og andre neurologiske funktionsvurderinger.
  4. Ingen præoperativ neurokognitiv svækkelse, Mini Mental State Examination (MMSE) score: analfabeter ≥ 17, grundskole ≥ 20, sekundær skole og derover ≥ 24, og Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score ≥ 26. 26 point.
  5. Ingen præoperativ angst eller depression med en Hamilton Anxiety Scale (HAMA) score ≤ 7 og en Hamilton Depression Scale (HAMD) score ≤ 7.
  6. Præoperativ neurologisk fysisk undersøgelse National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score ≤ 4, ingen ny intrakranielt infarkt, blødning, tumor, inflammation osv. inden for 3 måneder før operationen.
  7. Korrektion af anæmi, hypoproteinæmi og anden ernæringstilstand før operation.

Ekskluderingskriterier:

  1. Akut hjertekirurgi.
  2. Ikke-CPB hjertekirurgi.
  3. Alvorlig hjertesvigt med venstre ventrikel ejektionsfraktion
  4. Kontraindikationer til TEE.
  5. Nyresygdom, der kræver erstatningsterapi.
  6. Kombineret multiorganinsufficiens.
  7. Alvorlig infektion, der kræver kontinuerlig antibiotikabehandling.
  8. Betydelig anvendelse af hormonelle eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler inden for de sidste 2 uger.
  9. Neurologiske eller psykiatriske diagnoser, der kan påvirke neurokognitiv ydeevne eller neurokognitiv testning, såsom alvorlig traumatisk hjerneskade eller stofmisbrug.
  10. Tidligere neurodegenerative eller psykiatriske lidelser.
  11. Alvorlig audiovisuel funktionsnedsættelse og manglende evne til at kommunikere.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Stellat ganglieblok
For patienter i gruppe S blev venstre SGB udført efter den første TEE undersøgelse. Patientens hoved var vippet til højre. En højfrekvent sonde (6-13 MHz) blev placeret mellem C6 og C7 tværgående processer for at opnå det bedste billede af longus colli musklen. Efter joddesinfektion, en 22-G atraumatisk nål til perifere nerveblokke (B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Tyskland) blev brugt til at punktere stedet posteriort for venstre halspulsåre og på overfladen af ​​longus colli-musklen via en in-plane-teknik. Derefter blev 5 ml 0,375 % ropivacainhydrochlorid-injektion administreret, forudsat at der ikke blev suget blod, cerebrospinalvæske eller gas ud.
Medicin: Stellat ganglieblok
Efter induktion af generel anæstesi og før starten af ​​operationen udføres ultralydsstyret stellate ganglionblokering, hvor der injiceres 5 ml 0,375% ropivacain.
Ingen indgriben: Styring
Patienter i gruppe C gennemgik ikke SGB-proceduren.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomsten og sværhedsgraden af ​​CSA-AKI
Tidsramme: Fra slutningen af ​​operationen til postoperativ dag 7
Postoperativ serumkreatinin blev påvist én gang dagligt fra patientens ankomst til intensivafdelingen til postoperativ dag 7. Sværhedsgraden af ​​CSA-AKI blev klassificeret efter ændringen i plasmakreatininniveauerne i henhold til kriterierne for nyresygdom: Forbedring af globale resultater (KDIGO)
Fra slutningen af ​​operationen til postoperativ dag 7

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer af intraoperativ venstre RBF-parametre
Tidsramme: 5 minutter efter generel anæstesi-induktion, 15 minutter efter SGB-proceduren i gruppe S og 20 minutter efter afslutningen af ​​den første TEE-undersøgelse i gruppe C og 30 minutter efter afslutningen af ​​CPB
Den maksimale systoliske hastighed (PSV), end-diastolisk hastighed (EDV), middel blodgennemstrømningshastighed (V-middel), diameteren af ​​venstre nyrearterie (RAD) og hastighedstidsintegral (VTI) af venstre nyrearterie blev målt
5 minutter efter generel anæstesi-induktion, 15 minutter efter SGB-proceduren i gruppe S og 20 minutter efter afslutningen af ​​den første TEE-undersøgelse i gruppe C og 30 minutter efter afslutningen af ​​CPB
Ændringer i perioperative BNP-, CK-MB-, IL-6-, CRP-, IL-18- og noradrenalin-niveauer
Tidsramme: præoperativt, Umiddelbart efter operationen, den første dag efter operationen, den anden dag efter operationen og den syvende dag efter operationen
Venøse blodprøver blev indsamlet for at teste BNP (hjernenatriuretisk peptid), CK-MB (kreatinkinase-isoenzymer), nyreskademolekyle-1 (KIM-1), interleukin (IL)-6, C-reaktivt protein (CRP), IL -18, og noradrenalin niveauer.
præoperativt, Umiddelbart efter operationen, den første dag efter operationen, den anden dag efter operationen og den syvende dag efter operationen
Sammenligning af recovery-indikatorer mellem de 2 grupper
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 100 måneder
Varigheden af ​​mekanisk ventilation på ICU, længden af ​​ICU-ophold, længden af ​​postoperativ indlæggelse i afdelingen og hospitalsdødelighed blev registreret
Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 100 måneder
Hæmodynamiske ændringer under operationen.
Tidsramme: efter radial arteriekanylering, 5 min efter generel anæstesi-induktion, 15 min efter SGB-proceduren, 30 min efter CPB-initiering, 30 min efter afslutningen af ​​CPB og afslutningen af ​​operationen.
MAP fra den radiale arterie, HR, CVP og cardiac output.
efter radial arteriekanylering, 5 min efter generel anæstesi-induktion, 15 min efter SGB-proceduren, 30 min efter CPB-initiering, 30 min efter afslutningen af ​​CPB og afslutningen af ​​operationen.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Yangzhou University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
10. januar 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. december 2023

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
30. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
6. november 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
5. december 2022

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
15. december 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
22. januar 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 20221107

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger