Elektroakupunktur und Beckenbodenmuskeltraining bei männlicher Belastungsinkontinenz
Die Auswirkungen einer Kombinationstherapie mit Elektroakupunktur und Beckenbodenmuskeltraining auf Belastungsharninkontinenz nach radikaler Prostatektomie: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Qi-Xiang Song, MD, PhD
- Telefonnummer: +8615021223013
- E-Mail: rex_song918@qq.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kangmin Tang, MD, PhD
- Telefonnummer: +8613761315502
- E-Mail: kangmin_tang@163.com
Studienorte
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Shanghai, China, 200127
- Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten weisen 6 Wochen nach der radikalen Prostatektomie eine Belastungsharninkontinenz auf
- Alter zwischen 45-80 Jahren
- Bei einer Urinaustrittsmenge über 1 g, gemessen mit dem einstündigen Pad-Test
- Nehmen Sie freiwillig mit unterschriebener Einverständniserklärung teil
Ausschlusskriterien:
- Bestehen von Belastungsharninkontinenzsymptomen vor der Operation
- Urinverlust aufgrund von Dranginkontinenz, Miktionsstörungen, nächtlichem Einnässen und Fisteln
- Bekannte Geschichte der Strahlentherapie im Beckenbereich
- Nachweis eines Tumorrezidivs oder einer Metastasierung
- Diejenigen, die sich bereits einer Behandlung wegen Belastungsharninkontinenz unterzogen haben
- Patienten mit hämorrhagischer Erkrankung oder hämorrhagischer Tendenz
- Das Vorhandensein von Geschwüren, Abszessen und Hautinfektionen an den Stellen der Zielakupunkturpunkte
- Mit Geschichten von Herzschrittmachern, intravaskulären Stents und Metallallergien
- Bei schlechtem Gesundheitszustand aufgrund gleichzeitig bestehender akuter Begleiterkrankungen von Herz, Gehirn, Lunge und Niere
- Diejenigen, die sich weigern, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen und das Studienprotokoll nicht einhalten können
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Elektroakupunktur plus Beckenbodentraining
Die Teilnehmer an diesem Arm erhalten 6 Wochen lang ein Training der Beckenbodenmuskulatur nach einheitlichen Standards und eine Elektroakupunkturtherapie.
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Die Teilnehmer erhalten 6 aufeinanderfolgende Wochen lang ein tägliches Training der Beckenbodenmuskulatur.
Konkret werden sie angewiesen, täglich 3 Trainingseinheiten (morgens, nachmittags und abends) mit entleerter Blase in entspanntem Zustand durchzuführen.
Während jeder Sitzung sind 10 Muskeldehnungen mit jeder Kontraktionsdauer von 2 bis 6 Sekunden und einer darauf folgenden Entspannung von 2 bis 6 Sekunden erforderlich.
Die Teilnehmer erhalten auch Elektroakupunktur bei bilateralen Zhongliao (BL33), Huiyang (BL35), Zhongji (CV3), Guanyuan (CV4) und Dahe (KI12).
Während jeder Therapiesitzung erfolgt die Elektroakupunktur-Stimulation von Akupunkturpunkten in der Bauch- und Sakralregion insgesamt 30 Minuten (15 Minuten für jede Region) mit einer Dauerwelle von 50 Hz und einer Stromstärke von 1 bis 5 mA (vorzugsweise mit dem leichtes Zittern der Haut um die Akupunkturpunkte ohne Schmerzen).
Die Teilnehmer erhalten 3 Behandlungssitzungen pro Woche (idealerweise jeden zweiten Tag) für 6 aufeinanderfolgende Wochen, insgesamt 18 Sitzungen.
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Schein-Komparator: Schein-Elektroakupunktur plus Beckenbodentraining
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten ein Training der Beckenbodenmuskulatur mit dem gleichen Ansatz wie in der experimentellen Gruppe und 6 Wochen lang Schein-Elektroakupunktur.
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Die Teilnehmer erhalten 6 aufeinanderfolgende Wochen lang ein tägliches Training der Beckenbodenmuskulatur.
Konkret werden sie angewiesen, täglich 3 Trainingseinheiten (morgens, nachmittags und abends) mit entleerter Blase in entspanntem Zustand durchzuführen.
Während jeder Sitzung sind 10 Muskeldehnungen mit jeder Kontraktionsdauer von 2 bis 6 Sekunden und einer darauf folgenden Entspannung von 2 bis 6 Sekunden erforderlich.
Schein-Elektroakupunktur wird mit pragmatischen Placebo-Nadeln an denselben Akupunkturpunkten in der Versuchsgruppe durchgeführt.
Verfahren, Elektrodenplatzierungen und andere Behandlungseinstellungen bleiben ebenfalls unverändert, jedoch ohne elektrische Stimulationsabgabe.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Veränderung der Urinaustrittsmenge nach 6 Wochen
Zeitfenster: gemessen zu Studienbeginn und 6 Wochen nach der Behandlung
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Der 1-Stunden-Pad-Test wird angewendet, um die Veränderungen der Schwere des Urinverlusts quantitativ zu messen.
Insbesondere werden die Patienten gebeten, vorgewogene Binden zu tragen und 500 ml natriumfreie Flüssigkeit in weniger als 15 Minuten zu trinken.
Nach der Pause werden sie angewiesen, 30 Minuten lang zu trainieren, darunter: Gehen, eine Treppe hinauf- und hinuntersteigen, aus dem Sitzen aufstehen (10 Mal), kräftig husten (10 Mal), auf der Stelle laufen für 1 Minute, Bücken, um einen Gegenstand vom Boden aufzuheben (5 Mal) und Händewaschen für 1 Minute unter fließendem Wasser.
Vor und nach dem Test wird das Gewicht des Pads mit einer hochpräzisen Waage gemessen, um die Leckmenge zu bestimmen.
Bei diesem Test steht eine Zunahme von 1 bis 10 g für leichte Inkontinenz, 11 bis 50 g für mäßige Inkontinenz und > 50 g für schwere Inkontinenz.
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gemessen zu Studienbeginn und 6 Wochen nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Einstündiger Pad-Test nach 3, 10, 18 Wochen
Zeitfenster: gemessen 3, 10 und 18 Wochen nach der Behandlung
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Für den 1-stündigen Pad-Test werden die Patienten gebeten, vorher gewogene Pads zu tragen und 500 ml natriumfreie Flüssigkeit in weniger als 15 Minuten zu trinken.
Nach der Pause werden sie angewiesen, 30 Minuten lang zu trainieren, darunter: Gehen, eine Treppe hinauf- und hinuntersteigen, aus dem Sitzen aufstehen (10 Mal), kräftig husten (10 Mal), auf der Stelle laufen für 1 Minute, Bücken, um einen Gegenstand vom Boden aufzuheben (5 Mal) und Händewaschen für 1 Minute unter fließendem Wasser.
Vor und nach dem Test wird das Gewicht des Pads mit einer hochpräzisen Waage gemessen, um die Leckmenge zu bestimmen.
Bei diesem Test steht eine Zunahme von 1 bis 10 g für leichte Inkontinenz, 11 bis 50 g für mäßige Inkontinenz und > 50 g für schwere Inkontinenz.
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gemessen 3, 10 und 18 Wochen nach der Behandlung
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Fragebögen zur Harninkontinenz
Zeitfenster: gemessen zu Studienbeginn, 3, 6, 10 und 18 Wochen nach der Behandlung
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Der vom Patienten gemeldete Kontinenzstatus wird vom International Consultation on Incontinence Modular Questionnaire – Kurzform der Harninkontinenz (ICIQ-UI-SF) bewertet.
Die Gesamtpunktzahl wird auf der Grundlage von drei Fragen berechnet, nämlich der Häufigkeit der Leckage (Punktzahl von 0 bis 5), der Menge der Leckage (Punktzahl von 0, 2, 4 oder 6) und der Auswirkung der Leckage (Punktzahl von 0 bis 5 Punkte). 10 Punkte).
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gemessen zu Studienbeginn, 3, 6, 10 und 18 Wochen nach der Behandlung
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: gemessen 3, 6, 10 und 18 Wochen nach der Behandlung
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Obwohl die Elektroakupunktur als minimal-invasive Therapie bekannt ist, die in der Klinik durchgeführt werden kann, werden die unerwünschten Ereignisse von den Forschern basierend auf den subjektiven Berichten der Patienten sorgfältig dokumentiert.
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gemessen 3, 6, 10 und 18 Wochen nach der Behandlung
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Der Status der 24-Stunden-Padnutzung
Zeitfenster: gemessen zu Studienbeginn, 6 und 18 Wochen nach der Behandlung
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Die 24-Stunden-Pad-Nutzung wird als durchschnittliche tägliche Pad-Anzahl an drei aufeinanderfolgenden Tagen aufgezeichnet
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gemessen zu Studienbeginn, 6 und 18 Wochen nach der Behandlung
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Magnetresonanztomographie des Beckens
Zeitfenster: gemessen zu Studienbeginn, 6 und 18 (optional) Wochen nach der Behandlung
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Die Magnetresonanztomographie (MRT) des Beckens wird mit einem 1,5-T-Scanner in Rückenlage des Patienten durchgeführt.
Das Bildgebungsprotokoll umfasste eine transversale T1-gewichtete 2D-Gradientenechosequenz.
Es werden hochaufgelöste T2-gewichtete TSE-Sequenzen in axialer, koronaler und sagittaler Ausrichtung erhalten.
Es werden mehrere Parameter gemessen, darunter die Länge der membranösen Harnröhre (mm), die Dicke der Harnröhrenwand (mm), die Dicke des Musculus levator ani (mm), die Dicke des Musculus obturator internus (mm) usw. Außerdem die Position des Blasenhalses, die Form von Die Blase und das Vorhandensein einer erweiterten hinteren Harnröhre werden ebenfalls erfasst.
