Post COVID-19 komplikationer hos børn

Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) er en af ​​de største folkesundhedspandemier siden den spanske syge i 1918. Med et bredt spektrum af kliniske manifestationer har COVID-19 forårsaget store tilbageslag i sundhedsvæsenet verden over og udfordret mulighederne i nogle af de mest gennemførte sundhedssystemer i verden. Selvom op til 80 % af patienterne i starten er asymptomatiske, kræver en ikke ubetydelig procentdel til sidst hospitalsindlæggelse og intensivbehandling (ICU) Johns Hopkins, 2020. I øjeblikket er den værste komplikation af COVID-19 vaskulær inflammation og degeneration, AbdelMassih AF, Kamel A et. al. De fleste børn med COVID-19 har en række tegn og symptomer, der ikke er alvorlige eller specifikke nok til at fremkalde sygdomstestning.3 Nogle børn og unge viser ingen symptomer overhovedet, Han MS, Choi EH, et al. Udfordringen med ikke-erkendte COVID-19-tilfælde er, at asymptomatiske børn kan blive tavse bærere i samfundet, DeBiasi RL, Delaney M, et al.eller være i risiko for at udvikle post-COVID-19 komplikationer. postakut COVID-19 omfatter patienter med vedvarende eller forsinkede symptomer, der udvikler sig eller varer mere end 3 uger efter symptomdebut. 3-ugers perioden er i overensstemmelse med beviser for, at levedygtig virus sjældent detekteres efter 10 dage i mild til moderat COVID-19, og sjældent over 20 dage i alvorlige tilfælde, DeBiasi RL, Delaney M, et al. Et andet udtryk, der bruges til at beskrive denne tilstand, er "lang COVID". Butler M, Pollak TA, Baker HA, et al. Da MIS-C ikke er ægte følgesygdomme, vil vi rapportere om MIS-C separat fra postakut COVID-19. MIS-C er en ny anerkendt sygdom forbundet med alvorlig akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infektion. McMurray et al. (2020) beskrev MIS-C som en post-viral systemisk inflammatorisk vaskulopati hos børn efter SARS-CoV-2-infektion, med lignende kliniske præsentationer som Kawasakis sygdom. Ontario Agency for Health Protection and Promotion, 2020. I april 2020 dokumenterede rapporter fra Det Forenede Kongerige en klinisk præsentation hos børn identisk med Kawasakis sygdom (KD) eller toksisk shock-syndrom. Siden da har der været en stigning i rapporterede tilfælde af lignende berørte børn i andre dele af landet, Riphagen S, Gomez X, et al ,2020. Tilfældene er blevet rapporteret fra Asien, Nordamerika, Latinamerika og Europa inden for de seneste 3 måneder, og beskriver børn med COVID-19-associeret multisystem inflammatorisk syndrom hos børn (MIS-C), som sandsynligvis vil udvikle sig efter sygdommen i stedet for udvikler sig under den akutte fase af COVID-19 Jones VG, Mills M, et al, 2020. Trombotiske komplikationer er også blevet rapporteret hos børn med COVID-19, Mitchell W, Davilla J, Whitworth H, Sartain SE, 2020.