Overvågning af effekten af epidural stimulation på sensorimotoriske og autonome funktioner hos kroniske patienter med rygmarvsskade
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Vojtech Rybka, Dr.
- Telefonnummer: +420224439253
- E-mail: vojtech.rybka@fnmotol.cz
Studiesteder
-
-
-
Prague, Tjekkiet, 15000
- Rekruttering
- UH Motol
-
Kontakt:
- Vojtech Rybka, Dr.
- Telefonnummer: +420224439253
- E-mail: vojtech.rybka@fnmotol.cz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ikke-progressiv SCI med fuldstændig motorisk lammelse under T1; American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) A eller B
- 18 - 60 år;
- længere end 2 år efter skaden;
- stabil medicinsk tilstand
- ude af stand til frivilligt at bevæge alle enkelt led i benene;
- rygmarvslæsion mellem C7 og Th10
Ekskluderingskriterier:
- ventilator afhængig;
- smertefuld muskuloskeletal dysfunktion, uhelet fraktur, kontraktur eller tryksår, der kan forstyrre træningen;
- klinisk signifikant depression eller igangværende stofmisbrug;
- kardiovaskulær, respiratorisk, blære- eller nyresygdom, der ikke er relateret til SCI;
- svær anæmi (Hgb<8 g/dl) eller hypovolæmi; og HIV- eller AIDS-relateret sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med kronisk rygmarvsskade
80 sessioner hver med epidural rygmarvsstimulering for 1) autonome funktioner 2) frivillig bevægelse; og 3) stående
|
Enhed: 5-6-5 Angiv elektrode Enhed: Gendan Advance Pulse Generator
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjernefunktionel forbindelse
Tidsramme: 1 år efter implantation
|
Forskere ønsker at beskrive, om der er nogle ændringer på funktionel MR af rygmarven og hjernen før og efter stimulering.
Med funktionel MR i hvile- og opgavetilstand undersøges den funktionelle forbindelse (FC).
|
1 år efter implantation
|
|
Ændring fra baseline for underekstremitets uafhængighedstid efter 1 års stimulering
Tidsramme: 1 år efter stimulation (360 træningssessioner)
|
Forskere vil måle mængden af tid, individer er i stand til at stå uden manuel assistance (uafhængigt).
|
1 år efter stimulation (360 træningssessioner)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i genoprettelse af bagagerumsstabilitet
Tidsramme: 6 måneder og 1 år efter implantation
|
Trunk control stabilitetstest hos personer med rygmarvsskade (SCI)
|
6 måneder og 1 år efter implantation
|
|
Neurogene blæresymptomer vil blive målt ved hjælp af neurogene blæresymptomer (NBSS).
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Vurdering af neurogene blæresymptomer vil blive udført for at vurdere virkningen af langsigtet eSCS på dette mål.
Scoren måler blæresymptomer på tværs af 3 forskellige domæner: inkontinens (scoret 0-29), opbevaring og tømning (scoret 0-22) og konsekvenser (scoret 0-23), hvor højere score repræsenterer værre symptomer.
|
3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Seksuel funktion målt ved spørgeskemaet om seksuel funktion
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
The Sexual Function Questionnaire (SFQ) er et selvrapporterende resultatmål for seksuel funktion.
|
3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring i følelse af velvære målt ved World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) spørgeskema
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
WHOQOL-BREF vurderer livskvalitet (QOL) i sammenhæng med et individs kultur, værdisystemer, personlige mål, standarder og bekymringer.
Den højere score i spørgeskemaet betyder bedre livskvalitet for patienten.
|
3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Symptomer på spasticitet vil blive målt ved Modified Ashworth spasticitetstest
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Den modificerede Ashworth-skala er det mest universelt accepterede kliniske værktøj, der bruges til at måle stigningen i muskeltonus.
|
3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Neurogene tarmsymptomer vil blive målt ved hjælp af Neurogen tarmdysfunktion (NBD) score.
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Vurdering af neurogene tarmsymptomer vil blive udført for at vurdere virkningen af langsigtet eSCS på dette mål.
Scoren kan variere fra 0-47, hvor en højere score repræsenterer mere alvorlig dysfunktion.
|
3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Reduktion af neuropatisk smerte
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Vi vil måle neuropatisk smerte ved hjælp af Neuropathic Pain Questionnaire (NPQ)
|
3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring i BP under head up-tilt-testen (HUTT)
Tidsramme: 6 måneder -1 år
|
Under HUTT vil deltagerne passivt blive flyttet til cirka 60° opretstående standposition af efterforskerne ved hjælp af vippebordet.
Brug af epidural rygmarvsstimulering (eSCS) til at aktivere det sympatiske spinalkredsløb og mindske lavt hvilende BP og ortostatisk hypotension (OH) og kontinuerlig beat-by-beat BP-overvågning via fingerfotoplethysmografi.
|
6 måneder -1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jiri Kriz, MD, PhD, UH Motol - spinal cord unit
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wagner FB, Mignardot JB, Le Goff-Mignardot CG, Demesmaeker R, Komi S, Capogrosso M, Rowald A, Seanez I, Caban M, Pirondini E, Vat M, McCracken LA, Heimgartner R, Fodor I, Watrin A, Seguin P, Paoles E, Van Den Keybus K, Eberle G, Schurch B, Pralong E, Becce F, Prior J, Buse N, Buschman R, Neufeld E, Kuster N, Carda S, von Zitzewitz J, Delattre V, Denison T, Lambert H, Minassian K, Bloch J, Courtine G. Targeted neurotechnology restores walking in humans with spinal cord injury. Nature. 2018 Nov;563(7729):65-71. doi: 10.1038/s41586-018-0649-2. Epub 2018 Oct 31.
- Angeli CA, Edgerton VR, Gerasimenko YP, Harkema SJ. Altering spinal cord excitability enables voluntary movements after chronic complete paralysis in humans. Brain. 2014 May;137(Pt 5):1394-409. doi: 10.1093/brain/awu038. Epub 2014 Apr 8. Erratum In: Brain. 2015 Feb;138(Pt 2):e330.
- Harkema S, Gerasimenko Y, Hodes J, Burdick J, Angeli C, Chen Y, Ferreira C, Willhite A, Rejc E, Grossman RG, Edgerton VR. Effect of epidural stimulation of the lumbosacral spinal cord on voluntary movement, standing, and assisted stepping after motor complete paraplegia: a case study. Lancet. 2011 Jun 4;377(9781):1938-47. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60547-3. Epub 2011 May 19.
- Gerasimenko YP, Lu DC, Modaber M, Zdunowski S, Gad P, Sayenko DG, Morikawa E, Haakana P, Ferguson AR, Roy RR, Edgerton VR. Noninvasive Reactivation of Motor Descending Control after Paralysis. J Neurotrauma. 2015 Dec 15;32(24):1968-80. doi: 10.1089/neu.2015.4008. Epub 2015 Aug 20.
- Zhang H, Liu Y, Zhou K, Wei W, Liu Y. Restoring Sensorimotor Function Through Neuromodulation After Spinal Cord Injury: Progress and Remaining Challenges. Front Neurosci. 2021 Oct 14;15:749465. doi: 10.3389/fnins.2021.749465. eCollection 2021.
- Choi EH, Gattas S, Brown NJ, Hong JD, Limbo JN, Chan AY, Oh MY. Epidural electrical stimulation for spinal cord injury. Neural Regen Res. 2021 Dec;16(12):2367-2375. doi: 10.4103/1673-5374.313017.
- Pena Pino I, Hoover C, Venkatesh S, Ahmadi A, Sturtevant D, Patrick N, Freeman D, Parr A, Samadani U, Balser D, Krassioukov A, Phillips A, Netoff TI, Darrow D. Long-Term Spinal Cord Stimulation After Chronic Complete Spinal Cord Injury Enables Volitional Movement in the Absence of Stimulation. Front Syst Neurosci. 2020 Jun 30;14:35. doi: 10.3389/fnsys.2020.00035. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EK-1302/21
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .