Indagine sull'effetto della sensibilizzazione centrale (CS) sulla risposta all'iniezione di steroidi nella lesione della cuffia dei rotatori (CS)

Il dolore alla spalla è uno dei disturbi muscoloscheletrici più comuni e la sua prevalenza varia tra il 7 e il 26%. Una delle fonti più comuni di dolore in questi pazienti è la sindrome da conflitto subacromiale che porta alla patologia della cuffia dei rotatori. Nei pazienti con dolore alla spalla, uno dei fattori associati alla persistenza del dolore in diverse eziologie, in particolare la sindrome da conflitto subacromiale, è riportato come sensibilizzazione centrale (CS). La CS può essere riassunta come un aumento della risposta dei neuroni situati nel sistema nervoso centrale a stimoli sotto soglia. In una meta-analisi di pazienti con dolore alla spalla, è stata riscontrata una diminuzione della soglia del dolore da pressione nel 29-77% dei pazienti e CS nell'11-24%. Vi sono dati crescenti che dimostrano che CS influisce negativamente sulla risposta a diversi trattamenti, inclusi interventi chirurgici e iniezioni. Uno dei trattamenti più frequentemente utilizzati nella sindrome da conflitto subacromiale è l'iniezione subacromiale/intra-articolare della spalla. Sebbene siano stati identificati vari fattori nella previsione dei risultati dell'iniezione nella spalla, l'effetto della sensibilizzazione al dolore su queste procedure è sconosciuto. In questo studio, si prevede di indagare l'effetto della presenza e della gravità della sensibilizzazione centrale pretrattamento sui risultati dell'iniezione nella spalla in pazienti con lesione della cuffia dei rotatori o conflitto subacromiale.