- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05705063
Indvirkning af en ketogen diæt på metabolisk og psykiatrisk sundhed hos patienter med bipolar sygdom
21. januar 2023 opdateret af: Shebani Sethi, Stanford University
Indvirkningen af en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold, højt fedtindhold på fedme, metaboliske abnormiteter og psykiatriske symptomer på patienter med bipolar lidelse (BPD)
At påbegynde en lav-kulhydrat, højt fedtindhold (LCHF) eller ketogen diætintervention (KD) blandt en kohorte af ambulante patienter med bipolar sygdom, som også har metaboliske abnormiteter, overvægt/fedme og/eller i øjeblikket tager psykotrope medicin, der oplever metaboliske bivirkninger .
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
- Fedme
- Metabolisk syndrom
- Maniodepressiv
- Bipolære og relaterede lidelser
- Bipolar depression
- Vægtøgning
- Bipolar I lidelse
- Ketogen slankekure
- Bipolar lidelse I
- Bipolar II lidelse
- Psykotrope midler, der forårsager uønskede virkninger ved terapeutisk brug
- Hjernens metaboliske forstyrrelse
- Bipolar lidelse, type 1
- Bipolar lidelse, blandet
- Bipolar lidelse, type 2
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Voksne med psykisk sygdom repræsenterer en højrisiko, marginaliseret gruppe i den nuværende metaboliske og fedmeepidemi.
Blandt amerikanske voksne med alvorlig psykisk sygdom er metabolisk syndrom meget udbredt tilstande med alvorlige konsekvenser, hvor patienter vurderes at dø i gennemsnit 25 år tidligere end den generelle befolkning, hovedsagelig af for tidlig hjerte-kar-sygdom.
Mange psykiatriske lægemidler, især neuroleptika og humørstabilisatorer, kan desuden bidrage til metaboliske bivirkninger og vægtøgning.
Lavt kulhydrat højt fedtindhold (LCHF) eller ketogen diæt (KD) har vist sig at reducere kardiovaskulær risiko hos dem med insulinresistens.
Nylige resultater understøtter ideen om, at bipolar lidelse kan have rødder til metabolisk dysfunktion: cerebral glucose-hypometabolisme, oxidativt stress, såvel som mitokondriel og neurotransmitter-dysfunktion, som har nedstrøms virkninger på synapseforbindelser.
En KD-diæt giver alternativt brændstof til hjernen bortset fra glukose og menes at indeholde gavnlige neurobeskyttende effekter, herunder stabilisering af hjernenetværk, reduktion af inflammation og oxidativt stress.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere både de metaboliske og psykiatriske resultater med en KD diæt i denne psykiatriske population.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
30
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Diane E Wakeham, PhD
- Telefonnummer: 650-736-5243
- E-mail: wakeham@stanford.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Shebani Sethi, MD
- Telefonnummer: 650-721-4419
- E-mail: shebanis@stanford.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94704
- Stanford University School of Medicine
-
Kontakt:
- Diane E Wakeham, PhD
- Telefonnummer: 650-736-5243
- E-mail: wakeham@stanford.edu
-
Kontakt:
- Study Coordinator
- Telefonnummer: 650-736-5243
-
Ledende efterforsker:
- Shebani Sethi, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, 18 til 75 år.
- Kan give informeret samtykke.
- Opfyld DSM V-kriterier for diagnose med bipolar lidelse (BPD), enhver undertype, i > 1 år og klinisk stabil (uden indlæggelse i de sidste 3 måneder)
- Deltagerne kan i øjeblikket være på en stabil og tilstrækkelig dosis af SSRI antidepressiv behandling eller anden psykiatrisk medicin. Samtidig hypnotisk behandling (f.eks. med zolpidem, zaleplon, melatonin eller trazodon) vil være tilladt, hvis behandlingen har været stabil i mindst 4 uger før screening, og hvis den forventes at forblive stabil. Deltagerne kan vælge ikke at være i antidepressiv behandling i undersøgelsens varighed eller at blive skiftet fra andre klasser til en medicin fra SSRI-klassen.
- tager i øjeblikket SSRI eller psykotrop medicin og har taget mindst 5 % på siden medicinstart eller har et BMI større end eller lig med 26 kg/m2 eller tilstedeværelse af mindst én metabolisk abnormitet (hypertriglyceridæmi, insulinresistens, dyslipidæmi, nedsat glukosetolerance)
- Ved godt generelt helbred, som fastslået af sygehistorien.
- Hvis kvinde, status af ikke-fertil potentiale eller brug af en acceptabel form for prævention. Formen for prævention vil blive dokumenteret ved screening og baseline.
- villig til at give samtykke til alle undersøgelsesprocedurer og deltage i opfølgningsaftaler og motiveret til at følge kostprogram.
- Tilstrækkelig kontrol over deres fødeindtag til at overholde studiediæter.
- vilje til regelmæssigt at overvåge blodtryk, glukose, diætindtag og kropsvægt i løbet af 6 ugers forsøg
Ekskluderingskriterier:
- Kvinde i den fødedygtige alder, som ikke er villig til at bruge en af de specificerede former for prævention under undersøgelsen.
- Kvinde, der er gravid eller ammer.
- Kvinde med positiv graviditetstest ved deltagelse.
- komorbiditet af udviklingsforsinkelse eller kognitiv svækkelse (som bemærket af tidligere diagnoser, herunder demens).
- Aktuel diagnose af en stofbrugsforstyrrelse (misbrug eller afhængighed, som defineret af DSM-IV-TR), med undtagelse af nikotinafhængighed, ved screening eller inden for seks måneder før screening.
- Anamnese med positiv screeningsurintest for misbrug af stoffer ved screening: kokain, amfetamin, barbiturater, opiater.
- Aktuel (eller kronisk) brug af opiater.
- i et aktuelt alvorligt humør eller psykotisk tilstand, når de går ind i undersøgelsen, hvilket ville forbyde overholdelse af studiebesøg eller kostprogram.
- Anses for at have betydelig risiko for selvmord i løbet af undersøgelsen.
- enhver, der har været indlagt eller taget clozapin i doser over 550 mg i løbet af de sidste 3 måneder
- Har en klinisk signifikant abnormitet i screeningsundersøgelsen, der kan påvirke sikkerheden, undersøgelsesdeltagelsen eller forvirrende fortolkningen af undersøgelsesresultaterne.
- Enhver nuværende eller tidligere historie om enhver fysisk tilstand, som efter investigatorens mening kan bringe emnet i fare eller forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultater.
- Deltagelse i ethvert klinisk forsøg med et forsøgslægemiddel eller -udstyr inden for den seneste måned eller samtidig med deltagelse i undersøgelsen.
- manglende evne til at gennemføre baseline målinger
- alvorlig nyre- eller leverinsufficiens
kardiovaskulær dysfunktion, herunder diagnose af:
- Kongestiv hjertesvigt
- Angina
- Arytmier
- Kardiomyopati
- Valvulær hjertesygdom
- Anamnese med kardiovaskulær sygdom eller hjertebegivenhed.
- enhver anden medicinsk tilstand, der kan gøre enten diæt farlig som bestemt af undersøgelsens lægehold (f.eks. Anoreksi)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bipolære patienter
Patienter følger ketogen diæt i 16 uger med overvågning af fysisk og psykisk sundhed og coachingstøtte
|
Lavt kulhydrat, moderat protein, højt fedtindhold ketogen diætintervention 6 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i vægt fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Vægt registreret ugentligt under undersøgelsen
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i taljeomkreds fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Taljeomkreds registreret ved hvert besøg under undersøgelsen
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i hjertefrekvens fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Hjertefrekvens registreret ved hvert besøg under undersøgelsen
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i blodtryk fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Blodtryk registreret ugentligt under undersøgelsen
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i visceral fedtmasse fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Kg visceralt fedt i kropssammensætning (SECA eller Inbody) registreret 2-3 gange under undersøgelsen
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i kropsfedtmasse fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Kg kropsfedt i kropssammensætning (SECA eller Inbody) registreret 2-3 gange under undersøgelsen
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i hæmoglobin A1c fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Blodmåling af hæmoglobin A1c registreret ved baseline og studieslut
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i insulinresistensmåling (HOMA-IR) fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
HOMA-IR beregnet ud fra blodmålinger registreret ved baseline og studieslut
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i inflammatorisk markør (hs-CRP) fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Blodmåling af hs-CRP registreret ved baseline og studieslut
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i lipidprofil (TG) fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Blodniveauer af lipidtriglycerider (TG) registreret ved baseline og studieslut
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i lipidprofil lille LDL fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Blodniveauer af lille, lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) registreret ved baseline og studieslut
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i lipidprofil HDL fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Blodniveauer af high density lipoprotein kolesterol (HDL-C) registreret ved baseline og studieslut
|
Baseline, 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i klinisk humørovervågning fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i psykiatrisk indeks for klinisk humørovervågning fra baseline
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i klinisk globalt indtryk fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i Clinical Global Impression (CGI) psykiatrisk indeks fra baseline; 1-7 skala.
(1= slet ikke syg, 7= blandt de mest ekstremt syge patienter)
|
Baseline, 6 uger
|
|
Skift generaliseret angstlidelse fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i generel angstlidelse (GAD-7) skala fra baseline.
0-15+ skala.
(0= ingen angst, 15+= svær angst)
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i depression fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i depression på Patient Health Questionnaire (PHQ-9) skala fra baseline; Scoreområde 0-27 (0= ingen depression, 27= svær depression)
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i global vurdering af funktion fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i Global Assessment of Functioning (GAF) skala fra baseline; 1-100 skala (1= vedvarende fare for at skade sig selv eller andre, 100= overlegen funktion)
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i livskvalitet fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i Manchester Quality of Life (MANSA) skala fra baseline; Interval 12-84 (hvert af 12 resultater vurderet fra 1= kunne ikke være værre til 7= kunne ikke være bedre; <4= utilfreds med QoL, >4= tilfreds med QoL)
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i søvnkvalitet fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) fra baseline; 0-21 skala (<5=god sovende; 5+= meningsfuldt forstyrret søvn eller dårlig sovende)
|
Baseline, 6 uger
|
|
Ændring i spiseadfærd fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
|
Ændring i Binge Eating Scale (BES) fra baseline; 0-46 skala (<17 minimale overspisningsproblemer, >27 alvorlige overspisningsproblemer)
|
Baseline, 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shebani Sethi, MD, Stanford University Dept Psychiatry and Behavioral Sciences
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Carmen M, Safer DL, Saslow LR, Kalayjian T, Mason AE, Westman EC, Sethi Dalai S. Treating binge eating and food addiction symptoms with low-carbohydrate Ketogenic diets: a case series. J Eat Disord. 2020 Jan 29;8:2. doi: 10.1186/s40337-020-0278-7. eCollection 2020.
- Brietzke E, Mansur RB, Subramaniapillai M, Balanza-Martinez V, Vinberg M, Gonzalez-Pinto A, Rosenblat JD, Ho R, McIntyre RS. Ketogenic diet as a metabolic therapy for mood disorders: Evidence and developments. Neurosci Biobehav Rev. 2018 Nov;94:11-16. doi: 10.1016/j.neubiorev.2018.07.020. Epub 2018 Jul 31.
- Norwitz NG, Sethi S, Palmer CM. Ketogenic diet as a metabolic treatment for mental illness. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2020 Oct;27(5):269-274. doi: 10.1097/MED.0000000000000564.
- Unwin J, Delon C, Giaever H, Kennedy C, Painschab M, Sandin F, Poulsen CS, Wiss DA. Low carbohydrate and psychoeducational programs show promise for the treatment of ultra-processed food addiction. Front Psychiatry. 2022 Sep 28;13:1005523. doi: 10.3389/fpsyt.2022.1005523. eCollection 2022.
- Danan A, Westman EC, Saslow LR, Ede G. The Ketogenic Diet for Refractory Mental Illness: A Retrospective Analysis of 31 Inpatients. Front Psychiatry. 2022 Jul 6;13:951376. doi: 10.3389/fpsyt.2022.951376. eCollection 2022.
- Sethi S, Ford JM. The Role of Ketogenic Metabolic Therapy on the Brain in Serious Mental Illness: A Review. J Psychiatr Brain Sci. 2022;7(5):e220009. doi: 10.20900/jpbs.20220009. Epub 2022 Oct 31.
- Imdad K, Abualait T, Kanwal A, AlGhannam ZT, Bashir S, Farrukh A, Khattak SH, Albaradie R, Bashir S. The Metabolic Role of Ketogenic Diets in Treating Epilepsy. Nutrients. 2022 Nov 29;14(23):5074. doi: 10.3390/nu14235074.
- Sethi S, Sinha A, Gearhardt AN. Low carbohydrate ketogenic therapy as a metabolic treatment for binge eating and ultraprocessed food addiction. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2020 Oct;27(5):275-282. doi: 10.1097/MED.0000000000000571.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
30. januar 2023
Primær færdiggørelse (Forventet)
30. juni 2024
Studieafslutning (Forventet)
30. december 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
21. januar 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
21. januar 2023
Først opslået (Skøn)
30. januar 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
30. januar 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. januar 2023
Sidst verificeret
1. januar 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Overvægtig
- Kropsvægt
- Insulin resistens
- Hyperinsulinisme
- Ændringer i kropsvægt
- Fedme
- Sygdom
- Metabolisk syndrom
- Maniodepressiv
- Vægtøgning
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Bipolære og relaterede lidelser
Andre undersøgelses-id-numre
- 68493
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med LCHF Ketogen Diæt
-
Radboud University Medical CenterStichting StofwisselkrachtAfsluttetMitokondrielle sygdomme | Diabetes-døvhedssyndrom moderligt overførtHolland
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...AfsluttetSund og rask | Sunde frivilligeForenede Stater
-
Stanford UniversityAfsluttetFedme | Skizofreni | Metabolisk syndrom | Maniodepressiv | Vægtøgning | Ketogen slankekure | Psykotrope midler, der forårsager uønskede virkninger ved terapeutisk brug | Hjernens metaboliske forstyrrelseForenede Stater
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringThoracale neoplasmerHong Kong
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyAfsluttetMultipel scleroseForenede Stater
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Stanford UniversityIkke rekrutterer endnuSkizofreni | Metabolisk syndrom | Maniodepressiv | Bipolære og relaterede lidelser | Større depressiv lidelse | Ketose | Skizofreni og relaterede lidelser | Metabolisk sygdom | Ketogen slankekure | Svær depression AlvorligForenede Stater
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityTilmelding efter invitation
-
Ondokuz Mayıs UniversityTilmelding efter invitationErnæringsvurdering | Ernæringsintervention | PCOS- Polycystisk ovariesyndromTyrkiet (Türkiye)