Tecnica Bowen e rilassamento post isometrico nei pazienti con osteoartrite del ginocchio

Sperimentale: Gruppo A: Tecnica Bowen

I soggetti riceveranno la Tecnica Bowen. La sessione di trattamento sarà 3 volte a settimana per 4 settimane per 20 minuti. La tecnica Bowen è una mobilizzazione sottile e precisa chiamata mosse Bowen. La mobilizzazione viene applicata utilizzando le dita e i pollici su muscoli, tendini, nervi e fascia. Viene applicata solo una leggera pressione non invasiva. Un movimento Bowen sfida i muscoli per diversi secondi mediante l'applicazione di una leggera pressione laterale esercitata dal pollice del terapista, contro il suo bordo mediale. Le fibre muscolari e la sua fascia sono disturbate dalla loro posizione neutra e sono leggermente tese. Il terapista applica una leggera pressione sui muscoli sfruttando il rilassamento cutaneo disponibile, quindi fa rotolare il pollice sui muscoli e comprimendolo delicatamente, il muscolo tornerà alla sua posizione originale. Il terapista ha un senso di tensione dei tessuti, e questo gli permette di sentire dove lo stress si è accumulato nel tessuto.

Altro: Tecnica Bowen

Un movimento Bowen sfida i muscoli per diversi secondi mediante l'applicazione di una leggera pressione laterale esercitata dal pollice del terapista, contro il suo bordo mediale. Le fibre muscolari e la sua fascia sono disturbate dalla loro posizione neutra e sono leggermente tese. Il terapista applica una leggera pressione sui muscoli sfruttando il rilassamento cutaneo disponibile, quindi fa rotolare il pollice sui muscoli e comprimendolo delicatamente, il muscolo tornerà alla sua posizione originale.

Sperimentale: Gruppo B: Tecnica di rilassamento post isometrico

I soggetti riceveranno la tecnica di rilassamento post isometrico. La sessione di trattamento include 3 volte a settimana per 4 settimane per 20 minuti. La valutazione verrà effettuata prima e dopo il trattamento alla fine della 4a settimana. Il risultato sarà misurato dal test di estensione del ginocchio attivo, dalla scala numerica di valutazione del dolore e dal goniometro. Il rilassamento post isometrico viene eseguito in posizione supina sul lettino. Il terapista flette passivamente l'anca e il ginocchio a 90 gradi e poi estende passivamente il ginocchio fino al punto di resistenza del tessuto. Il paziente posiziona la gamba sulla spalla del terapista e contrae i muscoli posteriori della coscia spingendo verso il basso sulla spalla del terapista per 10 secondi. Dopo la contrazione, al paziente viene chiesto di rilassarsi, quindi il terapista si allunga passivamente per ottenere una nuova gamma di muscoli. L'intervento viene eseguito tre volte in una singola sessione con intervalli di riposo di 30 secondi.

Altro: Post rilassamento isometrico

Il rilassamento post isometrico viene eseguito in posizione supina sul lettino. Il terapista flette passivamente l'anca e il ginocchio a 90 gradi e poi estende passivamente il ginocchio fino al punto di resistenza del tessuto. Il paziente posiziona la gamba sulla spalla del terapista e contrae i muscoli posteriori della coscia spingendo verso il basso sulla spalla del terapista per 10 secondi. Dopo la contrazione, al paziente viene chiesto di rilassarsi, quindi il terapista si allunga passivamente per ottenere una nuova gamma di muscoli.

Modifica del test di estensione del ginocchio attivo

In questo test, il soggetto è sul lato sinistro sdraiato sul lettino per l'identificazione dei punti di repere ossei. Il condilo femorale laterale, la testa di un perone e il malleolo laterale della gamba destra sono contrassegnati per garantire che lo stesso punto di riferimento venga utilizzato per misurazioni ripetute. Quando i punti di riferimento vengono identificati, il soggetto viene istruito a giacere in posizione supina. Il soggetto flette l'anca destra a 90 gradi e afferra dietro il ginocchio destro per stabilizzare l'anca a 90 gradi. Un goniometro viene utilizzato per posizionare il ginocchio destro a 90 gradi. Un femore laterale lungo del braccio fisso e un braccio mobile allineato con il perone laterale mantenendo il condilo femorale laterale come asse. Il paziente estende attivamente il ginocchio destro il più possibile senza spostare la coscia dalla posizione verticale. Il raggio di movimento attivo del ginocchio è misurato da un goniometro. (7) Il test di estensione del ginocchio attivo ha un'eccellente affidabilità intra-valutatore (r = .7).

Modifica della scala numerica di valutazione del dolore

La scala numerica di valutazione del dolore è uno strumento di misurazione auto-riferito costituito da una scala numerica a punti. La scala è impostata su una linea orizzontale o verticale, che varia più comunemente da 0 a 10, dove 0 è nessun dolore e 10 è il dolore peggiore. Al paziente viene chiesto di valutare la sua intensità del dolore. Esistono tre categorie di dolore: dolore minimo, dolore medio e dolore peggiore. L'affidabilità test-retest per la scala numerica di valutazione del dolore varia da 0,67 a 0,96.

Modifica del test del goniometro

In questo test, ogni soggetto è in posizione supina, mentre un piccolo cuscino è posto sotto la testa e il collo. Quindi le gambe e le cosce dell'altra estremità inferiore vengono fissate al letto con una cinghia. L'asse di flessione del ginocchio viene segnato da una penna e da questo punto; una linea viene tracciata al grande trocantere del femore e un'altra linea al malleolo esterno della caviglia. Queste linee vengono utilizzate per misurare gli angoli dell'articolazione del ginocchio. L'asse del goniometro è posto sull'asse del ginocchio e il suo braccio è posto insieme alla linea tracciata sulla coscia e l'altro braccio è posto insieme alla linea tracciata sulla gamba. L'articolazione dell'anca è a 90 gradi e la posizione verticale della coscia viene mantenuta. Al soggetto viene chiesto di eseguire lentamente l'estensione attiva del ginocchio mentre la caviglia è in posizione neutra.