Post complicazioni COVID-19 nei bambini

La malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) è una delle più grandi pandemie di salute pubblica dall'influenza spagnola del 1918. Con un ampio spettro di manifestazioni cliniche, COVID-19 ha causato gravi battute d'arresto nel settore sanitario in tutto il mondo e ha sfidato le capacità di alcuni dei sistemi sanitari più completi al mondo. Sebbene fino all'80% dei pazienti sia inizialmente asintomatico, una percentuale non trascurabile alla fine richiede il ricovero in ospedale e il ricovero in terapia intensiva (ICU)Johns Hopkins, 2020. Attualmente, la peggiore complicanza di COVID-19 è l'infiammazione e la degenerazione vascolare, AbdelMassih AF, Kamel A et al. La maggior parte dei bambini con COVID-19 presenta una serie di segni e sintomi che non sono sufficientemente gravi o specifici da richiedere il test della malattia.3 Alcuni bambini e adolescenti non mostrano alcun sintomo, Han MS, Choi EH, et al. La sfida con i casi non riconosciuti di COVID-19 è che i bambini asintomatici potrebbero diventare portatori silenziosi nella comunità, DeBiasi RL, Delaney M, et al. a rischio di sviluppare complicanze post-COVID-19. post-acuto COVID-19 include pazienti con sintomi persistenti o ritardati che si sviluppano o durano più di 3 settimane dopo l'insorgenza dei sintomi. Il periodo di 3 settimane è in linea con l'evidenza che il virus vitale viene raramente rilevato negli ultimi 10 giorni nel COVID-19 da lieve a moderato e raramente negli ultimi 20 giorni nei casi gravi, DeBiasi RL, Delaney M, et al. Un altro termine usato per descrivere questa condizione è "lungo COVID". Butler M, Pollak TA, Baker HA, et al. Poiché MIS-C non è una vera sequela, riferiremo su MIS-C separatamente da COVID-19 post-acuto. MIS-C è una nuova malattia riconosciuta associata all'infezione da coronavirus 2 (SARS-CoV-2) della sindrome respiratoria acuta grave. McMurray et al. (2020) hanno descritto la MIS-C come una vasculopatia infiammatoria sistemica post-virale dei bambini a seguito di infezione da SARS-CoV-2, con presentazioni cliniche simili alla malattia di Kawasaki. Agenzia dell'Ontario per la protezione e la promozione della salute, 2020. Nell'aprile 2020, rapporti dal Regno Unito hanno documentato una presentazione clinica nei bambini identica alla malattia di Kawasaki (KD) o alla sindrome da shock tossico. Da allora, c'è stato un aumento dei casi segnalati di bambini colpiti in modo simile in altre parti del mondo, Riphagen S, Gomez X, et al, 2020. I casi sono stati segnalati da Asia, Nord America, America Latina ed Europa negli ultimi 3 mesi, descrivendo bambini con sindrome infiammatoria multisistemica associata a COVID-19 nei bambini (MIS-C), che è probabile che si sviluppi dopo la malattia invece che sviluppo durante la fase acuta di COVID-19 Jones VG, Mills M, et al, 2020. Complicazioni trombotiche sono state segnalate anche in bambini con COVID-19, Mitchell W, Davilla J, Whitworth H, Sartain SE,2020.