Multikomponent præhabilitering til større elektiv kirurgi
Multi-komponent præhabiliteringsprogram for højrisiko ældre voksne, der gennemgår større elektiv kirurgi: en pilot- og gennemførlighedsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Natalie M Newmeyer, MS, RD, LDN
- Telefonnummer: 774-901-5547
- E-mail: nnewmeye@bidmc.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dae Hyun Kim, MD, ScD
- Telefonnummer: 617-278-8180
- E-mail: dkim2@bidmc.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er planlagt til at have en gastrointestinal, gynækologisk onkologisk og urologisk operation
- Patientens skrøbelighedsindeks er ≥0,25
- Patienten giver et informeret e-samtykke eller fjernsamtykke
Ekskluderingskriterier:
- Operationen er planlagt til mindre end 21 dage
- Patienten betragtes som en upassende kandidat ifølge kirurgens vurdering
- Ikke-engelsktalende
- Patienten har en større kognitiv svækkelse bekræftet telefonisk Montreal Cognitive Assessment (MoCA) <18
- Patienter med kronisk nyresygdom trin 3 eller højere vil blive udelukket fra ernæringsintervention i præhabiliteringsindsatspakken.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Præhabilitering
Denne gruppe vil modtage en multikomponent præhabiliteringsintervention (motion, ernæringsintervention, meditation og kognitiv adfærdsintervention) i 3-4 uger før operationen.
|
Fysioterapi rettet mod fleksibilitet, styrke og udholdenhed vil blive leveret hjemme hos deltageren, centerbaseret eller virtuelt via en to gange ugentlig (i gennemsnit) tidsplan for at give i alt omkring 6-8 sessioner i løbet af 3-4 ugers undersøgelsen periode.
Deltagerne vil blive bedt om at deltage i selvstyret træning i mindst 30 minutter om dagen i 4 eller flere dage om ugen.
En times virtuelle gruppeernæringsundervisningstimer vil blive afholdt en gang om ugen af en diætist, med fokus på optimalt proteinindtag (1,2 gram pr. kg kropsvægt) for at bevare mager kropsmasse (fra fødekilder og orale kosttilskud) og muskelforøgelse.
Deltagerne vil også modtage orale kosttilskud (20-30 gram protein/dag leveret af vores undersøgelsesteam).
En times virtuelle gruppemeditationssessioner vil blive afholdt en gang om ugen af en erfaren meditationslærer.
Klasserne vil fokusere på åndedrætsteknikker, yoga og mindful meditationspraksis.
Deltagerne vil blive bedt om at deltage i selvstyret meditation i mindst 12 minutter dagligt.
En 30-minutters telefonbaseret session med individuelle patienter vil finde sted for at levere kognitive adfærdsstrategier en gang om ugen af en professionelt uddannet kliniker.
Disse strategier omfatter undervisning om skrøbelighed og kirurgi, øget positiv overbevisning om fordelene ved træning og ernæring, diskussion af barrierer, opstilling af individualiserede mål for operation og restitution, udvikling af en detaljeret trænings- og ernæringsplan (inklusive logistik), selvovervågning af fremskridt ved hjælp af ugentlige trænings-, kost- og meditationslogfiler og øget selveffektivitet gennem fejringen af små gevinster.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighed af Præhabiliteringsprogrammet
Tidsramme: Post-intervention (op til 4 uger)
|
Måling: Procentdel af patienter, som vi kan levere en tilstrækkelig dosis til (≥50% af de planlagte sessioner) af de 3 kerneinterventioner: fysioterapi (≥4/8 sessioner), ernæring (≥2/3-4 sessioner) og meditation (≥2/3-4 sessioner). Interval: 0-100% (højere værdier indikerer højere gennemførlighed). |
Post-intervention (op til 4 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i 5-stols rejse-sætte-test tid
Tidsramme: Mellem baseline før intervention og efter intervention (op til 4 uger)
|
Måling: Tid til at udføre 5 stolrejsninger (sekunder), efter præhabilitering (op til 4 uger) minus præ-præhabiliterings baseline Rækkevidde: 0 til 60 sekunder Fortolkning: Højere værdier indikerer dårligere styrke i nedre ekstremiteter.
|
Mellem baseline før intervention og efter intervention (op til 4 uger)
|
|
Ændring i Dominant Håndstyrke
Tidsramme: Mellem baseline før intervention og efter intervention (op til 4 uger)
|
Måling: Gennemsnit af 3 målinger af dominerende håndstyrke (kilogram) målt med en Jamar-dynamometer, post-præhabilitering (op til 4 uger) minus pre-præhabiliterings baseline Rækkevidde: 0 til 60 kilogram Fortolkning: Højere værdier indikerer større muskelstyrke
|
Mellem baseline før intervention og efter intervention (op til 4 uger)
|
|
Overholdelse af træning
Tidsramme: Postintervention (op til 4 uger)
|
Måling: procentdel af deltagelse i fysioterapisessioner Interval: 0-100% (højere værdier indikerer bedre overholdelse)
|
Postintervention (op til 4 uger)
|
|
Overholdelse af kost
Tidsramme: Efter intervention (op til 4 uger)
|
Måling: procentdel af ernæringssessioner deltaget i Interval: 0-100% (højere værdier indikerer bedre overholdelse)
|
Efter intervention (op til 4 uger)
|
|
Overholdelse af meditation
Tidsramme: Post-intervention (op til 4 uger)
|
Måling: procentdel af meditation sessioner deltaget i Interval: 0-100% (højere værdier indikerer bedre overholdelse)
|
Post-intervention (op til 4 uger)
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Mellem baseline før intervention og efter intervention (op til 4 uger)
|
Måling: procentdel af patienter, der oplever bivirkninger ifølge selvrapportering Interval: 0-100 % (højere værdier indikerer flere bivirkninger)
|
Mellem baseline før intervention og efter intervention (op til 4 uger)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) fysisk funktion T-score
Tidsramme: Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
Måling: Selvrapporteret mål for fysisk funktion, 90 dage efter operation minus baseline før intervention
Interval: Standardiseret score med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10 Fortolkning: Højere scorer indikerer bedre fysisk funktion |
Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
|
Ændring i Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Anxiety T-score
Tidsramme: Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
Måling: Selvrapporteret måling af angst, 90 dage efter operation minus baseline før intervention Rækkevidde: Standardiseret score med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10 Fortolkning: Højere scorer indikerer større angst
|
Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
|
Ændring i Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Depression T-score
Tidsramme: Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
Måling: Selvrapporteret måling af depression, 90 dage efter operation minus baseline før intervention. Område: Standardiseret score med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10. Fortolkning: Højere score indikerer mere depressivt humør
|
Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
|
Ændring i Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Fatigue T Score
Tidsramme: Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
Måling: Selvrapporteret måling af træthed, 90 dage efter operation minus baseline før intervention Rækkevidde: Standardiseret score med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10 Fortolkning: Højere scorer indikerer værre træthed
|
Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
|
Ændring i Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Søvnforstyrrelse T-score
Tidsramme: Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
Måling: Selvrapporteret måling af søvnforstyrrelser, 90 dage efter operation minus baseline før intervention Interval: Standardiseret score med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10 Fortolkning: Højere score indikerer større søvnforstyrrelser
|
Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
|
Ændring i Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Sociale Roller/Aktiviteter Deltagelses T-score
Tidsramme: Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
Måling: Selvrapporteret måling af deltagelse i sociale roller/aktiviteter, 90 dage efter operation minus baseline før intervention Range: Standardiseret score med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10 Fortolkning: Højere score indikerer større deltagelse i sociale roller/aktiviteter
|
Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
|
Ændring i Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Smerteinterferens T-score
Tidsramme: Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
Måling: Selvrapporteret måling af smerteinterferens, 90 dage efter operation minus baseline før intervention
Område: Standardiseret score med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10 Fortolkning: Højere scorer indikerer større smerteinterferens |
Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
|
Ændring i Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Smerteintensitets Score
Tidsramme: Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
Måling: Selvrapporteret måling af smerteintensitet, 90 dage efter operation minus baseline før intervention Rækkevidde: 0 til 10 Fortolkning: Højere score angiver større smerteintensitet
|
Mellem baseline før intervention og 90 dage efter operation
|
|
3-D Forvirringsbedømmelsesmetode
Tidsramme: Mellem postoperativ dag 1 og dag 3
|
Måling: procentdel af patienter, som udvikler delirium ifølge 3-D Confusion Assessment Method inden for 3 dage efter operation
|
Mellem postoperativ dag 1 og dag 3
|
|
Omfattende Komplikationsindeks
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
Måling: et sammensat komplikationsgraderingssystem efter Clavien-Dindo-klassifikation (CDC) efter en intervention Range: 0 (ingen komplikationer) til 100 (død) Fortolkning: Højere score indikerer alvorligere komplikationer
|
1 måned efter operationen
|
|
Længde af ophold
Tidsramme: Mellem operation og 1 måned efter operation
|
Måling: Antal hospitalsdage fra operation til udskrivelse
|
Mellem operation og 1 måned efter operation
|
|
30-dages genindlæggelse fra alle årsager
Tidsramme: Mellem operationen og 1 måned efter operationen
|
Måling: procentdel af patienter, der blev genindlagt inden for 30 dage efter operation
|
Mellem operationen og 1 måned efter operationen
|
|
30-dages dødelighed fra alle årsager
Tidsramme: 1 måned
|
Måling: andel af patienter, der døde inden for 30 dage efter operation
|
1 måned
|
|
90-dages dødelighed fra alle årsager
Tidsramme: Mellem operationen og 90 dage efter operationen
|
Måling: procentdel af patienter, der døde inden for 90 dage efter operation
|
Mellem operationen og 90 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dae Hyun Kim, MD, ScD, Beth Israel Deaconess Medical Center, 330 Brookline Ave, Boston, MA 02215
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Skrøbelighed
- Motorisk aktivitet
- Bevægelse
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Terapeutik
- Mind-body terapier
- Komplementære terapier
- Åndelige terapier
- Diæt, mad og ernæring
- Fysiologiske fænomener
- Ernæringsfysiologiske fænomener
- Befolkningsegenskaber
- Adfærdsterapi
- Psykoterapi
- Adfærdsdiscipliner og aktiviteter
- Sundhedsstatus
- Demografi
- Afslapningsterapi
- Øvelse
- Ernæringsstatus
- Meditation
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022P000090
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .