- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05713045
Sen vitamin K-mangel-relateret blødning hos nyfødte (VKLB): Sammenligning af forskellige strategier til profylakse (VKLB)
Sen vitamin K-mangel-relateret blødning hos nyfødte (VKDB): Sammenligning af fire forskellige strategier til profylaksemåling af proteiner induceret af vitamin K fravær (PIVKA)
Målet med denne multicentriske observationelle undersøgelse var at sammenligne fire vitamin K-doseringsregimer hos udelukkende ammede raske nyfødte. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, var:
- sammenligne protein induceret af vitamin K fravær (PIVKA) niveauer i de forskellige profylakse protokoller efter 48 timer, 1 måned og 4 måneder
- at undersøge overensstemmelsen og sikkerheden ved oral indgivelse af vitamin K 1. Deltagerne modtog vitamin K-profilakse i henhold til fødselshospitalregimen. Der blev taget en blodprøve efter 48 timer, 1 måned og 3 måneders levetid. Plasmatisk PIVKA-II koncentration blev doseret
Forskere sammenlignede fire grupper af vitamin K-doseringsregimer:
- en intramuskulær injektion af 1 mg K-vitamin ved fødslen
- en intramuskulær injektion af 1 mg vitamin K ved fødslen efterfulgt af 50 μg/død oralt fra anden til fjortende leveuge.
- en intramuskulær injektion af 1 mg K-vitamin ved fødslen efterfulgt af 150 μg/død oralt fra anden til fjortende leveuge.
- en oral dosis på 2 mg K-vitamin ved fødslen, efterfulgt af en anden dosis efter 4 uger og en tredje dosis efter 12 uger for at se, om der er PIVKA-II plasmakoncentrationsforskelle.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagende centre
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Parma
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Siena
- Ospedale Buon Consiglio Fatebenefratelli, Napoli
- Ospedale Di Venere, Bari
Materialer og metoder Term rask nyfødt født fra marts 2019 til juni 2021 blev tilmeldt Vitamin K-formulering var Konakion 2 mg/0,2 ml MM pædiatrisk, opløsning til injektion eller oral administration, Cheplapharm Arzneimittel GMBH
PIVKA-niveauet blev målt på bloddråber opnået ved hælprik efter 48 timers levetid, 1 måned og 3 måneder ved hjælp af PIVKA-II ELISA Kit, MyBiosource, San Diego, CA, USA.
Blodprøver (0,5 ml) blev udtaget i lithiumheparin. Efter centrifugering ved 1000 rpm i 15 minutter blev plasma frosset og opbevaret ved -20°C. Prøverne blev efterfølgende analyseret i Laboratorio di Patologia Clinica, Università degli Studi di Siena.
Medicinadhærens blev målt ved hjælp af spørgeskemaer administreret til forældre efter 1 måned og 3 måneder af livet. En protokolbrud (manglende vitamin K-administration, samtidig brug af andre lægemidler undtagen vitaminer, ormula mælk eller blandet mælkefodring) førte til udelukkelse af patienter
Afhængigt indsamlede data var:
- køn
- gestationsalder
- leveringsmåde
- Apgar score
- prænatale kortikosteroider
- prænatale antibiotika eller andre lægemidler
- fødselsvægt
- for tidlig brud på membraner
Statistisk analyse:
Statistisk analyse blev udført under anvendelse af SPSS 23.0 (IBM, Chicago, IL, USA) og MATLAB 8.0 (The MathWorks, Inc., Natick, MA, USA).
Data blev testet for normalitet med Shapiro-Wilk-testen, med resultaterne udtrykt som middelværdi og standardafvigelse, median og interkvartilområde eller frekvens og procentdel. Data blev analyseret ved hjælp af Student's t-test eller Wilcoxon rank-sum test for kontinuerlige data, og chi-square eller Fishers eksakte test for kategoriske variable. En to-halet p-værdi <0,05 blev betragtet som signifikant. PIVKA-niveauer blev analyseret med gentagne foranstaltninger - ANOVA: forskelligt administrationsregime blev indsat som kovariat.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Parma, Italien
- Pr Serafina Perrone
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- gestationsalder mellem 37+ 0/7 og 42+ 0/7 uger
- eksklusiv amning
- Informeret samtykke fra mindst én forælder
Ekskluderingskriterier:
- gestationsalder mindre end 37+ 0/7 uger eller mere end 42+0/7 uger
- neonatal sygdom
- lever sygdom
- modermælkserstatning eller blandet mælkefodring
- tilbagekaldelse af informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
intramuskulær injektion
intramuskulær injektion af 1 mg K-vitamin ved fødslen
|
Sammenligning af 4 forskellige regimer for vitamin K-administration hos nyfødte
|
intramuskulær injektion efter oral lav dosis
intramuskulær injektion af 1 mg vitamin K ved fødslen efterfulgt af 50 μg/død oralt fra anden til fjortende leveuge
|
Sammenligning af 4 forskellige regimer for vitamin K-administration hos nyfødte
|
intramuskulær injektion efter oral høj dosis
intramuskulær injektion af 1 mg vitamin K ved fødslen efterfulgt af 150 μg/død oralt fra anden til fjortende leveuge
|
Sammenligning af 4 forskellige regimer for vitamin K-administration hos nyfødte
|
oral administration
oral dosis på 2 mg vitamin K ved fødslen, efterfulgt af en anden dosis efter 4 uger og en tredje dosis efter 12 uger
|
Sammenligning af 4 forskellige regimer for vitamin K-administration hos nyfødte
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
sammenligne protein induceret af vitamin K fravær (PIVKA) niveauer i de forskellige profylakse protokoller efter 48 timer, 1 måned og 4 måneder
Tidsramme: 48 timers liv
|
PIVKA-II niveau målt med blodprøver
|
48 timers liv
|
sammenligne protein induceret af vitamin K fravær (PIVKA) niveauer i de forskellige profylakse protokoller efter 48 timer, 1 måned og 4 måneder
Tidsramme: 1 måneds levetid
|
PIVKA-II niveau målt med blodprøver
|
1 måneds levetid
|
sammenligne protein induceret af vitamin K fravær (PIVKA) niveauer i de forskellige profylakse protokoller efter 48 timer, 1 måned og 4 måneder
Tidsramme: 3 måneder af livet
|
PIVKA-II niveau målt med blodprøver
|
3 måneder af livet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
at undersøge overensstemmelsen og sikkerheden ved oral vitamin K 1 administration
Tidsramme: 48 timers liv
|
Spørgeskema om overholdelse af medicin
|
48 timers liv
|
at undersøge overensstemmelsen og sikkerheden ved oral vitamin K 1 administration
Tidsramme: 1 måned af livet, 3 måneder af livet
|
Spørgeskema om overholdelse af medicin
|
1 måned af livet, 3 måneder af livet
|
at undersøge overensstemmelsen og sikkerheden ved oral vitamin K 1 administration
Tidsramme: 3 måneder af livet
|
Spørgeskema om overholdelse af medicin
|
3 måneder af livet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lembo C, Buonocore G, Perrone S. The challenge to define the optimal prophylactic regimen for vitamin K deficiency bleeding in infants. Acta Paediatr. 2021 Apr;110(4):1113-1118. doi: 10.1111/apa.15566. Epub 2020 Oct 6.
- Shearer MJ. Vitamin K deficiency bleeding (VKDB) in early infancy. Blood Rev. 2009 Mar;23(2):49-59. doi: 10.1016/j.blre.2008.06.001. Epub 2008 Sep 19.
- American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Controversies concerning vitamin K and the newborn. American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Pediatrics. 2003 Jul;112(1 Pt 1):191-2.
- Mihatsch WA, Braegger C, Bronsky J, Campoy C, Domellof M, Fewtrell M, Mis NF, Hojsak I, Hulst J, Indrio F, Lapillonne A, Mlgaard C, Embleton N, van Goudoever J; ESPGHAN Committee on Nutrition. Prevention of Vitamin K Deficiency Bleeding in Newborn Infants: A Position Paper by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Jul;63(1):123-9. doi: 10.1097/MPG.0000000000001232.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Ernæringsforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Avitaminose
- Mangelsygdomme
- Fejlernæring
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Vand-elektrolyt ubalance
- Blødning
- Hypokaliæmi
- Kaliummangel
- K-vitamin mangel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinmodulerende midler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antifibrinolytiske midler
- Hæmostatika
- Koagulanter
- Vitamin K 1
Andre undersøgelses-id-numre
- 12150
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Konakion
-
BayerJohnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development, L.L.C.Afsluttet