Indvirkning af en ketogen diæt på metabolisk og psykiatrisk sundhed hos patienter med bipolar sygdom
Indvirkningen af en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold, højt fedtindhold på fedme, metaboliske abnormiteter og psykiatriske symptomer på patienter med bipolar lidelse (BPD)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Fedme
- Metabolisk syndrom
- Maniodepressiv
- Bipolære og relaterede lidelser
- Bipolar depression
- Vægtøgning
- Bipolar I lidelse
- Ketogen slankekure
- Bipolar lidelse I
- Bipolar II lidelse
- Psykotrope midler, der forårsager uønskede virkninger ved terapeutisk brug
- Hjernens metaboliske forstyrrelse
- Bipolar lidelse, type 1
- Bipolar lidelse, blandet
- Bipolar lidelse, type 2
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Diane E Wakeham, PhD
- Telefonnummer: 650-736-5243
- E-mail: wakeham@stanford.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Shebani Sethi, MD
- Telefonnummer: 650-721-4419
- E-mail: shebanis@stanford.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94704
- Stanford University School of Medicine
-
Kontakt:
- Diane E Wakeham, PhD
- Telefonnummer: 650-736-5243
- E-mail: wakeham@stanford.edu
-
Kontakt:
- Study Coordinator
- Telefonnummer: 650-736-5243
-
Ledende efterforsker:
- Shebani Sethi, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, 18 til 75 år.
- Kan give informeret samtykke.
- Opfyld DSM V-kriterier for diagnose med bipolar lidelse (BPD), enhver undertype, i > 1 år og klinisk stabil (uden indlæggelse i de sidste 3 måneder)
- Deltagerne kan i øjeblikket være på en stabil og tilstrækkelig dosis af SSRI antidepressiv behandling eller anden psykiatrisk medicin. Samtidig hypnotisk behandling (f.eks. med zolpidem, zaleplon, melatonin eller trazodon) vil være tilladt, hvis behandlingen har været stabil i mindst 4 uger før screening, og hvis den forventes at forblive stabil. Deltagerne kan vælge ikke at være i antidepressiv behandling i undersøgelsens varighed eller at blive skiftet fra andre klasser til en medicin fra SSRI-klassen.
- tager i øjeblikket SSRI eller psykotrop medicin og har taget mindst 5 % på siden medicinstart eller har et BMI større end eller lig med 26 kg/m2 eller tilstedeværelse af mindst én metabolisk abnormitet (hypertriglyceridæmi, insulinresistens, dyslipidæmi, nedsat glukosetolerance)
- Ved godt generelt helbred, som fastslået af sygehistorien.
- Hvis kvinde, status af ikke-fertil potentiale eller brug af en acceptabel form for prævention. Formen for prævention vil blive dokumenteret ved screening og baseline.
- villig til at give samtykke til alle undersøgelsesprocedurer og deltage i opfølgningsaftaler og motiveret til at følge kostprogram.
- Tilstrækkelig kontrol over deres fødeindtag til at overholde studiediæter.
- vilje til regelmæssigt at overvåge blodtryk, glukose, diætindtag og kropsvægt i løbet af 6 ugers forsøg
Ekskluderingskriterier:
- Kvinde i den fødedygtige alder, som ikke er villig til at bruge en af de specificerede former for prævention under undersøgelsen.
- Kvinde, der er gravid eller ammer.
- Kvinde med positiv graviditetstest ved deltagelse.
- komorbiditet af udviklingsforsinkelse eller kognitiv svækkelse (som bemærket af tidligere diagnoser, herunder demens).
- Aktuel diagnose af en stofbrugsforstyrrelse (misbrug eller afhængighed, som defineret af DSM-IV-TR), med undtagelse af nikotinafhængighed, ved screening eller inden for seks måneder før screening.
- Anamnese med positiv screeningsurintest for misbrug af stoffer ved screening: kokain, amfetamin, barbiturater, opiater.
- Aktuel (eller kronisk) brug af opiater.
- i et aktuelt alvorligt humør eller psykotisk tilstand, når de går ind i undersøgelsen, hvilket ville forbyde overholdelse af studiebesøg eller kostprogram.
- Anses for at have betydelig risiko for selvmord i løbet af undersøgelsen.
- enhver, der har været indlagt eller taget clozapin i doser over 550 mg i løbet af de sidste 3 måneder
- Har en klinisk signifikant abnormitet i screeningsundersøgelsen, der kan påvirke sikkerheden, undersøgelsesdeltagelsen eller forvirrende fortolkningen af undersøgelsesresultaterne.
- Enhver nuværende eller tidligere historie om enhver fysisk tilstand, som efter investigatorens mening kan bringe emnet i fare eller forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultater.
- Deltagelse i ethvert klinisk forsøg med et forsøgslægemiddel eller -udstyr inden for den seneste måned eller samtidig med deltagelse i undersøgelsen.
- manglende evne til at gennemføre baseline målinger
- alvorlig nyre- eller leverinsufficiens
kardiovaskulær dysfunktion, herunder diagnose af:
- Kongestiv hjertesvigt
- Angina
- Arytmier
- Kardiomyopati
- Valvulær hjertesygdom
- Anamnese med kardiovaskulær sygdom eller hjertebegivenhed.
- enhver anden medicinsk tilstand, der kan gøre enten diæt farlig som bestemt af undersøgelsens lægehold (f.eks. Anoreksi)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bipolære patienter
Patienter følger ketogen diæt i 16 uger med overvågning af fysisk og psykisk sundhed og coachingstøtte
|
Lavt kulhydrat, moderat protein, højt fedtindhold ketogen diætintervention 6 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i vægt fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Vægt registreret ugentligt under undersøgelsen
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i taljeomkreds fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Taljeomkreds registreret ved hvert besøg under undersøgelsen
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i hjertefrekvens fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Hjertefrekvens registreret ved hvert besøg under undersøgelsen
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i blodtryk fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Blodtryk registreret ugentligt under undersøgelsen
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i visceral fedtmasse fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Kg visceralt fedt i kropssammensætning (SECA eller Inbody) registreret 2-3 gange under undersøgelsen
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i kropsfedtmasse fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Kg kropsfedt i kropssammensætning (SECA eller Inbody) registreret 2-3 gange under undersøgelsen
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i hæmoglobin A1c fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Blodmåling af hæmoglobin A1c registreret ved baseline og studieslut
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i insulinresistensmåling (HOMA-IR) fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
HOMA-IR beregnet ud fra blodmålinger registreret ved baseline og studieslut
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i inflammatorisk markør (hs-CRP) fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Blodmåling af hs-CRP registreret ved baseline og studieslut
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i lipidprofil (TG) fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Blodniveauer af lipidtriglycerider (TG) registreret ved baseline og studieslut
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i lipidprofil lille LDL fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Blodniveauer af lille, lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) registreret ved baseline og studieslut
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i lipidprofil HDL fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Blodniveauer af high density lipoprotein kolesterol (HDL-C) registreret ved baseline og studieslut
|
Baseline, 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i klinisk humørovervågning fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i psykiatrisk indeks for klinisk humørovervågning fra baseline
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i klinisk globalt indtryk fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i Clinical Global Impression (CGI) psykiatrisk indeks fra baseline; 1-7 skala.
(1= slet ikke syg, 7= blandt de mest ekstremt syge patienter)
|
Baseline, 6 uger
|
|
Skift generaliseret angstlidelse fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i generel angstlidelse (GAD-7) skala fra baseline.
0-15+ skala.
(0= ingen angst, 15+= svær angst)
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i depression fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i depression på Patient Health Questionnaire (PHQ-9) skala fra baseline; Scoreområde 0-27 (0= ingen depression, 27= svær depression)
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i global vurdering af funktion fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i Global Assessment of Functioning (GAF) skala fra baseline; 1-100 skala (1= vedvarende fare for at skade sig selv eller andre, 100= overlegen funktion)
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i livskvalitet fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i Manchester Quality of Life (MANSA) skala fra baseline; Interval 12-84 (hvert af 12 resultater vurderet fra 1= kunne ikke være værre til 7= kunne ikke være bedre; <4= utilfreds med QoL, >4= tilfreds med QoL)
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i søvnkvalitet fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) fra baseline; 0-21 skala (<5=god sovende; 5+= meningsfuldt forstyrret søvn eller dårlig sovende)
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i spiseadfærd fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i Binge Eating Scale (BES) fra baseline; 0-46 skala (<17 minimale overspisningsproblemer, >27 alvorlige overspisningsproblemer)
|
Baseline, 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shebani Sethi, MD, Stanford University Dept Psychiatry and Behavioral Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Carmen M, Safer DL, Saslow LR, Kalayjian T, Mason AE, Westman EC, Sethi Dalai S. Treating binge eating and food addiction symptoms with low-carbohydrate Ketogenic diets: a case series. J Eat Disord. 2020 Jan 29;8:2. doi: 10.1186/s40337-020-0278-7. eCollection 2020.
- Brietzke E, Mansur RB, Subramaniapillai M, Balanza-Martinez V, Vinberg M, Gonzalez-Pinto A, Rosenblat JD, Ho R, McIntyre RS. Ketogenic diet as a metabolic therapy for mood disorders: Evidence and developments. Neurosci Biobehav Rev. 2018 Nov;94:11-16. doi: 10.1016/j.neubiorev.2018.07.020. Epub 2018 Jul 31.
- Norwitz NG, Sethi S, Palmer CM. Ketogenic diet as a metabolic treatment for mental illness. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2020 Oct;27(5):269-274. doi: 10.1097/MED.0000000000000564.
- Unwin J, Delon C, Giaever H, Kennedy C, Painschab M, Sandin F, Poulsen CS, Wiss DA. Low carbohydrate and psychoeducational programs show promise for the treatment of ultra-processed food addiction. Front Psychiatry. 2022 Sep 28;13:1005523. doi: 10.3389/fpsyt.2022.1005523. eCollection 2022.
- Danan A, Westman EC, Saslow LR, Ede G. The Ketogenic Diet for Refractory Mental Illness: A Retrospective Analysis of 31 Inpatients. Front Psychiatry. 2022 Jul 6;13:951376. doi: 10.3389/fpsyt.2022.951376. eCollection 2022.
- Sethi S, Ford JM. The Role of Ketogenic Metabolic Therapy on the Brain in Serious Mental Illness: A Review. J Psychiatr Brain Sci. 2022;7(5):e220009. doi: 10.20900/jpbs.20220009. Epub 2022 Oct 31.
- Imdad K, Abualait T, Kanwal A, AlGhannam ZT, Bashir S, Farrukh A, Khattak SH, Albaradie R, Bashir S. The Metabolic Role of Ketogenic Diets in Treating Epilepsy. Nutrients. 2022 Nov 29;14(23):5074. doi: 10.3390/nu14235074.
- Sethi S, Sinha A, Gearhardt AN. Low carbohydrate ketogenic therapy as a metabolic treatment for binge eating and ultraprocessed food addiction. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2020 Oct;27(5):275-282. doi: 10.1097/MED.0000000000000571.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Overvægtig
- Kropsvægt
- Insulin resistens
- Hyperinsulinisme
- Ændringer i kropsvægt
- Fedme
- Sygdom
- Metabolisk syndrom
- Maniodepressiv
- Vægtøgning
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Bipolære og relaterede lidelser
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 68493
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .