Ultralyds-guidede mikroendoskopiske versus fluoroskopisk-guidede lumbale transforaminale epidurale steroidinjektioner
Ultralyds-guidede mikroendoskopiske versus fluoroskopisk-guidede lumbale transforaminale epidurale steroidinjektioner: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Thouraya HajAli, MSc
- Telefonnummer: 5738 +9611350000
- E-mail: th64@aub.edu.lb
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marwan Rizk, MD
- Telefonnummer: 6380 +9611350000
- E-mail: mr04@aub.edu.lb
Studiesteder
-
-
-
Beirut, Libanon
- American University of Beirut Medical Center
-
Kontakt:
- Marwan Rizk, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 64 år af begge køn
- Sygdomsstatus for American Society of Anesthesiologists grad I til II
- Patienter med enkelt-niveau diskussygdom og radikulopati (L2-L3; L3-L4; L4-L5) til steroidinjektion
- Bekræftelse af diskusprolaps ved CT eller MR
- Kan give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 eller over 64 år
- Gravid kvinde
- Sygdomsstatus for American Society of Anesthesiologists grad III til IV
- Ude af stand til at give et informeret samtykke
- Radikulopatier på flere spinale niveauer
- Ikke-lumbal diskusprolaps
- Klinisk tydelig eller kendt spinal deformitet eller stenose
- Tidligere rygsøjleoperation
- Lokal eller systemisk infektion
- Allergi over for steroider, bedøvelsesmidler eller kontrastmateriale
- Ukorrigerbar koagulopati og patienter i antikoagulationsbehandling
- Patienter, der nægter proceduren
- Rygsøjlen tuberkulose eller tumorer
- Forudgående injektioner inden for 3 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ultralyd mikroendoskopisk
En amerikansk enhed med en buet sonde og et mikroendoskop (EvoTouch+7 Star Scope), indsat i en 18G nål, bruges.
Denne gruppe vil også modtage en AP-view-fluoroskopi (som kontrol) for at kontrollere diffusionen af kontrastmaterialet i epiduralrummet.
|
Ultralydsstyret mikroendoskopisk lumbal transforaminal epidural steroidinjektion
|
|
Placebo komparator: Fluoroskopi
Et lokalbedøvelsesmiddel (2 % lidocain), en 22G, 90 mm nål (Quincke spinalnål) indsættes i huden.
Når nålespidsen er i sin målposition, injiceres 0,5-5 cc kontrast (Omnipauqe).
Hvis kontrasten spredes langs spinalnerven ind i epiduralrummet, injiceres en blanding af 3 cc 0,125% Marcaine og 40 mg Depo-Medrol eller Diprofos (1/2 ampul (2 ml) pr. niveau).
|
Fluoroskopi-guidet lumbal transforaminal epidural steroid injektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succesrate for intervention
Tidsramme: Under proceduren.
|
Succesen af proceduren vil blive vist ved et spørgeskema (ja/nej-svar).
Dette inkluderer succes med visualisering under ultralyd og indføring af nålen inden for målpositionen.
|
Under proceduren.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 3 uger efter udskrivelsen.
|
Patienttilfredshed med proceduren er angivet på NRS-skalaen (0-10).
|
3 uger efter udskrivelsen.
|
|
Komplikationer
Tidsramme: Under proceduren.
|
Intravaskulær injektion, intraneural injektion, subaraknoidal injektion og patientens ubehag.
|
Under proceduren.
|
|
Procedure tid
Tidsramme: Begyndelse af procedure til slutningen.
|
Tid det tager at fuldføre proceduren.
|
Begyndelse af procedure til slutningen.
|
|
NRS smertescore
Tidsramme: Før proceduren, 30 minutter efter proceduren, 1 uge og 3 uger efter proceduren.
|
Smertescore vil blive vurderet på NRS skala fra 0-10.
|
Før proceduren, 30 minutter efter proceduren, 1 uge og 3 uger efter proceduren.
|
|
Synlighed ved ultralyd
Tidsramme: Under proceduren.
|
Visualisering af radikulær arterie og visualisering af nerveroden (ja/nej svar)
|
Under proceduren.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marwan Rizk, MD, American University of Beirut Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Manchikanti L. Transforaminal lumbar epidural steroid injections. Pain Physician. 2000 Oct;3(4):374-98.
- Wu A, March L, Zheng X, Huang J, Wang X, Zhao J, Blyth FM, Smith E, Buchbinder R, Hoy D. Global low back pain prevalence and years lived with disability from 1990 to 2017: estimates from the Global Burden of Disease Study 2017. Ann Transl Med. 2020 Mar;8(6):299. doi: 10.21037/atm.2020.02.175.
- Mehta N, Salaria M, Salaria AQ. Comparison of fluoroscopic Guided Transforaminal Epidural Injections of Steroid and Local Anaesthetic with Conservative Management in Patients with Chronic Lumbar Radiculopathies. Anesth Essays Res. 2017 Jan-Mar;11(1):17-22. doi: 10.4103/0259-1162.186868.
- Hashemi M, Dadkhah P, Taheri M, Haji Seyed Abootorabi SM, Naderi-Nabi B. Ultrasound-Guided Lumbar Transforaminal Epidural Injections; A Single Center Fluoroscopic Validation Study. Bull Emerg Trauma. 2019 Jul;7(3):251-255. doi: 10.29252/beat-070307.
- Jee H, Lee JH, Kim J, Park KD, Lee WY, Park Y. Ultrasound-guided selective nerve root block versus fluoroscopy-guided transforaminal block for the treatment of radicular pain in the lower cervical spine: a randomized, blinded, controlled study. Skeletal Radiol. 2013 Jan;42(1):69-78. doi: 10.1007/s00256-012-1434-1. Epub 2012 May 20.
- Engel A, King W, MacVicar J; Standards Division of the International Spine Intervention Society. The effectiveness and risks of fluoroscopically guided cervical transforaminal injections of steroids: a systematic review with comprehensive analysis of the published data. Pain Med. 2014 Mar;15(3):386-402. doi: 10.1111/pme.12304. Epub 2013 Dec 5.
- Yang G, Liu J, Ma L, Cai Z, Meng C, Qi S, Zhou H. Ultrasound-guided Versus Fluoroscopy-controlled Lumbar Transforaminal Epidural Injections: A Prospective Randomized Clinical Trial. Clin J Pain. 2016 Feb;32(2):103-8. doi: 10.1097/AJP.0000000000000237.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BIO-2022-0218
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .