Undersøgelse af effekten af central sensibilisering (CS) på steroidinjektionsrespons i rotator cuff læsion (CS)
Undersøgelse af effekten af central sensibilisering på steroidinjektionsrespons hos patienter med skuldersmerter sekundært til rotator cuff læsion
Målet med dette kliniske forsøg er at finde ud af, om tilstedeværelsen af central sensibilisering forud for behandling påvirker resultaterne af skuldersteroidinjektion hos patienter med rotator cuff-patologi.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er central sensibilisering forbundet med nedsat behandlingsrespons?
- Adskiller de kliniske træk hos patienter med central sensibilisering sig fra dem uden? Deltagerne vil blive påført en skulderinjektion, og behandlingens respons vil blive overvåget.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Feyza Nur Yücel, Specialist
- Telefonnummer: +905385577059
- E-mail: dr.fny28@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkiet (Türkiye)
- Sultan Abdulhamid Han Research and Training Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Rotator cuff patologi bekræftet klinisk og radiologisk (USG/MRI)
- Manglende respons på medicinsk/fysisk behandling
- Accepter at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Skuldertraume og historie om tidligere skulderoperationer
- Anamnese med injektion i den smertefulde skulder inden for de sidste 3 måneder
- Brug af centralt virkende lægemidler (antidepressiva, pregabalin, gabapentin og myorelaxant osv.)
- Anamnese med aktiv cancer, systemisk inflammatorisk sygdom og infektion
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med subacromial impingement syndrom (central sensibilisering positiv)
Subakromial steroidinjektion Mens patienten er i siddende stilling, vil det subakromiale rum og rotatormanchetten blive evalueret med sonosite-m turbo-ultralydsapparatets lineære probe.
Det område, hvor rotatorcuff og subacromial bursa er mest fremtrædende, vil blive bestemt under deltoideusmusklen.
Indsprøjtningsstedet dækkes først med povidonjod og derefter aftørres med 80% alkoholopløsning for at give antisepsis.
Den subakromiale bursa mellem deltoideusmusklen og rotatormanchetten vil blive fremført fra lateral til medial med en inplane tilgang med en 21 g 38 mm nål under vejledning af ultralyd.
Blødning efter at have sikret sig, at nålespidsen er i bursaen ved at kontrollere, injiceres 1 cc betamethasondipropionat + betamethason natriumphosphat og 4 cc 2% prilocain blanding, hvilket viser, at det er jævnt fordelt i bursa.
|
Behandlingsmetode anvendt til behandling af subakromial impingement syndrom
|
|
Eksperimentel: Patienter med subacromial impingement syndrom (central sensibilisering negativ)
Subakromial steroidinjektion Mens patienten er i siddende stilling, vil det subakromiale rum og rotatormanchetten blive evalueret med sonosite-m turbo-ultralydsapparatets lineære probe.
Det område, hvor rotatorcuff og subacromial bursa er mest fremtrædende, vil blive bestemt under deltoideusmusklen.
Indsprøjtningsstedet dækkes først med povidonjod og derefter aftørres med 80% alkoholopløsning for at give antisepsis.
Den subakromiale bursa mellem deltoideusmusklen og rotatormanchetten vil blive fremført fra lateral til medial med en inplane tilgang med en 21 g 38 mm nål under vejledning af ultralyd.
Blødning efter at have sikret sig, at nålespidsen er i bursaen ved at kontrollere, injiceres 1 cc betamethasondipropionat + betamethason natriumphosphat og 4 cc 2% prilocain blanding, hvilket viser, at det er jævnt fordelt i bursa.
|
Behandlingsmetode anvendt til behandling af subakromial impingement syndrom
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: En uge
|
Den visuelle analoge skala (VAS) er et valideret subjektivt mål for smerte, scoret i intervallet 0-10 (0:ingen smerte; 10: værste smerte).
|
En uge
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: 1 måned
|
Den visuelle analoge skala (VAS) er et valideret subjektivt mål for smerte, scoret i intervallet 0-10 (0:ingen smerte; 10: værste smerte).
|
1 måned
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: 3 måneder
|
Den visuelle analoge skala (VAS) er et valideret subjektivt mål for smerte, scoret i intervallet 0-10 (0:ingen smerte; 10: værste smerte).
|
3 måneder
|
|
Skulderens bevægelsesområde
Tidsramme: 1 uge
|
Goniometrisk måling af fleksion, ekstension, abduktion, adduktion og indre og ydre rotationsvinkler af skulderkomplekset
|
1 uge
|
|
Skulderens bevægelsesområde
Tidsramme: 1 måned
|
Goniometrisk måling af fleksion, ekstension, abduktion, adduktion og indre og ydre rotationsvinkler af skulderkomplekset
|
1 måned
|
|
Skulderens bevægelsesområde
Tidsramme: 3 måneder
|
Goniometrisk måling af fleksion, ekstension, abduktion, adduktion og indre og ydre rotationsvinkler af skulderkomplekset
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
QuickDASH
Tidsramme: 1 uge
|
QuickDASH er en forkortet version af det originale DASH-resultatmål, der bruges ved muskel- og skeletlidelser i øvre ekstremiteter.
Højere score er forbundet med øget handicap.
|
1 uge
|
|
QuickDASH
Tidsramme: 1 måned
|
QuickDASH er en forkortet version af det originale DASH-resultatmål, der bruges ved muskel- og skeletlidelser i øvre ekstremiteter.
Højere score er forbundet med øget handicap.
|
1 måned
|
|
QuickDASH
Tidsramme: 3 måneder
|
QuickDASH er en forkortet version af det originale DASH-resultatmål, der bruges ved muskel- og skeletlidelser i øvre ekstremiteter.
Højere score er forbundet med øget handicap.
|
3 måneder
|
|
SF-36 (Kortform-36)
Tidsramme: En uge
|
Short Form Questionnaire (SF-36) med 36 punkter bruges til objektiv måling af livskvalitet.
Den består af 8 dimensioner scoret mellem 0-100, og lave scores er forbundet med dårlig livskvalitet.
|
En uge
|
|
SF-36 (Kortform-36)
Tidsramme: 1 måned
|
Short Form Questionnaire (SF-36) med 36 punkter bruges til objektiv måling af livskvalitet.
Den består af 8 dimensioner scoret mellem 0-100, og lave scores er forbundet med dårlig livskvalitet.
|
1 måned
|
|
SF-36 (Kortform-36)
Tidsramme: 3 måneder
|
Short Form Questionnaire (SF-36) med 36 punkter bruges til objektiv måling af livskvalitet.
Den består af 8 dimensioner scoret mellem 0-100, og lave scores er forbundet med dårlig livskvalitet.
|
3 måneder
|
|
Hospitalsangst- og depressionsskala (HADS)
Tidsramme: En uge
|
Selvtest spørgeskema til angst og depression.
Scoren mellem 0 og 21 for enten angst eller depression.
En score på 8 og derover er signifikant for diagnosen angst eller depression.
|
En uge
|
|
Hospitalsangst- og depressionsskala (HADS)
Tidsramme: 1 måned
|
Selvtest spørgeskema til angst og depression.
Scoren mellem 0 og 21 for enten angst eller depression.
En score på 8 og derover er signifikant for diagnosen angst eller depression.
|
1 måned
|
|
Hospitalsangst- og depressionsskala (HADS)
Tidsramme: 3 måneder
|
Selvtest spørgeskema til angst og depression.
Scoren mellem 0 og 21 for enten angst eller depression.
En score på 8 og derover er signifikant for diagnosen angst eller depression.
|
3 måneder
|
|
håndgrebsstyrke
Tidsramme: En uge
|
Grebstyrke er et mål for muskelstyrke eller den maksimale kraft/spænding, der produceres af ens underarmsmuskler og måles med et hånddynamometer.
|
En uge
|
|
håndgrebsstyrke
Tidsramme: 1 måned
|
Grebstyrke er et mål for muskelstyrke eller den maksimale kraft/spænding, der produceres af ens underarmsmuskler og måles med et hånddynamometer.
|
1 måned
|
|
håndgrebsstyrke
Tidsramme: 3 måneder
|
Grebstyrke er et mål for muskelstyrke eller den maksimale kraft/spænding, der produceres af ens underarmsmuskler og måles med et hånddynamometer.
|
3 måneder
|
|
Tryksmertetærskel (PPT)
Tidsramme: En uge
|
Smertetryktærskel (PPT) bruges til at måle dyb muskelvævsfølsomhed.
Algometer bruges i målingen og lave værdier tolkes til fordel for øget følsomhed.
|
En uge
|
|
Tryksmertetærskel (PPT)
Tidsramme: 1 måned
|
Smertetryktærskel (PPT) bruges til at måle dyb muskelvævsfølsomhed.
Algometer bruges i målingen og lave værdier tolkes til fordel for øget følsomhed.
|
1 måned
|
|
Tryksmertetærskel (PPT)
Tidsramme: 3 måneder
|
Smertetryktærskel (PPT) bruges til at måle dyb muskelvævsfølsomhed.
Algometer bruges i målingen og lave værdier tolkes til fordel for øget følsomhed.
|
3 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Central sensibiliseringsopgørelse (CSI)
Tidsramme: En uge
|
Klinisk instrument brugt til diagnosticering af central sensibilisering.
En CSI-del-A-score på 40 og derover er signifikant i diagnosen.
|
En uge
|
|
Central sensibiliseringsopgørelse (CSI)
Tidsramme: 1 måned
|
Klinisk instrument brugt til diagnosticering af central sensibilisering.
En CSI-del-A-score på 40 og derover er signifikant i diagnosen.
|
1 måned
|
|
Central sensibiliseringsopgørelse (CSI)
Tidsramme: 3 måneder
|
Klinisk skala brugt til diagnosticering af central sensibilisering.
En CSI-del-A-score på 40 og derover er signifikant i diagnosen.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Emre Ata, Asst.Prof, Sultan Abdulhamid Han Research and Training Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Woolf CJ. Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain. 2011 Mar;152(3 Suppl):S2-S15. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.030. Epub 2010 Oct 18.
- Sanchis MN, Lluch E, Nijs J, Struyf F, Kangasperko M. The role of central sensitization in shoulder pain: A systematic literature review. Semin Arthritis Rheum. 2015 Jun;44(6):710-6. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.11.002. Epub 2014 Nov 13.
- Coronado RA, Simon CB, Valencia C, George SZ. Experimental pain responses support peripheral and central sensitization in patients with unilateral shoulder pain. Clin J Pain. 2014 Feb;30(2):143-51. doi: 10.1097/AJP.0b013e318287a2a4.
- Previtali D, Bordoni V, Filardo G, Marchettini P, Guerra E, Candrian C. High Rate of Pain Sensitization in Musculoskeletal Shoulder Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2021 Mar 1;37(3):237-248. doi: 10.1097/AJP.0000000000000914.
- Walankar PP, Panhale VP, Patil MM. Psychosocial factors, disability and quality of life in chronic shoulder pain patients with central sensitization. Health Psychol Res. 2020 Oct 1;8(2):8874. doi: 10.4081/hpr.2020.8874. eCollection 2020 Oct 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Skulderskader
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sår og skader
- Ledsygdomme
- Artralgi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Skuldersmerter
- Skulderimpingementsyndrom
- Organiske kemikalier
- Anilider
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Prilocain
- Betamethason natriumphosphat
- Betamethason dipropionat, betamethason natriumphosphat -lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-20
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .