Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Indvirkning af en ketogen diæt på metabolisk og psykiatrisk sundhed hos patienter med bipolar sygdom

21. januar 2023 opdateret af: Shebani Sethi, Stanford University

Indvirkningen af ​​en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold, højt fedtindhold på fedme, metaboliske abnormiteter og psykiatriske symptomer på patienter med bipolar lidelse (BPD)

At påbegynde en lav-kulhydrat, højt fedtindhold (LCHF) eller ketogen diætintervention (KD) blandt en kohorte af ambulante patienter med bipolar sygdom, som også har metaboliske abnormiteter, overvægt/fedme og/eller i øjeblikket tager psykotrope medicin, der oplever metaboliske bivirkninger .

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Voksne med psykisk sygdom repræsenterer en højrisiko, marginaliseret gruppe i den nuværende metaboliske og fedmeepidemi. Blandt amerikanske voksne med alvorlig psykisk sygdom er metabolisk syndrom meget udbredt tilstande med alvorlige konsekvenser, hvor patienter vurderes at dø i gennemsnit 25 år tidligere end den generelle befolkning, hovedsagelig af for tidlig hjerte-kar-sygdom. Mange psykiatriske lægemidler, især neuroleptika og humørstabilisatorer, kan desuden bidrage til metaboliske bivirkninger og vægtøgning. Lavt kulhydrat højt fedtindhold (LCHF) eller ketogen diæt (KD) har vist sig at reducere kardiovaskulær risiko hos dem med insulinresistens. Nylige resultater understøtter ideen om, at bipolar lidelse kan have rødder til metabolisk dysfunktion: cerebral glucose-hypometabolisme, oxidativt stress, såvel som mitokondriel og neurotransmitter-dysfunktion, som har nedstrøms virkninger på synapseforbindelser. En KD-diæt giver alternativt brændstof til hjernen bortset fra glukose og menes at indeholde gavnlige neurobeskyttende effekter, herunder stabilisering af hjernenetværk, reduktion af inflammation og oxidativt stress. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere både de metaboliske og psykiatriske resultater med en KD diæt i denne psykiatriske population.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • California
      • Stanford, California, Forenede Stater, 94704
        • Stanford University School of Medicine
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Study Coordinator
          • Telefonnummer: 650-736-5243
        • Ledende efterforsker:
          • Shebani Sethi, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mand eller kvinde, 18 til 75 år.
  2. Kan give informeret samtykke.
  3. Opfyld DSM V-kriterier for diagnose med bipolar lidelse (BPD), enhver undertype, i > 1 år og klinisk stabil (uden indlæggelse i de sidste 3 måneder)
  4. Deltagerne kan i øjeblikket være på en stabil og tilstrækkelig dosis af SSRI antidepressiv behandling eller anden psykiatrisk medicin. Samtidig hypnotisk behandling (f.eks. med zolpidem, zaleplon, melatonin eller trazodon) vil være tilladt, hvis behandlingen har været stabil i mindst 4 uger før screening, og hvis den forventes at forblive stabil. Deltagerne kan vælge ikke at være i antidepressiv behandling i undersøgelsens varighed eller at blive skiftet fra andre klasser til en medicin fra SSRI-klassen.
  5. tager i øjeblikket SSRI eller psykotrop medicin og har taget mindst 5 % på siden medicinstart eller har et BMI større end eller lig med 26 kg/m2 eller tilstedeværelse af mindst én metabolisk abnormitet (hypertriglyceridæmi, insulinresistens, dyslipidæmi, nedsat glukosetolerance)
  6. Ved godt generelt helbred, som fastslået af sygehistorien.
  7. Hvis kvinde, status af ikke-fertil potentiale eller brug af en acceptabel form for prævention. Formen for prævention vil blive dokumenteret ved screening og baseline.
  8. villig til at give samtykke til alle undersøgelsesprocedurer og deltage i opfølgningsaftaler og motiveret til at følge kostprogram.
  9. Tilstrækkelig kontrol over deres fødeindtag til at overholde studiediæter.
  10. vilje til regelmæssigt at overvåge blodtryk, glukose, diætindtag og kropsvægt i løbet af 6 ugers forsøg

Ekskluderingskriterier:

  1. Kvinde i den fødedygtige alder, som ikke er villig til at bruge en af ​​de specificerede former for prævention under undersøgelsen.
  2. Kvinde, der er gravid eller ammer.
  3. Kvinde med positiv graviditetstest ved deltagelse.
  4. komorbiditet af udviklingsforsinkelse eller kognitiv svækkelse (som bemærket af tidligere diagnoser, herunder demens).
  5. Aktuel diagnose af en stofbrugsforstyrrelse (misbrug eller afhængighed, som defineret af DSM-IV-TR), med undtagelse af nikotinafhængighed, ved screening eller inden for seks måneder før screening.
  6. Anamnese med positiv screeningsurintest for misbrug af stoffer ved screening: kokain, amfetamin, barbiturater, opiater.
  7. Aktuel (eller kronisk) brug af opiater.
  8. i et aktuelt alvorligt humør eller psykotisk tilstand, når de går ind i undersøgelsen, hvilket ville forbyde overholdelse af studiebesøg eller kostprogram.
  9. Anses for at have betydelig risiko for selvmord i løbet af undersøgelsen.
  10. enhver, der har været indlagt eller taget clozapin i doser over 550 mg i løbet af de sidste 3 måneder
  11. Har en klinisk signifikant abnormitet i screeningsundersøgelsen, der kan påvirke sikkerheden, undersøgelsesdeltagelsen eller forvirrende fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne.
  12. Enhver nuværende eller tidligere historie om enhver fysisk tilstand, som efter investigatorens mening kan bringe emnet i fare eller forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater.
  13. Deltagelse i ethvert klinisk forsøg med et forsøgslægemiddel eller -udstyr inden for den seneste måned eller samtidig med deltagelse i undersøgelsen.
  14. manglende evne til at gennemføre baseline målinger
  15. alvorlig nyre- eller leverinsufficiens
  16. kardiovaskulær dysfunktion, herunder diagnose af:

    1. Kongestiv hjertesvigt
    2. Angina
    3. Arytmier
    4. Kardiomyopati
    5. Valvulær hjertesygdom
    6. Anamnese med kardiovaskulær sygdom eller hjertebegivenhed.
  17. enhver anden medicinsk tilstand, der kan gøre enten diæt farlig som bestemt af undersøgelsens lægehold (f.eks. Anoreksi)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Bipolære patienter
Patienter følger ketogen diæt i 16 uger med overvågning af fysisk og psykisk sundhed og coachingstøtte
Lavt kulhydrat, moderat protein, højt fedtindhold ketogen diætintervention 6 uger

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i vægt fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Vægt registreret ugentligt under undersøgelsen
Baseline, 6 uger
Ændring i taljeomkreds fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Taljeomkreds registreret ved hvert besøg under undersøgelsen
Baseline, 6 uger
Ændring i hjertefrekvens fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Hjertefrekvens registreret ved hvert besøg under undersøgelsen
Baseline, 6 uger
Ændring i blodtryk fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Blodtryk registreret ugentligt under undersøgelsen
Baseline, 6 uger
Ændring i visceral fedtmasse fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Kg visceralt fedt i kropssammensætning (SECA eller Inbody) registreret 2-3 gange under undersøgelsen
Baseline, 6 uger
Ændring i kropsfedtmasse fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Kg kropsfedt i kropssammensætning (SECA eller Inbody) registreret 2-3 gange under undersøgelsen
Baseline, 6 uger
Ændring i hæmoglobin A1c fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Blodmåling af hæmoglobin A1c registreret ved baseline og studieslut
Baseline, 6 uger
Ændring i insulinresistensmåling (HOMA-IR) fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
HOMA-IR beregnet ud fra blodmålinger registreret ved baseline og studieslut
Baseline, 6 uger
Ændring i inflammatorisk markør (hs-CRP) fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Blodmåling af hs-CRP registreret ved baseline og studieslut
Baseline, 6 uger
Ændring i lipidprofil (TG) fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Blodniveauer af lipidtriglycerider (TG) registreret ved baseline og studieslut
Baseline, 6 uger
Ændring i lipidprofil lille LDL fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Blodniveauer af lille, lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) registreret ved baseline og studieslut
Baseline, 6 uger
Ændring i lipidprofil HDL fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Blodniveauer af high density lipoprotein kolesterol (HDL-C) registreret ved baseline og studieslut
Baseline, 6 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i klinisk humørovervågning fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Ændring i psykiatrisk indeks for klinisk humørovervågning fra baseline
Baseline, 6 uger
Ændring i klinisk globalt indtryk fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Ændring i Clinical Global Impression (CGI) psykiatrisk indeks fra baseline; 1-7 skala. (1= slet ikke syg, 7= blandt de mest ekstremt syge patienter)
Baseline, 6 uger
Skift generaliseret angstlidelse fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Ændring i generel angstlidelse (GAD-7) skala fra baseline. 0-15+ skala. (0= ingen angst, 15+= svær angst)
Baseline, 6 uger
Ændring i depression fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Ændring i depression på Patient Health Questionnaire (PHQ-9) skala fra baseline; Scoreområde 0-27 (0= ingen depression, 27= svær depression)
Baseline, 6 uger
Ændring i global vurdering af funktion fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Ændring i Global Assessment of Functioning (GAF) skala fra baseline; 1-100 skala (1= vedvarende fare for at skade sig selv eller andre, 100= overlegen funktion)
Baseline, 6 uger
Ændring i livskvalitet fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Ændring i Manchester Quality of Life (MANSA) skala fra baseline; Interval 12-84 (hvert af 12 resultater vurderet fra 1= kunne ikke være værre til 7= kunne ikke være bedre; <4= utilfreds med QoL, >4= tilfreds med QoL)
Baseline, 6 uger
Ændring i søvnkvalitet fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Ændring i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) fra baseline; 0-21 skala (<5=god sovende; 5+= meningsfuldt forstyrret søvn eller dårlig sovende)
Baseline, 6 uger
Ændring i spiseadfærd fra baseline
Tidsramme: Baseline, 6 uger
Ændring i Binge Eating Scale (BES) fra baseline; 0-46 skala (<17 minimale overspisningsproblemer, >27 alvorlige overspisningsproblemer)
Baseline, 6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Shebani Sethi, MD, Stanford University Dept Psychiatry and Behavioral Sciences

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

30. januar 2023

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. juni 2024

Studieafslutning (Forventet)

30. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. januar 2023

Først opslået (Skøn)

30. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

30. januar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. januar 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med LCHF Ketogen Diæt

Abonner