Bowen-Technik und postisometrische Entspannung bei Patienten mit Kniearthrose

Experimental: Gruppe A: Bowen-Technik

Die Probanden erhalten die Bowen-Technik. Die Behandlungssitzung findet 3 Mal pro Woche für 4 Wochen für 20 Minuten statt. Die Bowen-Technik ist eine subtile und präzise Mobilisierung, die Bowen Moves genannt wird. Die Mobilisation erfolgt mit Fingern und Daumen über Muskeln, Sehnen, Nerven und Faszien. Es wird nur sanfter, nicht-invasiver Druck ausgeübt. Eine Bowen-Bewegung fordert die Muskeln einige Sekunden lang heraus, indem ein sanfter seitlicher Druck ausgeübt wird, der vom Daumen des Therapeuten gegen die mediale Kante ausgeübt wird. Die Muskelfasern und ihre Faszien werden aus ihrer neutralen Position gestört und leicht gedehnt. Der Therapeut übt sanften Druck auf die Muskeln aus, indem er die verfügbare Hauterschlaffung verwendet, und rollt dann den Daumen über die Muskeln und drückt ihn sanft zusammen, der Muskel springt zurück in seine ursprüngliche Position. Der Therapeut hat ein Gespür für Gewebespannungen, wodurch er spüren kann, wo sich Stress im Gewebe aufgebaut hat.

Sonstiges: Bowen-Technik

Eine Bowen-Bewegung fordert die Muskeln einige Sekunden lang heraus, indem ein sanfter seitlicher Druck ausgeübt wird, der vom Daumen des Therapeuten gegen die mediale Kante ausgeübt wird. Die Muskelfasern und ihre Faszien werden aus ihrer neutralen Position gestört und leicht gedehnt. Der Therapeut übt sanften Druck auf die Muskeln aus, indem er die verfügbare Hauterschlaffung verwendet, und rollt dann den Daumen über die Muskeln und drückt ihn sanft zusammen, der Muskel springt zurück in seine ursprüngliche Position.

Experimental: Gruppe B: Postisometrische Entspannungstechnik

Die Probanden erhalten eine postisometrische Entspannungstechnik. Die Behandlungssitzung umfasst 3 Mal pro Woche für 4 Wochen für 20 Minuten. Die Auswertung erfolgt vor und nach der Behandlung am Ende der 4. Woche. Das Ergebnis wird mit dem Active Knee Extension Test, der numerischen Schmerzbewertungsskala und dem Goniometer gemessen. Die postisometrische Entspannung wird in Rückenlage auf dem Behandlungstisch durchgeführt. Der Therapeut beugt Hüfte und Knie passiv um 90 Grad und streckt dann das Knie passiv bis zum Punkt des Gewebewiderstands. Der Patient legt sein Bein auf die Schulter des Therapeuten und zieht seine Kniesehnenmuskeln zusammen, indem er 10 Sekunden lang auf die Schulter des Therapeuten drückt. Nach der Kontraktion wird der Patient gebeten, sich zu entspannen, dann dehnen sich die Therapeuten passiv, um neue Muskelbereiche zu erreichen. Der Eingriff wird dreimal in einer einzigen Sitzung mit 30 Sekunden Pausenintervallen durchgeführt.

Sonstiges: Postisometrische Entspannung

Die postisometrische Entspannung wird in Rückenlage auf dem Behandlungstisch durchgeführt. Der Therapeut beugt Hüfte und Knie passiv um 90 Grad und streckt dann das Knie passiv bis zum Punkt des Gewebewiderstands. Der Patient legt sein Bein auf die Schulter des Therapeuten und zieht seine Kniesehnenmuskeln zusammen, indem er 10 Sekunden lang auf die Schulter des Therapeuten drückt. Nach der Kontraktion wird der Patient gebeten, sich zu entspannen, dann dehnen sich die Therapeuten passiv, um neue Muskelbereiche zu erreichen.

Änderung im Active Kniestreckungstest

Bei diesem Test liegt der Proband auf der linken Seite auf dem Untersuchungstisch zur Identifizierung knöcherner Landmarken. Der laterale Femurkondylus, der Wadenbeinkopf und der Außenknöchel des rechten Beins werden markiert, um sicherzustellen, dass derselbe Referenzpunkt für wiederholte Messungen verwendet wird. Wenn die Orientierungspunkte identifiziert sind, wird das Subjekt angewiesen, in Rückenlage zu liegen. Das Subjekt beugt die rechte Hüfte um 90 Grad und greift hinter das rechte Knie, um die Hüfte bei 90 Grad zu stabilisieren. Ein Goniometer wird verwendet, um das rechte Knie bei 90 Grad zu positionieren. Ein langer lateraler Femur mit stationärem Arm und ein beweglicher Arm, der mit der lateralen Fibula ausgerichtet ist und den lateralen Femurkondylus als Achse hält. Der Patient streckt das rechte Knie aktiv so weit wie möglich, ohne den Oberschenkel aus einer vertikalen Position zu bewegen. Der aktive Bewegungsbereich des Knies wird mit einem Goniometer gemessen. (7) Der aktive Kniestreckungstest hat eine ausgezeichnete Intra-Rater-Zuverlässigkeit (r = 0,7).

Änderung der numerischen Schmerzbewertungsskala

Die numerische Schmerzbewertungsskala ist ein selbstberichtetes Messinstrument, das aus einer numerischen Punkteskala besteht. Die Skala ist auf einer horizontalen oder vertikalen Linie angeordnet, die am häufigsten von 0 bis 10 reicht, wobei 0 kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz ist. Der Patient wird gebeten, seine Schmerzintensität einzuschätzen. Es gibt drei Schmerzkategorien: geringster Schmerz, durchschnittlicher Schmerz und schlimmster Schmerz. Die Test-Retest-Zuverlässigkeit für die numerische Schmerzbewertungsskala variiert zwischen 0,67 und 0,96.

Änderung im Goniometertest

Bei diesem Test befindet sich jeder Proband in Rückenlage, während ein kleines Kissen unter seinen Kopf und Nacken gelegt wird. Dann werden die Beine und Oberschenkel der anderen unteren Extremität mit einem Gurt am Bett fixiert. Die Kniebeugeachse wird mit einem Stift markiert und von hier aus; Eine Linie wird zum Trochanter major des Femurs und eine weitere Linie zum Außenknöchel des Sprunggelenks gezogen. Diese Linien werden verwendet, um die Kniegelenkwinkel zu messen. Die Goniometerachse wird auf die Knieachse gelegt und ihr Arm wird zusammen mit der gezeichneten Linie auf den Oberschenkel gelegt und der andere Arm wird zusammen mit der gezeichneten Linie auf das Bein gelegt. Das Hüftgelenk ist 90 Grad und die vertikale Position des Oberschenkels wird beibehalten. Der Proband wird gebeten, die aktive Kniestreckung langsam durchzuführen, während sich das Sprunggelenk in der neutralen Position befindet.