Farmakokinetisk interaktion mellem nitazoxanid og atazanavir/ritonavir hos raske frivillige
Evaluering af farmakokinetisk interaktion mellem nitazoxanid og atazanavir/ritonavir hos raske frivillige
Målet med denne undersøgelse er at
- bestemme den mest effektive biologiske prøvetagningsmetode, der bedst beskriver farmakokinetikken nitazoxanid/tizoxanid og til;
- evaluere den kliniske betydning af den farmakokinetiske interaktion mellem nitazoxanid (1000 mg to gange dagligt) og atazanavir/ritonavir (300 mg/100 mg).
Deltagerne vil få 1000 mg oralt nitazoxanid taget to gange dagligt i syv dage. Efter en udvaskningsperiode på tre uger vil de modtage 1000 mg oralt nitazoxanid med atazanavir/ritonavir (indtaget oralt i 300/100 mg). Fem millimeter fuldblod eller podning eller spytprøver vil blive indsamlet fra dem 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 og 12 timer efter dosis på dag 1, 5 og 7.
Farmakokinetikken af nitazoxanid, når det administreres alene og sammen med atazanavir/ritonavir, vil blive sammenlignet for at se, om samtidig administration af nitazoxanid og atazanavir/ritonavir påvirker nitazoxanids farmakokinetik
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nitazoxanid er et antiprotozopræparat med en velforstået og dokumenteret sikkerhedsprofil. Det blev første gang godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) i juli 2004 til behandling af diarré forårsaget af Giardia lamblia eller Cryptosporidium parvum hos voksne (≥ 18 år) og pædiatriske læger (1-17 år). Nitazoxanid har også vist in vitro anti-SARS-CoV-2 aktivitet. En gennemgang af in vitro-undersøgelser, der rapporterer anti-coronavirus-aktiviteten af nitazoxanid og dets aktive metabolit, tizoxanid, er tilgængelig. Nitazoxanid var blandt de tre bedste inhibitorer af coronavirus-replikation, hvilket resulterede i en reduktion på 6 log10 i virustiter med en IC50 på 1,0 µM. Den vigtigste cirkulerende metabolit af nitazoxanid er tizoxanid, og det er også blevet bekræftet at have aktivitet mod SARS-CoV-216. Begge undertrykker den cytopatiske virkning af SARS-CoV-2. Nitazoxanid er også aktivt mod influenza A-virus og har vist sig at reducere symptomvarighed ved ukompliceret akut influenza. Da SARS-CoV-2 deler næsten 80 % af genomet med SARSCoV19, og næsten alle kodede proteiner af SARS-CoV-2 er homologe med SARS-CoV-proteiner, vil nitazoxanid og dets metabolit tizoxanid med påvist aktivitet mod SARS-CoV sandsynligvis være effektiv mod SARS-CoV-2. Da virussen replikerer hurtigt, skal antivirale midler forblive aktive i hele deres doseringsinterval. Derfor vil øget lægemiddelkoncentration være nødvendig i lungen gennem hele doseringsintervallet.
HIV-proteasehæmmeren, atazanavir (boostet med ritonavir), har vist sig at hæmme det vigtigste proteaseenzym, der kræves til viral polyproteinbehandling under replikation af coronavirus. Det blokerer også pro-inflammatorisk cytokinproduktion. I lighed med nitazoxanid har atazanavir vist sig at opnå effektiv koncentration i lungevæv ved den godkendte dosis på 300 mg i kombination med 100 mg ritonavir, med endnu mere gunstige forhold sammenlignet med in vitro-aktiviteter genereret i humane cellemodeller.
Derfor, baseret på disse overvejelser, overvejes kombinationen af nitazoxanid (indtaget oralt i 1000 mg to gange dagligt) og atazanavir/ritonavir (indtaget oralt i 300/100 mg én gang dagligt) til udvælgelse til intervention til behandling af COVID-19. Derfor ønsker denne undersøgelse at evaluere den kliniske anvendelighed af kombinationen af disse lægemidler. Fremgangsmåden er at karakterisere omfanget af lægemiddelinteraktion mellem nitazoxanid og atazanavir/ritonavir, når 1000 mg nitazoxanid tages to gange dagligt i kombination med 300/100 mg atazanavir/ritonavir, før kombinationen anvendes til interventionen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Osun
-
Ile-Ife, Osun, Nigeria, 220101
- Obafemi Awolowo University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Undersøgelsespopulationen vil omfatte både mandlige og kvindelige raske frivillige, der er atten år eller derover
- ikke-rygere, ikke-alkoholikere, havde ikke taget nogen medicin eller kaffe 2 uger før deltagelse, var ikke-gravide og ikke-ammende
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinder vil blive udelukket fra undersøgelsen. Desuden vil frivillige, der har været på andre stoffer i de sidste to uger, også blive udelukket fra undersøgelsen.
- Eksklusionskriterier omfattede enhver sygdom eller reaktion på undersøgelsesmedicinen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Administration af nitazoxanid alene
Deltagere i denne arm vil modtage 1000 mg nitazoxanid-tabletter alene
|
1000 mg nitazoxanid tabletter to gange dagligt.
Lægemidlet vil blive administreret efter måltid i 5 dage
Andre navne:
|
|
Andet: Administration af nitazoxanid plus atazanavir/ritonavir
Deltagerne i denne arm vil modtage 1000 mg nitazoxanid-tabletter to gange dagligt sammen med en tablet atazanavir/ritonavir (300 mg/100 mg) en gang dagligt om morgenen.
|
1000 mg nitazoxanid tabletter to gange dagligt.
Lægemidlet vil blive administreret efter måltid i 5 dage
Andre navne:
300/100 mg atazanavir/ritonavir tabletter om aftenen én gang dagligt, som skal indgives efter måltid i 5 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Minimum plasmakoncentration (Cmin)
Tidsramme: Efter den første dosis (dag 1)
|
Minimum plasmakoncentration af tizoxanid med eller uden atazanavir/ritonavir
|
Efter den første dosis (dag 1)
|
|
Minimum plasmakoncentration (Cmin)
Tidsramme: På dag 5
|
Minimum plasmakoncentration af tizoxanid med eller uden atazanavir/ritonavir
|
På dag 5
|
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax)
Tidsramme: Efter den første dosis (dag 1)
|
Tizoxanid maksimal plasmakoncentration med eller uden atazanavir/ritonavir
|
Efter den første dosis (dag 1)
|
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax)
Tidsramme: På dag 5
|
Tizoxanid maksimal plasmakoncentration med eller uden atazanavir/ritonavir
|
På dag 5
|
|
Areal under koncentration-tidskurven (AUC)
Tidsramme: Efter den første dosis (dag 1)
|
Tizoxanid Areal under koncentration-tid-kurven med eller uden atazanavir/ritonavir
|
Efter den første dosis (dag 1)
|
|
Areal under koncentration-tidskurven (AUC)
Tidsramme: På dag 5
|
Tizoxanid Areal under koncentration-tid-kurven med eller uden atazanavir/ritonavir
|
På dag 5
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Babatunde A Adeagbo, PhD, Obafemi Awolowo University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antiparasitære midler
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Ritonavir
- Atazanavirsulfat
- Nitazoxanid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IPH/OAU/12/1574
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .