Sammenligning af Clopidogrel-baseret trombocythæmmende terapi versus Warfarin som sekundær forebyggelsesstrategi for antifosfolipidsyndrom-relateret slagtilfælde (APS-STROKE)
Sammenligning af Clopidogrel-baseret trombocythæmmende terapi versus Warfarin som sekundær forebyggelsesstrategi for antifosfolipidsyndrom-relateret STROKE (APS-STROKE)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Seung-Hoon Lee, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-2-2072-1014
- E-mail: sb0516@snu.ac.kr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wookjin Yang, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-2-2072-2114
- E-mail: ywj_2002@naver.com
Studiesteder
-
-
-
Anyang, Sydkorea
- Hallym University Sacred Heart Hospital
-
Busan, Sydkorea
- Pusan National University Hospital
-
Busan, Sydkorea
- Busan Paik Hospital
-
Cheongju-si, Sydkorea
- Chungbuk National University Hospital
-
Chuncheon, Sydkorea
- Kangwon National University Hospital
-
Chuncheon, Sydkorea
- Hallym University Chuncheon Sacred Heart Hospital
-
Daegu, Sydkorea
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Daegu, Sydkorea
- Yeungnam University Medical Center
-
Daejeon, Sydkorea
- Chungnam National University Hospital
-
Guri-si, Sydkorea
- Hanyang University Guri Hospital
-
Gwangju, Sydkorea
- Chonnam National University Hospital
-
Gwangju, Sydkorea
- Chosun University Hospital
-
Incheon, Sydkorea
- Gachon University Gil Medical Center
-
Incheon, Sydkorea
- Inha University Hospital
-
Jeju City, Sydkorea
- Jeju National University Hospital
-
Jeonju, Sydkorea
- Jeonbuk National University Hospital
-
Sejong, Sydkorea
- Chungnam National University Sejong Hospital
-
Seongnam, Sydkorea
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Sydkorea
- Asan Medical Center
-
Seoul, Sydkorea
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Sydkorea
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Sydkorea
- Kyung Hee University Medical Center
-
Seoul, Sydkorea
- Severance Hospital
-
Seoul, Sydkorea
- Konkuk University Medical Center
-
Seoul, Sydkorea
- Hanyang University Seoul Hospital
-
Seoul, Sydkorea
- Chung-Ang University Hospital
-
Seoul, Sydkorea
- Ewha Womans University Mokdong Hospital
-
Seoul, Sydkorea
- Hallym University Kangdong Sacred Heart Hospital
-
Seoul, Sydkorea
- Ewha Woman University Seoul Hospital
-
Seoul, Sydkorea
- Seoul Metropolitan Government-Seoul National University Boramae Medical Center
-
Uijeongbu-si, Sydkorea
- Uijeongbu Eulji Medical Center
-
Yongin, Sydkorea
- Yongin Severance Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 19 år eller ældre
- Anamnese med iskæmisk slagtilfælde (cerebralt infarkt, forbigående iskæmisk anfald eller retinal arteriel iskæmisk hændelse)
- Patienter, der opfylder laboratoriediagnostiske kriterier for antiphospholipid syndrom (APS)
- Patienter eller værger, der accepterer undersøgelsesprotokollen og underskriver med informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med højrisiko-antiphospholipid-antistofprofil (tredobbelt positivitet; vedvarende høje titre over 80 U/mL anti-cardiolipin- eller anti-β2-glycoprotein I-antistoffer)
- Systemisk lupus erytematøs
- Patienter, der ikke er i stand til at seponere tidligere taget antikoagulantia eller blodpladehæmmende midler (f.eks. atrieflimren, hjerteklapsygdom eller en historie med perkutan koronar intervention)
- Kvinder, der er gravide, ammer eller har til hensigt at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden
- Anses for uegnet til deltagelse i undersøgelsen i mere end to år, i henhold til efterforskernes skøn
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Clopidogrel-baseret trombocythæmmende gruppe
Clopidogrel 75 mg dagligt Patienter tilknyttet denne gruppe vil få tilladelse til at bruge andre trombocythæmmende lægemidler end clopidogrel efter investigators skøn. |
Clopidogrel ± andet trombocythæmmende lægemiddel
|
|
Aktiv komparator: Warfarin gruppe
Warfarin (målprotrombintid-internationalt normaliseret forhold 2,0-3,0)
|
Warfarin (målprotrombintid-internationalt normaliseret forhold 2,0-3,0)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat endepunkt
Tidsramme: 4 år
|
Sammensat endepunkt af enhver død, alvorlige kardiovaskulære hændelser (MACE), systemiske tromboemboliske hændelser og større blødninger.
MACE inkluderer ethvert slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald og akut koronarsyndrom (dvs. myokardieinfarkt med ST-elevation, myokardieinfarkt uden ST-forhøjelse og hospitalsindlæggelse med ustabil angina) i denne undersøgelse.
Større blødninger refererer til blødningshændelser, der opfylder kriterierne for Bleeding Academic Research Consortium (BARC) type 3 eller 5.
|
4 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MACE
Tidsramme: 4 år
|
MACE inkluderer ethvert slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald og akut koronarsyndrom (dvs. myokardieinfarkt med ST-elevation, myokardieinfarkt uden ST-forhøjelse og hospitalsindlæggelse med ustabil angina) i denne undersøgelse.
|
4 år
|
|
Iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: 4 år
|
Iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald
|
4 år
|
|
Enhver blødning
Tidsramme: 4 år
|
Større eller mindre blødninger ifølge definitioner fra BARC
|
4 år
|
|
Større blødning
Tidsramme: 4 år
|
BARC blødning type 3 eller 5
|
4 år
|
|
Intrakraniel blødning
Tidsramme: 4 år
|
Intrakraniel blødning, der objektivt bekræftes af hjernebilleddannelse
|
4 år
|
|
Klinisk relevant ikke-større blødning
Tidsramme: 4 år
|
Enhver blødning, der ikke passer til kriterierne for større blødning, men som opfylder mindst et af følgende kriterier:
|
4 år
|
|
Enhver død
Tidsramme: 4 år
|
Død af enhver årsag
|
4 år
|
|
Trombose-relateret død
Tidsramme: 4 år
|
Død som følge af arterielle, venøse eller kapillære trombotiske hændelser
|
4 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Seung-Hoon Lee, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, Wang C, Li H, Meng X, Cui L, Jia J, Dong Q, Xu A, Zeng J, Li Y, Wang Z, Xia H, Johnston SC; CHANCE Investigators. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):11-9. doi: 10.1056/NEJMoa1215340. Epub 2013 Jun 26.
- Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, Branch DW, Brey RL, Cervera R, Derksen RH, DE Groot PG, Koike T, Meroni PL, Reber G, Shoenfeld Y, Tincani A, Vlachoyiannopoulos PG, Krilis SA. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost. 2006 Feb;4(2):295-306. doi: 10.1111/j.1538-7836.2006.01753.x.
- Johnston SC, Easton JD, Farrant M, Barsan W, Conwit RA, Elm JJ, Kim AS, Lindblad AS, Palesch YY; Clinical Research Collaboration, Neurological Emergencies Treatment Trials Network, and the POINT Investigators. Clopidogrel and Aspirin in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA. N Engl J Med. 2018 Jul 19;379(3):215-225. doi: 10.1056/NEJMoa1800410. Epub 2018 May 16.
- Rosove MH, Brewer PM. Antiphospholipid thrombosis: clinical course after the first thrombotic event in 70 patients. Ann Intern Med. 1992 Aug 15;117(4):303-8. doi: 10.7326/0003-4819-117-4-303.
- Khamashta MA, Cuadrado MJ, Mujic F, Taub NA, Hunt BJ, Hughes GR. The management of thrombosis in the antiphospholipid-antibody syndrome. N Engl J Med. 1995 Apr 13;332(15):993-7. doi: 10.1056/NEJM199504133321504.
- Keeling D, Mackie I, Moore GW, Greer IA, Greaves M; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines on the investigation and management of antiphospholipid syndrome. Br J Haematol. 2012 Apr;157(1):47-58. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09037.x. Epub 2012 Feb 8. No abstract available.
- Kaatz S, Ahmad D, Spyropoulos AC, Schulman S; Subcommittee on Control of Anticoagulation. Definition of clinically relevant non-major bleeding in studies of anticoagulants in atrial fibrillation and venous thromboembolic disease in non-surgical patients: communication from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2015 Nov;13(11):2119-26. doi: 10.1111/jth.13140. No abstract available.
- Bertero MT, Bazzan M, Carignola R, Montaruli B, Silvestro E, Sciascia S, Vaccarino A, Baldovino S, Roccatello D; Antiphospholipid Piedmont Consortium. Antiphospholipid syndrome in northwest Italy (APS Piedmont Cohort): demographic features, risk factors, clinical and laboratory profile. Lupus. 2012 Jun;21(7):806-9. doi: 10.1177/0961203312446974.
- Yang W, Kang MK, Ha SY, Kang DW, Bae J, Lee EJ, Jeong HY, Kim JM, Jung KH, Lee SH. Current status and role of antiphospholipid antibody testing in cryptogenic stroke. Eur J Neurol. 2022 Mar;29(3):753-760. doi: 10.1111/ene.15191. Epub 2021 Dec 3.
- Cohen H, Cuadrado MJ, Erkan D, Duarte-Garcia A, Isenberg DA, Knight JS, Ortel TL, Rahman A, Salmon JE, Tektonidou MG, Williams DJ, Willis R, Woller SC, Andrade D. 16th International Congress on Antiphospholipid Antibodies Task Force Report on Antiphospholipid Syndrome Treatment Trends. Lupus. 2020 Oct;29(12):1571-1593. doi: 10.1177/0961203320950461.
- Tektonidou MG, Andreoli L, Limper M, Amoura Z, Cervera R, Costedoat-Chalumeau N, Cuadrado MJ, Dorner T, Ferrer-Oliveras R, Hambly K, Khamashta MA, King J, Marchiori F, Meroni PL, Mosca M, Pengo V, Raio L, Ruiz-Irastorza G, Shoenfeld Y, Stojanovich L, Svenungsson E, Wahl D, Tincani A, Ward MM. EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. Ann Rheum Dis. 2019 Oct;78(10):1296-1304. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215213. Epub 2019 May 15.
- Krnic-Barrie S, O'Connor CR, Looney SW, Pierangeli SS, Harris EN. A retrospective review of 61 patients with antiphospholipid syndrome. Analysis of factors influencing recurrent thrombosis. Arch Intern Med. 1997 Oct 13;157(18):2101-8.
- Pengo V, Denas G, Zoppellaro G, Jose SP, Hoxha A, Ruffatti A, Andreoli L, Tincani A, Cenci C, Prisco D, Fierro T, Gresele P, Cafolla A, De Micheli V, Ghirarduzzi A, Tosetto A, Falanga A, Martinelli I, Testa S, Barcellona D, Gerosa M, Banzato A. Rivaroxaban vs warfarin in high-risk patients with antiphospholipid syndrome. Blood. 2018 Sep 27;132(13):1365-1371. doi: 10.1182/blood-2018-04-848333. Epub 2018 Jul 12.
- Erkan D, Barbhaiya M, George D, Sammaritano L, Lockshin M. Moderate versus high-titer persistently anticardiolipin antibody positive patients: are they clinically different and does high-titer anti-beta 2-glycoprotein-I antibody positivity offer additional predictive information? Lupus. 2010 Apr;19(5):613-9. doi: 10.1177/0961203309355300. Epub 2009 Nov 24.
- Udry S, Latino JO, Belizna C, Peres Wingeyer S, Fernandez Romero DS, de Larranaga G. A high-risk laboratory profile of antiphospholipid antibodies and thrombosis is associated with a large number of extra-criteria manifestations in obstetric antiphospholipid syndrome. Immunol Res. 2019 Dec;67(6):478-485. doi: 10.1007/s12026-019-09110-x.
- Ordi-Ros J, Saez-Comet L, Perez-Conesa M, Vidal X, Riera-Mestre A, Castro-Salomo A, Cuquet-Pedragosa J, Ortiz-Santamaria V, Mauri-Plana M, Sole C, Cortes-Hernandez J. Rivaroxaban Versus Vitamin K Antagonist in Antiphospholipid Syndrome: A Randomized Noninferiority Trial. Ann Intern Med. 2019 Nov 19;171(10):685-694. doi: 10.7326/M19-0291. Epub 2019 Oct 15.
- Woller SC, Stevens SM, Kaplan D, Wang TF, Branch DW, Groat D, Wilson EL, Armbruster B, Aston VT, Lloyd JF, Rondina MT, Elliott CG. Apixaban compared with warfarin to prevent thrombosis in thrombotic antiphospholipid syndrome: a randomized trial. Blood Adv. 2022 Mar 22;6(6):1661-1670. doi: 10.1182/bloodadvances.2021005808.
- Yang W, Kang DW, Kim JM, Jung KH, Lee SH. Neuroimaging features of antiphospholipid antibody-related stroke compared with atrial fibrillation-related stroke. Sci Rep. 2022 Jul 8;12(1):11686. doi: 10.1038/s41598-022-16019-3.
- Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, Cockroft KM, Gutierrez J, Lombardi-Hill D, Kamel H, Kernan WN, Kittner SJ, Leira EC, Lennon O, Meschia JF, Nguyen TN, Pollak PM, Santangeli P, Sharrief AZ, Smith SC Jr, Turan TN, Williams LS. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 Jul;52(7):e364-e467. doi: 10.1161/STR.0000000000000375. Epub 2021 May 24. No abstract available.
- Yang W, Park HK, Koh SH, Kim S, Kim Y, Jung KH, Kang HG, Choi JC, Kim HY, Nam HS, Jeong HS, Kim JT, Kim YS, Yu S, Cho KH, Song TJ, Heo SH, Cho HJ, Sohn SI, Chang Y, Park JM, Oh MS, Kim EG, Shin DI, Kim C, Lee J, Ahn SH, Lee YB, Shin JW, Kim BJ, Kim BJ, Park KY, Kwon HM, Jang H, Kim JM, Kim J, Lee SH; APS-STROKE investigators. Comparison of clopidogrel-based antiplatelet therapy versus warfarin as a secondary prevention strategy for AntiPhospholipid Syndrome-related STROKE (APS-STROKE): Rationale and design of a prospective, randomized, open-label, blinded-endpoint trial. Contemp Clin Trials. 2026 Jan;160:108164. doi: 10.1016/j.cct.2025.108164. Epub 2025 Nov 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Hjerneiskæmi
- Embolisme og trombose
- Slag
- Iskæmisk slagtilfælde
- Iskæmisk angreb, forbigående
- Hjerte-kar-sygdomme
- Trombose
- Cerebrovaskulære lidelser
- Antiphospholipid syndrom
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Pyraner
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Terapeutiske anvendelser
- Coumarins
- Benzopyrans
- 4-hydroxycoumariner
- Hæmatologiske midler
- Warfarin
- Blodpladeaggregationshæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-2304-096-1425
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .