Elettroagopuntura e allenamento muscolare del pavimento pelvico per l'incontinenza urinaria da sforzo maschile
Gli effetti della terapia di combinazione con l'elettroagopuntura e l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico sull'incontinenza urinaria da sforzo dopo la prostatectomia radicale: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Qi-Xiang Song, MD, PhD
- Numero di telefono: +8615021223013
- Email: rex_song918@qq.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kangmin Tang, MD, PhD
- Numero di telefono: +8613761315502
- Email: kangmin_tang@163.com
Luoghi di studio
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Shanghai, Cina, 200127
- Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti presentano incontinenza urinaria da sforzo 6 settimane dopo la prostatectomia radicale
- Età compresa tra 45-80 anni
- Con una quantità di perdita di urina superiore a 1 g misurata dal pad test di un'ora
- Partecipa volontariamente con il consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- L'esistenza di sintomi di incontinenza urinaria da stress prima dell'intervento chirurgico
- Perdita di urina dovuta a incontinenza da urgenza, disfunzione minzionale, enuresi notturna e fistola
- Storia nota di radioterapia nella regione pelvica
- Evidenza di recidiva o metastasi del tumore
- Coloro che hanno già subito un trattamento per l'incontinenza urinaria da sforzo
- Pazienti con malattia emorragica o tendenza emorragica
- La presenza di ulcera, ascesso e infezione cutanea in corrispondenza dei punti terapeutici bersaglio
- Con storie di pacemaker cardiaco, stent intravascolare e allergia ai metalli
- Con cattive condizioni di salute dovute alla coesistenza di comorbidità acute di cuore, cervello, polmone e rene
- Coloro che si rifiutano di firmare il consenso informato e impossibilitati a rispettare il protocollo di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Elettroagopuntura più allenamento muscolare del pavimento pelvico
I partecipanti a questo braccio riceveranno allenamento muscolare del pavimento pelvico utilizzando standard unificati e terapia di elettroagopuntura per 6 settimane.
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I partecipanti riceveranno un allenamento quotidiano dei muscoli del pavimento pelvico per 6 settimane consecutive.
In particolare, saranno istruiti a svolgere 3 sessioni di allenamento (mattina, pomeriggio e sera) al giorno con la vescica vuota in uno stato rilassato.
Durante ogni sessione, sono richiesti 10 allungamenti muscolari con ogni durata di contrazione di 2~6 secondi e un rilassamento di 2~6 secondi dopo ciascuno.
I partecipanti riceveranno anche elettroagopuntura a Zhongliao bilaterale (BL33), Huiyang (BL35), Zhongji (CV3), Guanyuan (CV4) e Dahe (KI12).
Durante ogni seduta di terapia, la stimolazione elettroagopunturale dei punti dell'agopuntura nella regione addominale e sacrale avrà una durata complessiva di 30 minuti (15 minuti per ciascuna regione) con un'onda continua di 50 Hz e un'intensità di corrente da 1 a 5 mA (preferibilmente con il pelle attorno ai punti terapeutici con lieve brivido senza dolore).
I partecipanti riceveranno 3 sessioni di trattamento a settimana (idealmente a giorni alterni) per 6 settimane consecutive, 18 sessioni in totale.
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Comparatore fittizio: Sham elettroagopuntura più allenamento muscolare del pavimento pelvico
I partecipanti a questo braccio riceveranno l'allenamento muscolare del pavimento pelvico utilizzando lo stesso approccio del gruppo sperimentale e l'elettroagopuntura fittizia per 6 settimane.
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I partecipanti riceveranno un allenamento quotidiano dei muscoli del pavimento pelvico per 6 settimane consecutive.
In particolare, saranno istruiti a svolgere 3 sessioni di allenamento (mattina, pomeriggio e sera) al giorno con la vescica vuota in uno stato rilassato.
Durante ogni sessione, sono richiesti 10 allungamenti muscolari con ogni durata di contrazione di 2~6 secondi e un rilassamento di 2~6 secondi dopo ciascuno.
L'elettroagopuntura fittizia sarà effettuata con aghi placebo pragmatici sugli stessi punti terapeutici nel gruppo sperimentale.
Anche le procedure, il posizionamento degli elettrodi e le altre impostazioni di trattamento rimarranno invariate, ma senza emissione di stimolazione elettrica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il cambiamento della quantità di perdita di urina a 6 settimane
Lasso di tempo: misurato al basale e 6 settimane dopo il trattamento
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Verrà applicato il pad test di 1 ora per misurare quantitativamente i cambiamenti della gravità della perdita di urina.
In particolare, ai pazienti verrà chiesto di indossare assorbenti pre-pesati e bere 500 ml di liquido privo di sodio in <15 minuti.
Dopo il riposo, gli viene chiesto di fare esercizio fisico per 30 minuti, tra cui: camminare, salire e scendere una rampa di scale, alzarsi da seduti (10 volte), tossire vigorosamente (10 volte), correre sul posto per 1 minuto, piegarsi per raccogliere un oggetto dal pavimento (5 volte) e lavarsi le mani per 1 minuto in acqua corrente.
Prima e dopo il test, il peso del tampone viene misurato con una bilancia ad alta precisione per determinare l'entità della perdita.
Per questo test, un aumento da 1 a 10 g rappresenta un'incontinenza lieve, da 11 a 50 g rappresenta un'incontinenza moderata e >50 g rappresenta un'incontinenza grave.
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misurato al basale e 6 settimane dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pad test di un'ora a 3, 10, 18 settimane
Lasso di tempo: misurato a 3, 10 e 18 settimane dopo il trattamento
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Per il pad test di 1 ora, ai pazienti verrà chiesto di indossare assorbenti pre-pesati e bere 500 ml di liquido privo di sodio in <15 minuti.
Dopo il riposo, gli viene chiesto di fare esercizio fisico per 30 minuti, tra cui: camminare, salire e scendere una rampa di scale, alzarsi da seduti (10 volte), tossire vigorosamente (10 volte), correre sul posto per 1 minuto, piegarsi per raccogliere un oggetto dal pavimento (5 volte) e lavarsi le mani per 1 minuto in acqua corrente.
Prima e dopo il test, il peso del tampone viene misurato con una bilancia ad alta precisione per determinare l'entità della perdita.
Per questo test, un aumento da 1 a 10 g rappresenta un'incontinenza lieve, da 11 a 50 g rappresenta un'incontinenza moderata e >50 g rappresenta un'incontinenza grave.
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misurato a 3, 10 e 18 settimane dopo il trattamento
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Questionari sull'incontinenza urinaria
Lasso di tempo: misurato al basale, 3, 6, 10 e 18 settimane dopo il trattamento
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Lo stato di continenza riferito dal paziente sarà valutato dal questionario modulare della Consultazione internazionale sull'incontinenza - modulo breve sull'incontinenza urinaria (ICIQ-UI-SF).
Il punteggio totale sarà calcolato sulla base di tre domande, vale a dire la frequenza delle perdite (punteggi da 0 a 5 punti), la quantità di perdite (punteggi 0, 2, 4 o 6 punti) e l'impatto delle perdite (punteggi da 0 a 10 punti).
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misurato al basale, 3, 6, 10 e 18 settimane dopo il trattamento
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Eventi avversi
Lasso di tempo: misurato a 3, 6, 10 e 18 settimane dopo il trattamento
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Sebbene l'elettroagopuntura sia ben nota come terapia minimamente invasiva che può essere effettuata in clinica, gli eventi avversi saranno accuratamente documentati dai ricercatori sulla base del rapporto soggettivo dei pazienti.
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misurato a 3, 6, 10 e 18 settimane dopo il trattamento
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Lo stato di utilizzo del pad 24 ore su 24
Lasso di tempo: misurato al basale, 6 e 18 settimane dopo il trattamento
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L'utilizzo degli assorbenti nelle 24 ore verrà registrato come numero medio giornaliero di assorbenti in tre giorni consecutivi
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misurato al basale, 6 e 18 settimane dopo il trattamento
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Risonanza magnetica pelvica
Lasso di tempo: misurato al basale, 6 e 18 (facoltativo) settimane dopo il trattamento
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La risonanza magnetica pelvica (MRI) verrà eseguita con uno scanner da 1,5 T con i pazienti in posizione supina.
Il protocollo di imaging includeva una sequenza gradient echo 2D pesata in T1 trasversale.
Saranno ottenute sequenze TSE pesate in T2 ad alta risoluzione spaziale nell'orientamento assiale, coronale e sagittale.
Verranno misurati diversi parametri, tra cui la lunghezza della membrana uretrale (mm), lo spessore della parete uretrale (mm), lo spessore del muscolo elevatore dell'ano (mm), lo spessore del muscolo otturatore interno (mm) ecc. Inoltre, la posizione del collo vescicale, la forma dell'uretra verrà inoltre registrata la vescica e la presenza di un'uretra posteriore dilatata.
Si può rinunciare alla risonanza magnetica se si notano controindicazioni, come impianti metallici o disturbi psicologici.
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misurato al basale, 6 e 18 (facoltativo) settimane dopo il trattamento
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Data di nascita
Lasso di tempo: documentato al basale
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La data di nascita verrà registrata come anno/mese/data.
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documentato al basale
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Altezza
Lasso di tempo: documentato al basale
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L'altezza sarà misurata in metri.
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documentato al basale
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Peso
Lasso di tempo: documentato al basale
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Il peso sarà misurato in chilogrammi.
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documentato al basale
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Indice di massa corporea (IMC)
Lasso di tempo: documentato al basale
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Il BMI è calcolato come peso (kg) / altezza (m^2)
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documentato al basale
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Comorbilità
Lasso di tempo: documentato al basale
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Le comorbilità, come ipertensione, diabete e ictus, ecc., verranno registrate tramite rapporto personale del paziente.
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documentato al basale
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La durata dopo la prostatectomia radicale
Lasso di tempo: documentato al basale
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La durata è calcolata come i giorni tra la data di reclutamento e la data della prostatectomia radicale.
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documentato al basale
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La stadiazione del tumore TNM
Lasso di tempo: documentato al basale
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La stadiazione del tumore TNM viene registrata in base al referto patologico dopo prostatectomia radicale.
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documentato al basale
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La tecnica della prostatectomia radicale
Lasso di tempo: documentato al basale
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L'eventuale esecuzione della tecnica di preservazione neurovascolare e della dissezione linfonodale viene accertata in base alla cartella clinica dell'intervento.
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documentato al basale
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La presenza di margine chirurgico positivo
Lasso di tempo: documentato al basale
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Questo viene registrato secondo il rapporto patologico dopo la prostatectomia radicale.
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documentato al basale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Wei Xue, MD, Department of Urology, Ren Ji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
- Cattedra di studio: Yuelai Chen, MD, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Liu Z, Liu Y, Xu H, He L, Chen Y, Fu L, Li N, Lu Y, Su T, Sun J, Wang J, Yue Z, Zhang W, Zhao J, Zhou Z, Wu J, Zhou K, Ai Y, Zhou J, Pang R, Wang Y, Qin Z, Yan S, Li H, Luo L, Liu B. Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Jun 27;317(24):2493-2501. doi: 10.1001/jama.2017.7220.
- Ribeiro LH, Prota C, Gomes CM, de Bessa J Jr, Boldarine MP, Dall'Oglio MF, Bruschini H, Srougi M. Long-term effect of early postoperative pelvic floor biofeedback on continence in men undergoing radical prostatectomy: a prospective, randomized, controlled trial. J Urol. 2010 Sep;184(3):1034-9. doi: 10.1016/j.juro.2010.05.040.
- Su T, Zhou J, Liu Z, Chen Y, Zhang W, Chu H, Luo Q, Lu J, An J, Liu B. The efficacy of electroacupuncture for the treatment of simple female stress urinary incontinence - comparison with pelvic floor muscle training: study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2015 Feb 8;16:45. doi: 10.1186/s13063-015-0560-1.
- Geraerts I, Van Poppel H, Devoogdt N, Joniau S, Van Cleynenbreugel B, De Groef A, Van Kampen M. Influence of preoperative and postoperative pelvic floor muscle training (PFMT) compared with postoperative PFMT on urinary incontinence after radical prostatectomy: a randomized controlled trial. Eur Urol. 2013 Nov;64(5):766-72. doi: 10.1016/j.eururo.2013.01.013. Epub 2013 Jan 21.
- Tang K, Su T, Fu L, Chen Z, Liu G, Hou W, Ming S, Song Q, Feng S, Liu X, Wang R, Liu B, Chen Y. Effect of Electroacupuncture Added to Pelvic Floor Muscle Training in Women with Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. Eur Urol Focus. 2023 Mar;9(2):352-360. doi: 10.1016/j.euf.2022.10.005. Epub 2022 Oct 26.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Disordini mentali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Disturbi della minzione
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Manifestazioni urologiche
- Sintomi comportamentali
- Disturbi di eliminazione
- Incontinenza urinaria
- Enuresi
- Incontinenza urinaria, Stress
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ST2023
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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