Observation af perioperativ FOLFIRINOX for pulmonal eller hepatisk oligometastatisk pancreas ductal adenocarcinom
Perioperativt irinotecan kombineret med oxaliplatin og 5-fluoracil/folinsyre (FOLFIRINOX) til synkront pulmonært eller hepatisk oligometastatisk pancreas ductal adenokarcinom (PHOLIPANC): Et fase II, åbent, enkeltarmsforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jin He, MD, PhD
- Telefonnummer: +1(410)614-7551
- E-mail: jhe11@jhmi.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet diagnose af behandlingsnaivt begrænset lever- eller pulmonalt metastatisk adenokarcinom i bugspytkirtlen
- Opfyld definitionen af begrænset lever- eller lungemetastase i henhold til CT/MRI, der udføres før påbegyndelse af enhver kræftbehandling. Enten CT-scanning af bryst, abdomen og bækken med intravenøs kontrast eller en kombination af MR af abdomen og bækkenet og CT-scanning af brystet er acceptabel røntgenbillede. CT/MRI kan udføres på en ekstern facilitet, men skal gennemgås af en Johns Hopkins Medicine-radiolog.
- Målbar sygdom i henhold til RECIST v1.1
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-1
- At være kandidat til kemoterapi med FOLFIRINOX eller modificeret FOLFIRINOX
- Patienter ≥18 år på tidspunktet for underskrivelsen af det informerede samtykke
- Patientens skriftlige informerede samtykke forud for enhver forsøgsspecifik procedure
- Patientens retlige kapacitet til at give samtykke til deltagelse i det kliniske forsøg
Ekskluderingskriterier:
- Acinært cellekarcinom og/eller neuroendokrint karcinom i bugspytkirtlen
- Symptomatisk klinisk signifikant ascites
- Evidens for alle fjernmetastaser bortset fra begrænset lever- eller pulmonal metastaser som defineret i inklusionskriterium 1.
- Bevis for samtidige lunge- og levermetastaser
- Enhver tumorspecifik forbehandling af adenokarcinomet i bugspytkirtlen (herunder, men ikke begrænset til, kirurgi, strålebehandling, kemoterapi eller ablative procedurer). At være på FOLFIRINOX eller modificeret FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) er tilladt, medmindre der er givet mere end 2 behandlinger med FOLFIRINOX eller mFOLFIRINOX.
- Andre maligniteter end adenocarcinom i bugspytkirtlen i de 2 år før starten af det kliniske forsøg med undtagelse af tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft, in situ livmoderhalskræft, brystkræft, prostatacancer eller overfladiske blæretumorer (Ta, Tis og T1)
- Kendt HIV seropositivitet
- Kendt aktiv eller kronisk Hepatitis B eller Hepatitis C infektion
- Enhver anden alvorlig samtidig sygdom eller lidelse, som kan påvirke patientens evne til at deltage i det kliniske forsøg og hans/hendes sikkerhed under forsøget eller interferere med fortolkning af resultater, f.eks. svære lever-, nyre-, lunge-, kardiovaskulære, metaboliske eller psykiatriske lidelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm lever/lunge-oligometastase
Kvalificerede patienter med hepatisk eller pulmonal oligometastatisk adenocarcinom i bugspytkirtlen skal have modtaget neoadjuverende FOLFIRINOX kemoterapi i cyklusser på 14 dage eller et andet klinisk indiceret alternativ.
FOLFIRINOX er ikke en undersøgelsesbehandling.
Patienter med lungemetastaser med tumorrespons eller stabil sygdom og en resektabel primær tumor efter de første 4 cyklusser kan gennemgå resektion af den primære tumor efterfulgt af resektion af lungemetastaser eller omvendt, hvis det er muligt.Patienter med levermetastase med tumorrespons eller stabil sygdom og en resecerbar primær tumor kan undergå eksplorativ laparotomi og synkron resektion af tumoren og levermetastaser, hvis det er muligt.
Hos patienter, som gennemgår eksplorativ laparotomi og af kirurgen vurderes at have en uoperabel sygdom, kan patienten modtage yderligere 4 cyklusser med neoadjuverende kemoterapi 2-4 uger efter operationen, før patienten vil blive revurderet for berettigelse til undersøgelsen. .
|
Alle berettigede patienter med levermetastaser vil gennemgå en eksplorativ laparotomioperation og synkron resektion af tumoren og levermetastaser, hvis det er muligt ifølge kirurgen, 2-6 uger efter den sidste neoadjuverende kemoterapibehandling.
Alle egnede patienter med lungemetastaser vil gennemgå resektion af den primære tumor efterfulgt af resektion af lungemetastaser eller omvendt, hvis det er muligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2-års samlet overlevelse vil blive målt for henholdsvis den evaluerbare lever- og lungeoligometastase-patientkohorter og sammenlignet med historiske kontroller.
Tidsramme: 48 måneder
|
Tid-til-hændelse data vil blive analyseret i henhold til Kaplan-Meier metoden (produkt-grænse analyse).
Patienter, som ikke vides at have haft en hændelse på tidspunktet for analyserne, vil blive censureret baseret på den sidste registrerede dato, hvor patienten var kendt for at være hændelsesfri.
|
48 måneder
|
|
Sammenlign Intrametastasis effektor T-celle infiltration
Tidsramme: 48 måneder
|
Leveroligometastase-kohorten og lungeoligometastase-kohorten vil blive sammenlignet med hensyn til intratumorale CD8+ T-celler.
|
48 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perioperativ morbiditet og dødelighed vurderet af de fælles terminologikriterier for bivirkninger
Tidsramme: 48 måneder
|
Sikkerhedsanalysen omfatter type, forekomst og sværhedsgrad af uønskede hændelser (alvorlighed i henhold til fælles terminologikriterier for uønskede hændelser version 5.0).
|
48 måneder
|
|
Medium samlet overlevelse (OS) og sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 48 måneder
|
Kaplan-Meier overlevelseskurver vil blive konstrueret til at opsummere henholdsvis sygdomsfri overlevelse og samlet overlevelse.
|
48 måneder
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet vil blive vurderet af den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft livskvalitetsspørgeskema (EORTC QLQ-C30)
Tidsramme: 48 måneder
|
Spørgsmål 1 til 28 anvendes en 4-trins skala, der går fra 1 ("Slet ikke") til 4 ("Meget meget"), med lavere score, der indikerer et mere positivt resultat.
Spørgsmål 29 og 30 anvender en 7-trins skala med score fra 1 ("Meget dårlig") til 7 ("Fremragende"), hvor højere score betyder et bedre resultat
|
48 måneder
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet vurderet af den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft i bugspytkirtelkræft (EORTC QLQ-PAN26)
Tidsramme: 48 måneder
|
Den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft i bugspytkirtelkræft omfatter 26 spørgsmål med to underskalaer: funktionsskalaer (4 spørgsmål) og symptomskalaer (22 spørgsmål).
Den funktionelle skala, jo højere den samlede score, jo bedre livskvalitet; jo lavere score i symptomskalaen, jo bedre livskvalitet.
Alle score er skaleret til at spænde fra 0-100.
|
48 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (HR-QoL) justeret overordnet overlevelse, hvis de er tilmeldt den separate institutionelle vurderingsråds protokol for livskvalitet
Tidsramme: 48 måneder
|
Analyser den HR-QoL-justerede overordnede overlevelse, hvis den er tilmeldt den separate institutionelle revisionsråds protokol for QoL
|
48 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jin He, MD, PhD, Johns Hopkins University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- J23143
- IRB00414679 (Anden identifikator: JHM IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .