Überwachung der Wirkung der epiduralen Stimulation auf sensomotorische und autonome Funktionen bei chronischen Patienten mit Rückenmarksverletzung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Vojtech Rybka, Dr.
- Telefonnummer: +420224439253
- E-Mail: vojtech.rybka@fnmotol.cz
Studienorte
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Prague, Tschechien, 15000
- Rekrutierung
- UH Motol
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Kontakt:
- Vojtech Rybka, Dr.
- Telefonnummer: +420224439253
- E-Mail: vojtech.rybka@fnmotol.cz
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- nicht-progressive Rückenmarksverletzung mit vollständiger motorischer Lähmung unterhalb von T1; American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) A oder B
- 18 - 60 Jahre;
- länger als 2 Jahre nach Verletzung;
- stabiler Gesundheitszustand
- nicht in der Lage, alle einzelnen Gelenke der Beine willkürlich zu bewegen;
- Rückenmarksläsion zwischen C7 und Th10
Ausschlusskriterien:
- beatmungsabhängig;
- schmerzhafte Funktionsstörungen des Bewegungsapparates, nicht verheilte Frakturen, Kontrakturen oder Druckgeschwüre, die das Training beeinträchtigen könnten;
- klinisch signifikante Depression oder anhaltender Drogenmissbrauch;
- Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, Blasen- oder Nierenerkrankungen, die nicht mit SCI in Zusammenhang stehen;
- schwere Anämie (Hgb<8 g/dl) oder Hypovolämie; und mit HIV oder AIDS zusammenhängende Krankheiten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Patienten mit chronischer Rückenmarksverletzung
Jeweils 80 Sitzungen mit epiduraler Rückenmarkstimulation für 1) autonome Funktionen 2) willkürliche Bewegung; und 3) Stehen
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Gerät: 5-6-5 Elektrode spezifizieren Gerät: Advance Pulse Generator wiederherstellen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gehirnfunktionale Konnektivität
Zeitfenster: 1 Jahr nach Implantation
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Die Forscher wollen beschreiben, ob es vor und nach der Stimulation einige Veränderungen im funktionellen MRT des Rückenmarks und des Gehirns gibt.
Beim funktionellen MRT im Ruhe- und Aufgabenzustand wird die funktionelle Konnektivität (FC) untersucht.
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1 Jahr nach Implantation
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Veränderung der Unabhängigkeitszeit der unteren Extremität gegenüber dem Ausgangswert nach 1 Jahr Stimulation
Zeitfenster: 1 Jahr nach Stimulation (360 Trainingseinheiten)
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Die Forscher werden die Zeit messen, die Einzelpersonen ohne manuelle Unterstützung (unabhängig) stehen können.
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1 Jahr nach Stimulation (360 Trainingseinheiten)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Wiederherstellung der Rumpfstabilität
Zeitfenster: 6 Monate und 1 Jahr nach der Implantation
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Trunk Control Stability Test bei Personen mit Rückenmarksverletzung (SCI)
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6 Monate und 1 Jahr nach der Implantation
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Neurogene Blasensymptome werden mit dem Neurogenen Blasensymptom-Score (NBSS) gemessen.
Zeitfenster: 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Eine Bewertung der neurogenen Blasensymptome wird durchgeführt, um die Auswirkungen einer langfristigen eSCS auf diese Maßnahme zu bewerten.
Der Score misst Blasensymptome in 3 verschiedenen Bereichen: Inkontinenz (Score 0–29), Speicherung und Entleerung (Score 0–22) und Folgen (Score 0–23), wobei höhere Scores schlimmere Symptome darstellen.
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3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Sexuelle Funktion, gemessen mit dem Sexual Function Questionnaire
Zeitfenster: 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Der Sexual Function Questionnaire (SFQ) ist ein Selbstberichts-Ergebnismaß für die sexuelle Funktion.
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3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Veränderung des Wohlbefindens, gemessen mit dem Fragebogen der Weltgesundheitsorganisation zur Lebensqualität (WHOQOL-BREF).
Zeitfenster: 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Das WHOQOL-BREF bewertet die Lebensqualität (QOL) im Kontext der Kultur, Wertesysteme, persönlichen Ziele, Standards und Anliegen einer Person.
Die höhere Punktzahl im Fragebogen bedeutet eine bessere Lebensqualität für den Patienten.
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3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Spastizitätssymptome werden mit dem modifizierten Ashworth-Spastizitätstest gemessen
Zeitfenster: 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Die modifizierte Ashworth-Skala ist das am weitesten verbreitete klinische Instrument zur Messung der Zunahme des Muskeltonus.
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3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Neurogene Darmsymptome werden anhand des NBD-Scores (Neurogenic Bowel Dysfunction) gemessen.
Zeitfenster: 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Eine Bewertung der neurogenen Darmsymptome wird durchgeführt, um die Auswirkungen einer langfristigen eSCS auf diese Maßnahme zu bewerten.
Die Werte können zwischen 0 und 47 liegen, wobei ein höherer Wert eine schwerere Dysfunktion darstellt.
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3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Reduktion von neuropathischen Schmerzen
Zeitfenster: 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Wir messen neuropathische Schmerzen mit dem Neuropathic Pain Questionnaire (NPQ)
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3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate
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Änderung des Blutdrucks während des Head-Up-Tilt-Tests (HUTT)
Zeitfenster: 6 Monate -1 Jahr
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Während des HUTT werden die Teilnehmer von den Ermittlern mithilfe des Kipptisches passiv in eine aufrechte Standposition von etwa 60° gebracht.
Verwendung der epiduralen Rückenmarkstimulation (eSCS) zur Aktivierung der spinalen sympathischen Schaltkreise und zur Linderung von niedrigem Ruhe-BP und orthostatischer Hypotonie (OH) und kontinuierliche Überwachung des Blutdrucks von Schlag zu Schlag mittels Finger-Photoplethysmographie.
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6 Monate -1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Jiri Kriz, MD, PhD, UH Motol - spinal cord unit
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wagner FB, Mignardot JB, Le Goff-Mignardot CG, Demesmaeker R, Komi S, Capogrosso M, Rowald A, Seanez I, Caban M, Pirondini E, Vat M, McCracken LA, Heimgartner R, Fodor I, Watrin A, Seguin P, Paoles E, Van Den Keybus K, Eberle G, Schurch B, Pralong E, Becce F, Prior J, Buse N, Buschman R, Neufeld E, Kuster N, Carda S, von Zitzewitz J, Delattre V, Denison T, Lambert H, Minassian K, Bloch J, Courtine G. Targeted neurotechnology restores walking in humans with spinal cord injury. Nature. 2018 Nov;563(7729):65-71. doi: 10.1038/s41586-018-0649-2. Epub 2018 Oct 31.
- Angeli CA, Edgerton VR, Gerasimenko YP, Harkema SJ. Altering spinal cord excitability enables voluntary movements after chronic complete paralysis in humans. Brain. 2014 May;137(Pt 5):1394-409. doi: 10.1093/brain/awu038. Epub 2014 Apr 8. Erratum In: Brain. 2015 Feb;138(Pt 2):e330.
- Harkema S, Gerasimenko Y, Hodes J, Burdick J, Angeli C, Chen Y, Ferreira C, Willhite A, Rejc E, Grossman RG, Edgerton VR. Effect of epidural stimulation of the lumbosacral spinal cord on voluntary movement, standing, and assisted stepping after motor complete paraplegia: a case study. Lancet. 2011 Jun 4;377(9781):1938-47. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60547-3. Epub 2011 May 19.
- Gerasimenko YP, Lu DC, Modaber M, Zdunowski S, Gad P, Sayenko DG, Morikawa E, Haakana P, Ferguson AR, Roy RR, Edgerton VR. Noninvasive Reactivation of Motor Descending Control after Paralysis. J Neurotrauma. 2015 Dec 15;32(24):1968-80. doi: 10.1089/neu.2015.4008. Epub 2015 Aug 20.
- Zhang H, Liu Y, Zhou K, Wei W, Liu Y. Restoring Sensorimotor Function Through Neuromodulation After Spinal Cord Injury: Progress and Remaining Challenges. Front Neurosci. 2021 Oct 14;15:749465. doi: 10.3389/fnins.2021.749465. eCollection 2021.
- Choi EH, Gattas S, Brown NJ, Hong JD, Limbo JN, Chan AY, Oh MY. Epidural electrical stimulation for spinal cord injury. Neural Regen Res. 2021 Dec;16(12):2367-2375. doi: 10.4103/1673-5374.313017.
- Pena Pino I, Hoover C, Venkatesh S, Ahmadi A, Sturtevant D, Patrick N, Freeman D, Parr A, Samadani U, Balser D, Krassioukov A, Phillips A, Netoff TI, Darrow D. Long-Term Spinal Cord Stimulation After Chronic Complete Spinal Cord Injury Enables Volitional Movement in the Absence of Stimulation. Front Syst Neurosci. 2020 Jun 30;14:35. doi: 10.3389/fnsys.2020.00035. eCollection 2020.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- EK-1302/21
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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