Bei Vorliegen von Kontraindikationen wie metallischen Implantaten oder psychischen Störungen kann auf die MRT verzichtet werden.
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gemessen zu Studienbeginn, 6 und 18 (optional) Wochen nach der Behandlung
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Geburtsdatum
Zeitfenster: zu Studienbeginn dokumentiert
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Das Geburtsdatum wird als Jahr/Monat/Datum erfasst.
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zu Studienbeginn dokumentiert
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Höhe
Zeitfenster: zu Studienbeginn dokumentiert
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Die Höhe wird in Metern gemessen.
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zu Studienbeginn dokumentiert
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Gewicht
Zeitfenster: zu Studienbeginn dokumentiert
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Das Gewicht wird in Kilogramm gemessen.
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zu Studienbeginn dokumentiert
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Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: zu Studienbeginn dokumentiert
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Der BMI wird als Gewicht (kg) / Körpergröße (m^2) berechnet.
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zu Studienbeginn dokumentiert
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Komorbiditen
Zeitfenster: zu Studienbeginn dokumentiert
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Die Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, Schlaganfall etc. werden durch den Patientenselbstbericht erfasst.
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zu Studienbeginn dokumentiert
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Die Dauer nach radikaler Prostatektomie
Zeitfenster: zu Studienbeginn dokumentiert
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Die Dauer wird als die Tage zwischen dem Rekrutierungsdatum und dem Datum der radikalen Prostatektomie berechnet.
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zu Studienbeginn dokumentiert
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Das TNM-Tumorstadium
Zeitfenster: zu Studienbeginn dokumentiert
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Das TNM-Tumorstadium wird gemäß dem Pathologiebericht nach radikaler Prostatektomie erfasst.
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zu Studienbeginn dokumentiert
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Die Technik der radikalen Prostatektomie
Zeitfenster: zu Studienbeginn dokumentiert
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Ob die neurovasulkare Konservierungstechnik und die Lymphknotendissektion durchgeführt wurden, wird anhand der Operationsakte festgestellt.
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zu Studienbeginn dokumentiert
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Das Vorhandensein eines positiven chirurgischen Randes
Zeitfenster: zu Studienbeginn dokumentiert
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Dies wird laut Pathologiebericht nach radikaler Prostatektomie erfasst.
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zu Studienbeginn dokumentiert
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Wei Xue, MD, Department of Urology, Ren Ji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
- Studienstuhl: Yuelai Chen, MD, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Liu Z, Liu Y, Xu H, He L, Chen Y, Fu L, Li N, Lu Y, Su T, Sun J, Wang J, Yue Z, Zhang W, Zhao J, Zhou Z, Wu J, Zhou K, Ai Y, Zhou J, Pang R, Wang Y, Qin Z, Yan S, Li H, Luo L, Liu B. Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Jun 27;317(24):2493-2501. doi: 10.1001/jama.2017.7220.
- Ribeiro LH, Prota C, Gomes CM, de Bessa J Jr, Boldarine MP, Dall'Oglio MF, Bruschini H, Srougi M. Long-term effect of early postoperative pelvic floor biofeedback on continence in men undergoing radical prostatectomy: a prospective, randomized, controlled trial. J Urol. 2010 Sep;184(3):1034-9. doi: 10.1016/j.juro.2010.05.040.
- Su T, Zhou J, Liu Z, Chen Y, Zhang W, Chu H, Luo Q, Lu J, An J, Liu B. The efficacy of electroacupuncture for the treatment of simple female stress urinary incontinence - comparison with pelvic floor muscle training: study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2015 Feb 8;16:45. doi: 10.1186/s13063-015-0560-1.
- Geraerts I, Van Poppel H, Devoogdt N, Joniau S, Van Cleynenbreugel B, De Groef A, Van Kampen M. Influence of preoperative and postoperative pelvic floor muscle training (PFMT) compared with postoperative PFMT on urinary incontinence after radical prostatectomy: a randomized controlled trial. Eur Urol. 2013 Nov;64(5):766-72. doi: 10.1016/j.eururo.2013.01.013. Epub 2013 Jan 21.
- Tang K, Su T, Fu L, Chen Z, Liu G, Hou W, Ming S, Song Q, Feng S, Liu X, Wang R, Liu B, Chen Y. Effect of Electroacupuncture Added to Pelvic Floor Muscle Training in Women with Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. Eur Urol Focus. 2023 Mar;9(2):352-360. doi: 10.1016/j.euf.2022.10.005. Epub 2022 Oct 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Psychische Störungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Störungen beim Wasserlassen
- Symptome der unteren Harnwege
- Urologische Manifestationen
- Verhaltenssymptome
- Ausscheidungsstörungen
- Harninkontinenz
- Enuresis
- Harninkontinenz, Stress
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ST2023
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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