Bowen-teknik og postisometrisk afslapning hos patienter med slidgigt i knæet

Eksperimentel: Gruppe A: Bowen Teknik

Forsøgspersonerne vil modtage Bowen Teknik. Behandlingssessionen vil være 3 gange om ugen i 4 uger i 20 minutter. Bowen-teknikken er en subtil og præcis mobilisering kaldet Bowen-bevægelser. Mobiliseringen påføres ved at bruge fingre og tommelfingre over muskler, sener, nerver og fascia. Der påføres kun forsigtigt ikke-invasivt tryk. En Bowen-bevægelse udfordrer musklerne i flere sekunder ved at påføre et blidt sideværts tryk påført af terapeutens tommelfinger mod dens mediale kant. Muskelfibrene og dens fascia forstyrres fra deres neutrale position, og de strækkes let. Terapeuten lægger et blidt pres mod musklerne ved at bruge den tilgængelige hudslap, og ruller derefter tommelfingeren hen over musklerne og forsigtigt komprimerer den, musklen vil hoppe tilbage til sin oprindelige position. Terapeuten har en fornemmelse af vævsspændinger, og det gør, at han/hun kan mærke, hvor der er opbygget stress i vævet.

Andet: Bowen teknik

En Bowen-bevægelse udfordrer musklerne i flere sekunder ved at påføre et blidt sideværts tryk påført af terapeutens tommelfinger mod dens mediale kant. Muskelfibrene og dens fascia forstyrres fra deres neutrale position, og de strækkes let. Terapeuten lægger et blidt pres mod musklerne ved at bruge den tilgængelige hudslap, og ruller derefter tommelfingeren hen over musklerne og forsigtigt komprimerer den, musklen vil hoppe tilbage til sin oprindelige position.

Eksperimentel: Gruppe B: Post-isometrisk afslapningsteknik

Forsøgspersonerne vil modtage Post Isometric Relaxation Technique. Behandlingen omfatter 3 gange om ugen i 4 uger i 20 minutter. Evaluering vil blive foretaget før og efter behandlingen i slutningen af ​​4. uge. Resultatet vil blive målt ved Active Knee Extension test, Numeric pain Rating Scale og Goniometer. Post isometrisk afslapning udføres i liggende stilling på behandlingsbordet. Terapeuten bøjede hoften og knæet passivt i 90 grader og forlænger derefter passivt knæet indtil punktet for vævsmodstand. Patienten placerede deres ben på terapeutens skulder og trækker sine baglårsmuskler sammen ved at trykke ned på terapeutens skulder i 10 sekunder. Efter sammentrækningen bliver patienten bedt om at slappe af, hvorefter terapeuten passivt strækker sig for at få nye muskler. Interventionen udføres tre gange i en enkelt session med 30 sekunders hvileintervaller.

Andet: Post isometrisk afslapning

Post isometrisk afslapning udføres i liggende stilling på behandlingsbordet. Terapeuten bøjede hoften og knæet passivt i 90 grader og forlænger derefter passivt knæet indtil punktet for vævsmodstand. Patienten placerede deres ben på terapeutens skulder og trækker sine baglårsmuskler sammen ved at trykke ned på terapeutens skulder i 10 sekunder. Efter sammentrækningen bliver patienten bedt om at slappe af, hvorefter terapeuten passivt strækker sig for at få nye muskler.

Ændring i aktiv knæekstensionstest

I denne test er forsøgspersonen på venstre side liggende på undersøgelsesbordet for at identificere knoglemærke. Den laterale lårbenskondyl, hovedet af en fibula og den laterale malleol på højre ben er markeret for at sikre, at det samme referencepunkt bruges til gentagne målinger. Når pejlemærkerne er identificeret, bliver forsøgspersonen instrueret i at ligge i liggende stilling. Forsøgspersonen bøjer højre hofte ved 90 grader og griber om bag højre knæ for at stabilisere hoften ved 90 grader. Et goniometer bruges til at placere højre knæ i 90 grader. En stationær arm lang lateral lårben og bevægelig arm justeret med lateral fibula, der holder den laterale lårbenskondyl som en akse. Patienten strækker aktivt højre knæ så meget som muligt uden at flytte låret fra en lodret position. Knæets aktive bevægelsesområde måles med et goniometer. (7) Den aktive knæforlængelse-test har fremragende intra-bedømmer-pålidelighed (r = .7).

Ændring i numerisk smertevurderingsskala

Den numeriske smertevurderingsskala er et selvrapporteret måleværktøj bestående af en numerisk punktskala. Skalaen er sat op på en vandret eller lodret linje, som oftest går fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værste smerte. Patienten bliver bedt om at vurdere hans eller hendes smerteintensitet. Der er tre kategorier af smerte mindst smerte, gennemsnitlig smerte og værste smerte. Test-gentest-pålideligheden for den numeriske smertevurderingsskala varierer fra 0,67 til 0,96.

Ændring i goniometertest

I denne test er hvert forsøgsperson i liggende stilling, mens en lille pude er placeret under hans hoved og nakke. Derefter fastgøres benene og lårene på den anden underekstremitet til sengen med en rem. Knæbøjningsaksen markeres med en pen og fra dette punkt; der trækkes en linje til den større trochanter af lårbenet og en anden linje til den ydre malleolus i anklen. Disse linjer bruges til at måle knæledsvinklerne. Goniometeraksen er placeret på knæaksen og dens arm er stedet sammen med linjen tegnet på låret og den anden arm er placeret sammen med linjen tegnet på benet. Hofteleddet er 90 grader, og den lodrette position af låret opretholdes. Forsøgspersonen bliver bedt om at udføre den aktive knæforlængelse langsomt, mens anklen er i neutral position.