Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Interventioner for at mindske CRE-kolonisering og transmission mellem hospitaler, husholdninger, samfund og husdyr (I-CRECT)

18. juni 2025 opdateret af: Pham-Duc Phuc, Hanoi University of Public Health

Interventioner for at mindske Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae-kolonisering og transmission mellem hospitaler, husholdninger, samfund og husdyr

Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE) kolonisering af patienter udskrevet fra hospitaler er en kilde til overførsel til samfundet. I et cluster randomiseret kontrolleret forsøg vil effekten af ​​et bundt af interventioner blive vurderet på CRE-transmission fra CRE+-indekspatient udskrevet fra hospital til HouseHold-medlemmer (HH). Distrikterne i to provinser vil blive randomiseret til intervention eller kontrol. En informations-, kommunikations-, uddannelses- og hygiejneintervention, udviklet i samarbejde med lokale sundhedsmyndigheder, vil sigte mod at forbedre hygiejnen og mindske brugen af ​​antibiotika (AB). Effekten vil blive evalueret på CRE-overførsel mellem HH-medlemmer, husdyr og miljø gennem konsekutiv CRE-screening ved hjælp af fækale og hospitalsudløbsprøver dyrket på carbapenem-selektive medier. Viden, holdninger, praksisundersøgelser med smartphones vil vurdere sundhedssøgning, AB-brug og hygiejneoverholdelse, og dermed opdage effekten af ​​interventioner. Hvis overførsel af CRE +/- Colistin Resistant Enterobacteriaceae (CoRE, almindelig blandt husdyr) opdages, vil kilden blive undersøgt inklusive husdyr og fødevarer, målrettet information vil blive givet og evalueret. På hospitaler vil effekten af ​​kohortebehandling blive vurderet på CRE-opsamling, hospitalserhvervet infektion, behandlingsresultat, omkostningseffektivitet og forurening i spildevand. Resistensmekanismer, slægtskab af CRE-isolater i forskellige One Health-afdelinger og hastigheden af ​​CRE-overførsel fra mennesker til dyr og omvendt vil blive vurderet gennem Whole Genome Sequencing (WGS).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

800

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Phuc Pham-Duc, MD, PhD
  • Telefonnummer: 84904049969
  • E-mail: pdp@huph.edu.vn

Studiesteder

    • Thai Binh
      • Thái Bình, Thai Binh, Vietnam, 06122
        • Rekruttering
        • Thai Binh Pediatric Hospital
        • Kontakt:
          • Thi Nhu Pham, MD
          • Telefonnummer: 0986155211

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle patienter under 2 år på det valgte hospital er meget værdsat for at deltage i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der ikke er fra det valgte hospital og personer uden for den valgte provins

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Screening
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Interventionsdistrikt
En informations-, kommunikations-, uddannelses- og hygiejneintervention, udviklet i samarbejde med lokale sundhedsmyndigheder, har til formål at forbedre hygiejnen og mindske brugen af ​​antibiotika.
Interventionen vil fokusere på to hovedmålbare resultater: 1) Reducer feco-oral-dyr-transmissionsruten for at forhindre in-HH og samfundsspredning af CRE +/- CorE. 2) Reducer uindikeret brug af AB'er i samfundet til mennesker og dyr. Denne WP fokuserer på en én sundhedsintervention i samarbejde med lokale sundhedsmyndigheder, udvikling og implementering af en HH Education Communication Hygiene Intervention (HECHI) for at forbedre HH-hygiejne og sundhedsstyring og reducere risikoen for overførsel mellem mennesker og dyr, en Provider Engagement Intervention ( PEI) for at forbedre sagsbehandlingen af ​​almindelig infektion og mindske uindiceret AB, og en Livestock AB Intervention (LAI) for at reducere brugen af ​​AB i husdyr gennem forbedrede biosikkerhedsforhold og dyrehold.
Aktiv komparator: kohortepleje på sygehuset
En lamineret seddel (gul for "mistænkelig CRE-bærer": grøn for (CRE-) patienter og rød for (CRE+) patienter) skal sættes foran på patientens seng.
Der vil være 3 forskellige kohortegrupper for patienterne: 1) Ukendt CRE-koloniseringsstatus med øgede barriere-forholdsregler (alle patienter indtil screeningsresultaterne kommer vil tilhøre denne gruppe, medmindre der er tilgængelige screeningsresultater fra henvisningshospitalet), 2) CREpos og 3 ) CREneg. CREpos-patienter (2) vil blive behandlet i et område af intensivafdelingen af ​​særligt udpegede sygeplejersker/personale.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering af effektiviteten af ​​hospitalets spildevandsbehandling med hensyn til at reducere CRE fra hospital til lokalsamfund
Tidsramme: 24 måneder fra projektets start
Tilstedeværelsen af ​​CRE i hospitalsspildevand før og efter behandling vil blive sammenlignet for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingssystemet til at forhindre spredning af AMR til samfundet.
24 måneder fra projektets start
Undersøg den genetiske slægtskab af CRE-isolater fra hospital, husholdning, dyr, spildevand
Tidsramme: 24 måneder fra projektets start
CRE isoleret fra rektal podning fra patient indlagt på hospital, husstandsmedlemmer, dyr og spildevand vil blive udsat for Whole Genome Sequencing ved hjælp af Oxford MinION Nanopore/Illumina Miseq sekventering og bioinformatikanalyse for at undersøge resistensmekanismerne i forskellige One-Health-rum.
24 måneder fra projektets start
Ændre forekomsten af ​​CRE-kolonisering
Tidsramme: 12 måneder fra start af rekruttering af patienter
Indgrebet på hospitalet vil føre til reduktion af CRE-kolonisering, hospitalsinfektion, behandlingsvarighed og omkostninger.
12 måneder fra start af rekruttering af patienter
Cheng th prævalens af CRE-transmission i husstanden
Tidsramme: 12 måneder fra start af rekrutteringsfællesskabsdeltagere
Household Education Communication Hygiene Intervention forventes at reducere overførslen af ​​CRE fra indekspatient til husstandsmedlem.
12 måneder fra start af rekrutteringsfællesskabsdeltagere
Ændre lokalbefolkningens bevidsthed om AMR
Tidsramme: 18 måneder fra start af rekrutteringsfællesskabsdeltagere
Forståelsen af ​​AMR, især af CRE, korrekt brug af antibiotika til både mennesker og dyr, vil blive forbedret. Dette vil blive målt gennem de kvantitative spørgeskemaer.
18 måneder fra start af rekrutteringsfællesskabsdeltagere

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mattias Larsson, MD, Karolinska Institutet
  • Ledende efterforsker: Thirumalaisamy Velavan, PhD, University of Tübingen, Germany
  • Ledende efterforsker: Flavie Goutard, PhD, CIRAD, France
  • Ledende efterforsker: Yaovi Mahuton Gildas Hounmanou, PhD, University of Copenhagen
  • Ledende efterforsker: Minh-Dien Tran, Vietnam National Children's Hospital
  • Studieleder: Håkan Hanberger, Linkoeping University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. maj 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. maj 2023

Først opslået (Faktiske)

23. maj 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. juni 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. juni 2025

Sidst verificeret

1. juni 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • JPIAMR 2021-195

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .