Elektroakupunktur og bækkenbundsmuskeltræning for mandlig stressurininkontinens
Effekterne af kombinationsterapi med elektroakupunktur og bækkenbundsmuskeltræning på anstrengelsesurininkontinens efter radikal prostatektomi: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Qi-Xiang Song, MD, PhD
- Telefonnummer: +8615021223013
- E-mail: rex_song918@qq.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kangmin Tang, MD, PhD
- Telefonnummer: +8613761315502
- E-mail: kangmin_tang@163.com
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200127
- Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter viser stress-urininkontinens 6 uger efter radikal prostatektomi
- Alder mellem 45-80 år
- Med en urinlækagemængde på over 1 g målt ved en times pudetest
- Deltag frivilligt med underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Eksistensen af stress-urininkontinenssymptomer før operationen
- Urinlækage på grund af hasteinkontinens, tømningsdysfunktion, natlig enurese og fistel
- Kendt historie med strålebehandling til bækkenregionen
- Bevis på tumortilbagefald eller metastasering
- Dem, der allerede har gennemgået behandling for stressinkontinens
- Patienter med hæmoragisk sygdom eller hæmoragisk tendens
- Tilstedeværelsen af mavesår, bylder og hudinfektion på steder med målakupunkter
- Med historier om pacemaker, intravaskulær stent og metalallergi
- Med dårlige helbredstilstande på grund af sameksisterende akutte komorbiditeter i hjerte, hjerne, lunge og nyre
- De, der nægter at underskrive det informerede samtykke og ikke er i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Elektroakupunktur plus træning af bækkenbundsmuskel
Deltagere i denne arm vil modtage bækkenbundsmuskeltræning ved hjælp af ensartede standarder og elektroakupunkturterapi i 6 uger.
|
Deltagerne vil modtage daglig bækkenbundsmuskeltræning i 6 sammenhængende uger.
Konkret vil de blive instrueret i at udføre 3 træningssessioner (morgen, eftermiddag og aften) om dagen med en tømt blære i en afslappet tilstand.
Under hver session kræves der 10 muskelstrækninger med hver kontraktionsvarighed på 2~6 sekunder og en 2~6 sekunders afspænding efter hver enkelt.
Deltagerne vil også modtage elektroakupunktur på bilaterale Zhongliao (BL33), Huiyang (BL35), Zhongji (CV3), Guanyuan (CV4) og Dahe (KI12).
Under hver terapisession vil elektroakupunkturstimuleringen af akupunkter i mave- og sakralregionerne vare i 30 minutter i alt (15 minutter for hver region) med en kontinuerlig bølge på 50 Hz og en strømintensitet på 1 til 5 mA (helst med huden omkring akupunkturpunkterne, der ryster let uden smerter).
Deltagerne vil modtage 3 behandlingssessioner om ugen (ideelt hver anden dag) i 6 på hinanden følgende uger, 18 sessioner i alt.
|
|
Sham-komparator: Sham elektroakupunktur plus bækkenbundsmuskeltræning
Deltagerne i denne arm vil modtage bækkenbundsmuskeltræning ved at bruge samme tilgang som i forsøgsgruppen og simuleret elektroakupunktur i 6 uger.
|
Deltagerne vil modtage daglig bækkenbundsmuskeltræning i 6 sammenhængende uger.
Konkret vil de blive instrueret i at udføre 3 træningssessioner (morgen, eftermiddag og aften) om dagen med en tømt blære i en afslappet tilstand.
Under hver session kræves der 10 muskelstrækninger med hver kontraktionsvarighed på 2~6 sekunder og en 2~6 sekunders afspænding efter hver enkelt.
Sham-elektroakupunktur vil blive udført med pragmatiske placebo-nåle på de samme akupunkter i forsøgsgruppen.
Procedurer, elektrodeplaceringer og andre behandlingsindstillinger forbliver også de samme, men uden elektrisk stimuleringsoutput.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af urinlækagemængde efter 6 uger
Tidsramme: målt ved baseline og 6 uger efter behandling
|
1-times pudetesten vil blive anvendt til kvantitativt at måle ændringerne i urinlækagens sværhedsgrad.
Specifikt vil patienterne blive bedt om at bære forvejede bind og drikke 500 ml natriumfri væske på <15 minutter.
Efter hvile bliver de instrueret i at træne i 30 minutter, herunder: gå, klatre op og ned ad en trappe, rejse sig fra siddende (10 gange), hoste kraftigt (10 gange), løbe på stedet i 1 minut, bøje sig for at samle en genstand op fra gulvet (5 gange) og vaske hænder i 1 minut i rindende vand.
Før og efter testen måles pudens vægt med en højpræcisionsvægt for at bestemme mængden af lækage.
For denne test repræsenterer en stigning på 1 til 10 g mild inkontinens, 11 til 50 g repræsenterer moderat inkontinens, og >50 g repræsenterer svær inkontinens.
|
målt ved baseline og 6 uger efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
En times pudetest ved 3, 10, 18 uger
Tidsramme: målt 3, 10 og 18 uger efter behandlingen
|
Til 1-times pudetesten vil patienterne blive bedt om at bære præ-vejede puder og drikke 500 ml natriumfri væske på <15 minutter.
Efter hvile bliver de instrueret i at træne i 30 minutter, herunder: gå, klatre op og ned ad en trappe, rejse sig fra siddende (10 gange), hoste kraftigt (10 gange), løbe på stedet i 1 minut, bøje sig for at samle en genstand op fra gulvet (5 gange) og vaske hænder i 1 minut i rindende vand.
Før og efter testen måles pudens vægt med en højpræcisionsvægt for at bestemme mængden af lækage.
For denne test repræsenterer en stigning på 1 til 10 g mild inkontinens, 11 til 50 g repræsenterer moderat inkontinens, og >50 g repræsenterer svær inkontinens.
|
målt 3, 10 og 18 uger efter behandlingen
|
|
Urininkontinens spørgeskemaer
Tidsramme: målt ved baseline, 3, 6, 10 og 18 uger efter behandlingen
|
Den patientrapporterede kontinensstatus vil blive evalueret af International Consultation on Incontinence Modular Questionnaire - urininkontinens kort form (ICIQ-UI-SF).
Den samlede score vil blive beregnet ud fra tre spørgsmål, nemlig hyppigheden af lækage (score fra 0 til 5 point), mængden af lækage (score 0, 2, 4 eller 6 point) og virkningen af lækage (score fra 0 til 10 point).
|
målt ved baseline, 3, 6, 10 og 18 uger efter behandlingen
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: målt 3, 6, 10 og 18 uger efter behandlingen
|
Selvom elektroakupunktur er velkendt som en minimalt invasiv terapi, der kan udføres i klinikken, vil bivirkningerne blive nøje dokumenteret af forskerne baseret på patienternes subjektive rapport.
|
målt 3, 6, 10 og 18 uger efter behandlingen
|
|
Status for 24-timers brug af pad
Tidsramme: målt ved baseline, 6 og 18 uger efter behandlingen
|
Den 24-timers brug af pad vil blive registreret som det gennemsnitlige daglige antal pad i tre sammenhængende dage
|
målt ved baseline, 6 og 18 uger efter behandlingen
|
|
Magnetisk resonans af bækkenet
Tidsramme: målt ved baseline, 6 og 18 (valgfrit) uger efter behandling
|
Bækkenmagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) vil blive udført med en 1,5-T scanner med patienterne i liggende stilling.
Billeddannelsesprotokollen inkluderede en tværgående T1-vægtet 2D gradient ekkosekvens.
T2-vægtede TSE-sekvenser med høj rumlig opløsning vil blive opnået i den aksiale, koronale og sagittale orientering.
Der vil blive målt flere parametre, herunder membranøs urethral længde (mm), urethral vægtykkelse (mm), levator ani muskel tykkelse (mm), obturator internus muskel tykkelse (mm) osv. Desuden er blærehalsens position, formen på blæren og tilstedeværelsen af et udvidet posterior urinrør vil også blive registreret.
MR kan fraviges, hvis kontraindikationer er noteret, såsom metalliske implantater eller psykologiske lidelser.
|
målt ved baseline, 6 og 18 (valgfrit) uger efter behandling
|
|
Fødselsdata
Tidsramme: dokumenteret ved baseline
|
Fødselsdatoen vil blive registreret som år/måned/dato.
|
dokumenteret ved baseline
|
|
Højde
Tidsramme: dokumenteret ved baseline
|
Højden vil blive målt i meter.
|
dokumenteret ved baseline
|
|
Vægt
Tidsramme: dokumenteret ved baseline
|
Vægten vil blive målt i kilogram.
|
dokumenteret ved baseline
|
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: dokumenteret ved baseline
|
BMI beregnes som vægt (kg) / højde (m^2)
|
dokumenteret ved baseline
|
|
Comorbiditter
Tidsramme: dokumenteret ved baseline
|
Komorbiditeterne, såsom hypertension, diabetes og slagtilfælde osv., vil blive registreret ved patient-selv-rapport.
|
dokumenteret ved baseline
|
|
Varigheden efter radikal prostatektomi
Tidsramme: dokumenteret ved baseline
|
Varigheden beregnes som dagene mellem datoen for rekruttering og datoen for radikal prostatektomi.
|
dokumenteret ved baseline
|
|
TNM-tumorstadieinddelingen
Tidsramme: dokumenteret ved baseline
|
TNM-tumorstadieinddelingen registreres i henhold til patologirapporten efter radikal prostatektomi.
|
dokumenteret ved baseline
|
|
Den radikale prostatektomiteknik
Tidsramme: dokumenteret ved baseline
|
Hvorvidt neurovasulcar-konserveringsteknikken og lymfeknudedissektion blev udført, opnås i henhold til operationsjournalen.
|
dokumenteret ved baseline
|
|
Tilstedeværelsen af positiv kirurgisk margin
Tidsramme: dokumenteret ved baseline
|
Dette er registreret i henhold til patologirapporten efter radikal prostatektomi.
|
dokumenteret ved baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Wei Xue, MD, Department of Urology, Ren Ji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
- Studiestol: Yuelai Chen, MD, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Liu Z, Liu Y, Xu H, He L, Chen Y, Fu L, Li N, Lu Y, Su T, Sun J, Wang J, Yue Z, Zhang W, Zhao J, Zhou Z, Wu J, Zhou K, Ai Y, Zhou J, Pang R, Wang Y, Qin Z, Yan S, Li H, Luo L, Liu B. Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Jun 27;317(24):2493-2501. doi: 10.1001/jama.2017.7220.
- Ribeiro LH, Prota C, Gomes CM, de Bessa J Jr, Boldarine MP, Dall'Oglio MF, Bruschini H, Srougi M. Long-term effect of early postoperative pelvic floor biofeedback on continence in men undergoing radical prostatectomy: a prospective, randomized, controlled trial. J Urol. 2010 Sep;184(3):1034-9. doi: 10.1016/j.juro.2010.05.040.
- Su T, Zhou J, Liu Z, Chen Y, Zhang W, Chu H, Luo Q, Lu J, An J, Liu B. The efficacy of electroacupuncture for the treatment of simple female stress urinary incontinence - comparison with pelvic floor muscle training: study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2015 Feb 8;16:45. doi: 10.1186/s13063-015-0560-1.
- Geraerts I, Van Poppel H, Devoogdt N, Joniau S, Van Cleynenbreugel B, De Groef A, Van Kampen M. Influence of preoperative and postoperative pelvic floor muscle training (PFMT) compared with postoperative PFMT on urinary incontinence after radical prostatectomy: a randomized controlled trial. Eur Urol. 2013 Nov;64(5):766-72. doi: 10.1016/j.eururo.2013.01.013. Epub 2013 Jan 21.
- Tang K, Su T, Fu L, Chen Z, Liu G, Hou W, Ming S, Song Q, Feng S, Liu X, Wang R, Liu B, Chen Y. Effect of Electroacupuncture Added to Pelvic Floor Muscle Training in Women with Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. Eur Urol Focus. 2023 Mar;9(2):352-360. doi: 10.1016/j.euf.2022.10.005. Epub 2022 Oct 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Psykiske lidelser
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Vandladningsforstyrrelser
- Nedre urinvejssymptomer
- Urologiske manifestationer
- Adfærdsmæssige symptomer
- Eliminationsforstyrrelser
- Ufrivillig vandladning
- Enuresis
- Urininkontinens, stress
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ST2023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .