Mikroendoskopia pod kontrolą USG w porównaniu z lędźwiową iniekcją zewnątrzoponową pod kontrolą fluoroskopii
Mikroendoskopia pod kontrolą ultrasonografii w porównaniu z lędźwiową iniekcją zewnątrzoponową pod kontrolą fluoroskopii: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Thouraya HajAli, MSc
- Numer telefonu: 5738 +9611350000
- E-mail: th64@aub.edu.lb
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Marwan Rizk, MD
- Numer telefonu: 6380 +9611350000
- E-mail: mr04@aub.edu.lb
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beirut, Liban
- American University of Beirut Medical Center
-
Kontakt:
- Marwan Rizk, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 64 lat obojga płci
- Stan choroby Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów stopnie I do II
- Pacjenci zgłaszający się z jednopoziomową chorobą krążka międzykręgowego i radikulopatią (L2-L3; L3-L4; L4-L5) do wstrzyknięcia steroidu
- Potwierdzenie przepukliny dysku przez CT lub MRI
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat lub powyżej 64 lat
- Kobiety w ciąży
- Stan choroby Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów stopnie III do IV
- Nie można wyrazić świadomej zgody
- Radikulopatie na wielu poziomach kręgosłupa
- Przepuklina dysków innych niż lędźwiowe
- Klinicznie oczywista lub znana deformacja lub zwężenie kręgosłupa
- Przebyta operacja kręgosłupa
- Zakażenie miejscowe lub ogólnoustrojowe
- Alergia na sterydy, środki znieczulające lub środki kontrastowe
- Nieuleczalna koagulopatia i pacjenci w trakcie leczenia przeciwkrzepliwego
- Pacjenci, którzy odmawiają zabiegu
- Gruźlica lub nowotwory kręgosłupa
- Wcześniejsze wstrzyknięcia w ciągu 3 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mikroendoskopia ultradźwiękowa
Wykorzystuje się urządzenie US z sondą krzywoliniową i mikroendoskopem (EvoTouch+7 Star Scope), wprowadzane do igły 18G.
Ta grupa otrzyma również jedno badanie fluoroskopowe w widoku AP (jako kontrolę) w celu sprawdzenia dyfuzji materiału kontrastowego w przestrzeni nadtwardówkowej.
|
Mikroendoskopowa iniekcja zewnątrzoponowa lędźwiowego odcinka lędźwiowego pod kontrolą USG
|
|
Komparator placebo: Fluoroskopia
W skórę wprowadza się środek miejscowo znieczulający (2% lidokaina), igłę 22G, 90mm (igła do kręgosłupa Quincke).
Gdy końcówka igły znajdzie się w docelowym położeniu, wstrzykuje się 0,5-5 cm3 kontrastu (Omnipauqe).
Jeśli kontrast rozprzestrzenił się wzdłuż nerwu rdzeniowego do przestrzeni zewnątrzoponowej, wstrzykuje się mieszaninę 3 ml 0,125% Marcaine i 40 mg Depo-Medrol lub Diprofos (1/2 ampułki (2 ml) na poziom).
|
Pod kontrolą fluoroskopii wstrzyknięcie steroidu do odcinka lędźwiowego odcinka lędźwiowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik sukcesu interwencji
Ramy czasowe: Podczas procedury.
|
Powodzenie procedury wskazywałby kwestionariusz (odpowiedź tak/nie).
Obejmuje to powodzenie wizualizacji pod ultradźwiękami i wprowadzenie igły w docelowej pozycji.
|
Podczas procedury.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 3 tygodnie po wypisie.
|
Zadowolenie pacjenta z zabiegu wyrażane jest w skali NRS (0-10).
|
3 tygodnie po wypisie.
|
|
Komplikacje
Ramy czasowe: Podczas zabiegu.
|
Wstrzyknięcie donaczyniowe, wstrzyknięcie do nerwu, wstrzyknięcie podpajęczynówkowe i dyskomfort pacjenta.
|
Podczas zabiegu.
|
|
Czas procedury
Ramy czasowe: Początek procedury do końca.
|
Czas potrzebny do zakończenia procedury.
|
Początek procedury do końca.
|
|
Skala bólu NRS
Ramy czasowe: Przed zabiegiem, 30 minut po zabiegu, 1 tydzień i 3 tygodnie po zabiegu.
|
Ocena bólu będzie oceniana w skali NRS od 0-10.
|
Przed zabiegiem, 30 minut po zabiegu, 1 tydzień i 3 tygodnie po zabiegu.
|
|
Widoczność ultradźwiękowa
Ramy czasowe: Podczas zabiegu.
|
Wizualizacja tętnicy korzeniowej i korzenia nerwu (odpowiedź tak/nie)
|
Podczas zabiegu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marwan Rizk, MD, American University of Beirut Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Manchikanti L. Transforaminal lumbar epidural steroid injections. Pain Physician. 2000 Oct;3(4):374-98.
- Wu A, March L, Zheng X, Huang J, Wang X, Zhao J, Blyth FM, Smith E, Buchbinder R, Hoy D. Global low back pain prevalence and years lived with disability from 1990 to 2017: estimates from the Global Burden of Disease Study 2017. Ann Transl Med. 2020 Mar;8(6):299. doi: 10.21037/atm.2020.02.175.
- Mehta N, Salaria M, Salaria AQ. Comparison of fluoroscopic Guided Transforaminal Epidural Injections of Steroid and Local Anaesthetic with Conservative Management in Patients with Chronic Lumbar Radiculopathies. Anesth Essays Res. 2017 Jan-Mar;11(1):17-22. doi: 10.4103/0259-1162.186868.
- Hashemi M, Dadkhah P, Taheri M, Haji Seyed Abootorabi SM, Naderi-Nabi B. Ultrasound-Guided Lumbar Transforaminal Epidural Injections; A Single Center Fluoroscopic Validation Study. Bull Emerg Trauma. 2019 Jul;7(3):251-255. doi: 10.29252/beat-070307.
- Jee H, Lee JH, Kim J, Park KD, Lee WY, Park Y. Ultrasound-guided selective nerve root block versus fluoroscopy-guided transforaminal block for the treatment of radicular pain in the lower cervical spine: a randomized, blinded, controlled study. Skeletal Radiol. 2013 Jan;42(1):69-78. doi: 10.1007/s00256-012-1434-1. Epub 2012 May 20.
- Engel A, King W, MacVicar J; Standards Division of the International Spine Intervention Society. The effectiveness and risks of fluoroscopically guided cervical transforaminal injections of steroids: a systematic review with comprehensive analysis of the published data. Pain Med. 2014 Mar;15(3):386-402. doi: 10.1111/pme.12304. Epub 2013 Dec 5.
- Yang G, Liu J, Ma L, Cai Z, Meng C, Qi S, Zhou H. Ultrasound-guided Versus Fluoroscopy-controlled Lumbar Transforaminal Epidural Injections: A Prospective Randomized Clinical Trial. Clin J Pain. 2016 Feb;32(2):103-8. doi: 10.1097/AJP.0000000000000237.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BIO-2022-0218
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .