Mehrkomponenten-Prähabilitation für große elektive Operationen
Mehrkomponenten-Prähabilitationsprogramm für ältere Erwachsene mit hohem Risiko, die sich einer großen Wahloperation unterziehen: Eine Pilot- und Machbarkeitsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Natalie M Newmeyer, MS, RD, LDN
- Telefonnummer: 774-901-5547
- E-Mail: nnewmeye@bidmc.harvard.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dae Hyun Kim, MD, ScD
- Telefonnummer: 617-278-8180
- E-Mail: dkim2@bidmc.harvard.edu
Studienorte
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient soll sich einer gastrointestinalen, gynäkologisch-onkologischen und urologischen Operation unterziehen
- Der Frailty-Index des Patienten ist ≥0,25
- Der Patient erteilt eine informierte E-Einwilligung oder Ferneinwilligung
Ausschlusskriterien:
- Die Operation ist weniger als 21 Tage geplant
- Der Patient wird nach Einschätzung des Chirurgen als ungeeigneter Kandidat angesehen
- Nicht englischsprachig
- Der Patient hat eine schwere kognitive Beeinträchtigung, die telefonisch bestätigt wurde Montreal Cognitive Assessment (MoCA) <18
- Patienten mit einer chronischen Nierenerkrankung ab Stadium 3 werden von Ernährungsinterventionen des Interventionsbündels Prähabilitation ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Prähabilitation
Diese Gruppe erhält 3-4 Wochen vor der Operation eine mehrteilige Prähabilitationsintervention (Übung, Ernährungsintervention, Meditation und kognitive Verhaltensintervention).
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Physiotherapie, die auf Flexibilität, Kraft und Ausdauer abzielt, wird beim Teilnehmer zu Hause, zentrumsbasiert oder virtuell über einen (durchschnittlich) zweimal wöchentlichen Zeitplan durchgeführt, um insgesamt etwa 6-8 Sitzungen während der 3-4-wöchigen Studie bereitzustellen Zeitraum.
Die Teilnehmer werden gebeten, an 4 oder mehr Tagen pro Woche mindestens 30 Minuten pro Tag an selbstgesteuerten Übungen teilzunehmen.
Einmal pro Woche wird ein einstündiger virtueller Ernährungsschulungskurs in der Gruppe von einem Ernährungsberater abgehalten, der sich auf die optimale Proteinzufuhr (1,2 Gramm pro kg Körpergewicht) zur Erhaltung der fettfreien Körpermasse (aus Nahrungsquellen und oralen Nahrungsergänzungsmitteln) und Muskelaufbau konzentriert.
Die Teilnehmer erhalten auch orale Nahrungsergänzungsmittel (20-30 Gramm Protein/Tag, bereitgestellt von unserem Studienteam).
Einmal pro Woche werden einstündige virtuelle Gruppenmeditationssitzungen von einem erfahrenen Meditationslehrer abgehalten.
Der Unterricht konzentriert sich auf Atemtechniken, Yoga und achtsame Meditationspraktiken.
Die Teilnehmer werden gebeten, täglich mindestens 12 Minuten an selbstgesteuerter Meditation teilzunehmen.
Einmal pro Woche findet eine 30-minütige telefonische Sitzung mit einzelnen Patienten statt, um kognitive Verhaltensstrategien von einem professionell ausgebildeten Kliniker zu vermitteln.
Diese Strategien umfassen die Aufklärung über Gebrechlichkeit und Operationen, die Stärkung positiver Überzeugungen von den Vorteilen von Bewegung und Ernährung, die Diskussion von Hindernissen, das Setzen individueller Ziele für Operationen und Genesung, die Entwicklung eines detaillierten Trainings- und Ernährungsplans (einschließlich Logistik) und die Selbstkontrolle des Fortschritts durch wöchentliche Übungs-, Ernährungs- und Meditationsprotokolle und die Steigerung der Selbstwirksamkeit durch das Feiern kleiner Siege.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Machbarkeit des Prähabilitationsprogramms
Zeitfenster: Postinterventionell (bis zu 4 Wochen)
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Messung: Prozentsatz der Patienten, denen wir eine ausreichende Dosis (≥50 % der geplanten Sitzungen) der 3 Kerninterventionen verabreichen können: Physiotherapie (≥4/8 Sitzungen), Ernährung (≥2/3-4 Sitzungen) und Meditation (≥2/3-4 Sitzungen). Bereich: 0-100 % (höhere Werte zeigen höhere Machbarkeit an). |
Postinterventionell (bis zu 4 Wochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Zeit im 5-Stuhl-Aufsteh-Test
Zeitfenster: Zwischen der Basislinie vor der Intervention und nach der Intervention (bis zu 4 Wochen)
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Messung: Zeit zum Absolvieren von 5 Stuhlaufstehversuchen (Sekunden), nach der Prähabilitation (bis zu 4 Wochen) minus Prärehabilitations-Basiswert Bereich: 0 bis 60 Sekunden Interpretation: Höhere Werte deuten auf eine schlechtere Kraft der unteren Extremitäten hin.
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Zwischen der Basislinie vor der Intervention und nach der Intervention (bis zu 4 Wochen)
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Änderung der Griffkraft der dominanten Hand
Zeitfenster: Zwischen der Basislinie vor der Intervention und nach der Intervention (bis zu 4 Wochen)
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Messung: Durchschnitt von 3 Messungen der Handgriffstärke der dominanten Hand (Kilogramm), gemessen mit einem Jamar-Dynamometer, nach der Prähabilitation (bis zu 4 Wochen) minus dem Ausgangswert vor der Prähabilitation Bereich: 0 bis 60 Kilogramm Interpretation: Höhere Werte weisen auf eine größere Muskelkraft hin
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Zwischen der Basislinie vor der Intervention und nach der Intervention (bis zu 4 Wochen)
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Einhaltung des Trainingsplans
Zeitfenster: Post-Intervention (bis zu 4 Wochen)
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Messung: Prozentsatz der besuchten Physiotherapiesitzungen Bereich: 0-100 % (höhere Werte zeigen eine bessere Einhaltung an)
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Post-Intervention (bis zu 4 Wochen)
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Einhaltung der Ernährungsempfehlungen
Zeitfenster: Post-Intervention (bis zu 4 Wochen)
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Messung: Prozentsatz der besuchten Ernährungssitzungen Bereich: 0-100% (höhere Werte zeigen bessere Einhaltung an)
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Post-Intervention (bis zu 4 Wochen)
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Einhaltung der Meditation
Zeitfenster: Post-Intervention (bis zu 4 Wochen)
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Messung: Prozentsatz der besuchten Meditationssitzungen Bereich: 0-100% (höhere Werte weisen auf bessere Einhaltung hin)
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Post-Intervention (bis zu 4 Wochen)
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Unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Zwischen der Baseline vor der Intervention und nach der Intervention (bis zu 4 Wochen)
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Messung: Prozentsatz der Patienten, die unerwünschte Ereignisse pro Selbstbericht erleben Bereich: 0-100 % (höhere Werte deuten auf mehr unerwünschte Ereignisse hin)
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Zwischen der Baseline vor der Intervention und nach der Intervention (bis zu 4 Wochen)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung im Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Physical Function T Score
Zeitfenster: Zwischen dem Basiswert vor der Intervention und 90 Tagen nach der Operation
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Messung: Selbstberichtetes Maß der körperlichen Funktion, 90 Tage nach der Operation minus Basiswert vor der Intervention Bereich: Standardisierter Score mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 Interpretation: Höhere Scores deuten auf eine bessere körperliche Funktion hin
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Zwischen dem Basiswert vor der Intervention und 90 Tagen nach der Operation
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Veränderung des Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Angst T-Werts
Zeitfenster: Zwischen dem präinterventionellen Ausgangswert und 90 Tagen nach der Operation
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Messung: Selbstberichtete Messung der Angst, 90 Tage nach der Operation minus Prä-Interventions-Basiswert Bereich: Standardisierter Score mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 Interpretation: Höhere Scores weisen auf größere Angst hin
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Zwischen dem präinterventionellen Ausgangswert und 90 Tagen nach der Operation
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Änderung des Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Depression T-Scores
Zeitfenster: Zwischen dem Ausgangswert vor der Intervention und 90 Tagen nach der Operation
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Messung: Selbstberichtete Messung der Depression, 90 Tage nach der Operation minus Basislinie vor der Intervention Bereich: Standardisierter Score mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 Interpretation: Höhere Scores weisen auf eine depressivere Stimmung hin
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Zwischen dem Ausgangswert vor der Intervention und 90 Tagen nach der Operation
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Änderung des Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Fatigue T-Scores
Zeitfenster: Zwischen der Basislinie vor der Intervention und 90 Tagen nach der Operation
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Messung: Selbstberichtete Messung der Müdigkeit, 90 Tage nach der Operation minus dem Basiswert vor der Intervention Bereich: Standardisierter Score mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 Interpretation: Höhere Werte deuten auf stärkere Müdigkeit hin
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Zwischen der Basislinie vor der Intervention und 90 Tagen nach der Operation
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Veränderung des Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Sleep Disturbance T-Scores
Zeitfenster: Zwischen dem Basiswert vor der Intervention und 90 Tagen nach der Operation
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Messung: Selbstberichtete Messung von Schlafstörungen, 90 Tage nach der Operation minus Basislinie vor der Intervention Bereich: Standardisierter Score mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 Interpretation: Höhere Scores weisen auf stärkere Schlafstörungen hin
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Zwischen dem Basiswert vor der Intervention und 90 Tagen nach der Operation
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Veränderung im Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Social Roles/Activities Participation T-Score
Zeitfenster: Zwischen dem präinterventionellen Ausgangswert und 90 Tagen nach der Operation
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Messung: Selbstberichtete Messung der Teilnahme an sozialen Rollen/Aktivitäten, 90 Tage nach der Operation minus der präinterventionellen Baseline Reichweite: Standardisierter Score mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 Interpretation: Höhere Scores weisen auf eine größere Teilnahme an sozialen Rollen/Aktivitäten hin
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Zwischen dem präinterventionellen Ausgangswert und 90 Tagen nach der Operation
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Veränderung des Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT) Pain Interference T-Scores
Zeitfenster: Zwischen dem Ausgangswert vor der Intervention und 90 Tagen nach der Operation
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Messung: Selbstberichtetes Maß der Schmerzinterferenz, 90 Tage nach der Operation minus Prä-Interventions-Baseline Bereich: Standardisierter Score mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 Interpretation: Höhere Scores weisen auf eine größere Schmerzinterferenz hin
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Zwischen dem Ausgangswert vor der Intervention und 90 Tagen nach der Operation
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Veränderung des Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS)-Computer Adaptive Test (CAT)-Schmerzintensitäts-Scores
Zeitfenster: Zwischen dem Ausgangswert vor der Intervention und 90 Tagen nach der Operation
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Messung: Selbstberichtetes Maß der Schmerzintensität, 90 Tage nach der Operation minus Basiswert vor der Intervention Bereich: 0 bis 10 Interpretation: Höhere Werte deuten auf eine größere Schmerzintensität hin
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Zwischen dem Ausgangswert vor der Intervention und 90 Tagen nach der Operation
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3-D Confusion Assessment Method
Zeitfenster: Zwischen dem 1. und dem 3. postoperativen Tag
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Messung: Prozentsatz der Patienten, die innerhalb von 3 Tagen nach der Operation gemäß der 3-D Confusion Assessment Method Delir entwickeln
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Zwischen dem 1. und dem 3. postoperativen Tag
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Umfassender Komplikationsindex
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
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Messung: Ein zusammengesetztes Komplikationsbewertungssystem nach der Clavien-Dindo-Klassifikation (CDC) nach einem Eingriff Bereich: 0 (keine Komplikationen) bis 100 (Tod) Interpretation: Höhere Werte weisen auf schwerwiegendere Komplikationen hin
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1 Monat nach der Operation
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Aufenthaltsdauer
Zeitfenster: Zwischen der Operation und 1 Monat nach der Operation
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Messung: Anzahl der Krankenhaustage von der Operation bis zur Entlassung
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Zwischen der Operation und 1 Monat nach der Operation
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30-Tage-Wiederaufnahme aus allen Gründen
Zeitfenster: Zwischen der Operation und einem Monat nach der Operation
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Messung: Prozentsatz der Patienten, die innerhalb von 30 Tagen nach der Operation erneut aufgenommen wurden
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Zwischen der Operation und einem Monat nach der Operation
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30-Tage-Mortalität aus allen Ursachen
Zeitfenster: 1 Monat
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Messung: Anteil der Patienten, die innerhalb von 30 Tagen nach der Operation verstarben
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1 Monat
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90-Tage-Mortalität aus allen Ursachen
Zeitfenster: Zwischen der Operation und 90 Tagen nach der Operation
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Messung: Prozentsatz der Patienten, die innerhalb von 90 Tagen nach der Operation verstorben sind
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Zwischen der Operation und 90 Tagen nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dae Hyun Kim, MD, ScD, Beth Israel Deaconess Medical Center, 330 Brookline Ave, Boston, MA 02215
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Gebrechlichkeit
- Motorik
- Bewegung
- Phänomen des Bewegungsapparates muskuloskelettal
- Muskuloskelettaler und neuronales physiologisches Phänomen
- Therapeutika
- Mind-Body-Therapien
- Komplementäre Therapien
- Spirituelle Therapien
- Ernährung, Nahrung und Ernährung
- Physiologische Phänomene
- Ernährung physiologische Phänomene
- Bevölkerungseigenschaften
- Verhaltenstherapie
- Psychotherapie
- Verhaltensdisziplinen und Aktivitäten
- Gesundheitszustand
- Demographie
- Entspannungstherapie
- Übung
- Ernährungsstatus
- Meditation
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2022P000090
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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