Osservazione di FOLFIRINOX perioperatorio per adenocarcinoma duttale pancreatico oligometastatico polmonare o epatico
Irinotecan perioperatorio combinato con oxaliplatino e 5-fluorocile/acido folinico (FOLFIRINOX) per l'adenocarcinoma duttale pancreatico oligometastatico polmonare sincrono o epatico (PHOLIPANC): uno studio di fase II, in aperto, a braccio singolo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jin He, MD, PhD
- Numero di telefono: +1(410)614-7551
- Email: jhe11@jhmi.edu
Luoghi di studio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi confermata istologicamente di adenocarcinoma metastatico epatico o polmonare limitato del pancreas naïve al trattamento
- Soddisfare la definizione di metastasi epatiche o polmonari limitate secondo la TC/MRI eseguita prima dell'inizio di qualsiasi trattamento antitumorale. Sia la TC del torace, dell'addome e della pelvi con contrasto endovenoso o una combinazione di RM dell'addome e della pelvi e TC del torace sono immagini radiografiche accettabili. La TC/MRI può essere eseguita presso una struttura esterna, ma deve essere esaminata da un radiologo della Johns Hopkins Medicine.
- Malattia misurabile secondo RECIST v1.1
- Stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Essere un candidato alla chemioterapia con FOLFIRINOX o FOLFIRINOX modificato
- Pazienti di età ≥18 anni al momento della firma del consenso informato
- Consenso informato scritto del paziente prima di qualsiasi procedura specifica dello studio
- Capacità giuridica del paziente di acconsentire alla partecipazione alla sperimentazione clinica
Criteri di esclusione:
- Carcinoma a cellule acinose e/o carcinoma neuroendocrino del pancreas
- Ascite sintomatica clinicamente significativa
- Evidenza di eventuali metastasi a distanza diverse dalle metastasi epatiche o polmonari limitate come definito nel criterio di inclusione 1.
- Evidenza di metastasi polmonari ed epatiche simultanee
- Qualsiasi pretrattamento tumore-specifico dell'adenocarcinoma del pancreas (inclusi ma non limitati a chirurgia, radioterapia, chemioterapia o procedure ablative). È consentito assumere attualmente FOLFIRINOX o FOLFIRINOX modificato (mFOLFIRINOX), a meno che non siano stati somministrati più di 2 trattamenti con FOLFIRINOX o mFOLFIRINOX.
- Qualsiasi tumore maligno diverso dall'adenocarcinoma del pancreas nei 2 anni precedenti l'inizio della sperimentazione clinica, ad eccezione del cancro della pelle basocellulare o squamoso adeguatamente trattato, del cancro della cervice in situ, del cancro della mammella, del cancro della prostata o dei tumori superficiali della vescica (Ta, Tis e T1)
- Sieropositività HIV nota
- Infezione nota di epatite B attiva o cronica o di epatite C
- Qualsiasi altra grave malattia o disturbo concomitante che potrebbe influenzare la capacità del paziente di partecipare allo studio clinico e la sua sicurezza durante lo studio o interferire con l'interpretazione dei risultati, ad esempio gravi disturbi epatici, renali, polmonari, cardiovascolari, metabolici o psichiatrici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Oligometastasi epatica/polmonare del braccio di trattamento
I pazienti eleggibili con adenocarcinoma oligometastatico epatico o polmonare del pancreas devono aver ricevuto chemioterapia neoadiuvante FOLFIRINOX in cicli di 14 giorni, o altra alternativa clinicamente indicata.
FOLFIRINOX non è un trattamento in studio.
I pazienti con metastasi polmonari con risposta tumorale o malattia stabile e un tumore primario resecabile dopo i primi 4 cicli possono essere sottoposti a resezione del tumore primario seguita dalla resezione delle metastasi polmonari o viceversa, se fattibile. Pazienti con metastasi epatiche con risposta tumorale o malattia stabile e un tumore primario resecabile può essere sottoposto a laparotomia esplorativa e resezione sincrona del tumore e delle metastasi epatiche, se fattibile.
Nei pazienti sottoposti a laparotomia esplorativa e ritenuti affetti da malattia non resecabile dal chirurgo, il paziente può ricevere altri 4 cicli di chemioterapia neoadiuvante 2-4 settimane dopo l'intervento chirurgico, prima che il paziente venga rivalutato per l'idoneità allo screening di ingresso nello studio .
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Tutti i pazienti eleggibili con metastasi epatiche saranno sottoposti a intervento di laparotomia esplorativa e resezione sincrona del tumore e delle metastasi epatiche, se fattibile secondo il chirurgo, 2-6 settimane dopo l'ultimo trattamento chemioterapico neoadiuvante.
Tutti i pazienti idonei con metastasi polmonari saranno sottoposti a resezione del tumore primario seguita dalla resezione delle metastasi polmonari o viceversa, se fattibile
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La sopravvivenza globale a 2 anni sarà misurata rispettivamente per le coorti valutabili di pazienti con oligometastasi epatica e polmonare e sarà confrontata con i controlli storici.
Lasso di tempo: 48 mesi
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I dati time-to-event saranno analizzati secondo il metodo Kaplan-Meier (analisi prodotto-limite).
I pazienti di cui non è noto che abbiano avuto un evento al momento delle analisi verranno censurati in base all'ultima data registrata in cui si sapeva che il paziente era libero da eventi.
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48 mesi
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Confrontare l'infiltrazione di cellule T effettrici intrametastasi
Lasso di tempo: 48 mesi
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La coorte con oligometastasi epatica e la coorte con oligometastasi polmonare saranno confrontate in termini di cellule T CD8+ intra-tumorali.
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48 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Morbilità e mortalità perioperatoria valutate secondo i criteri terminologici comuni per gli eventi avversi
Lasso di tempo: 48 mesi
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L'analisi della sicurezza include tipo, incidenza e gravità degli eventi avversi (gravità secondo i criteri terminologici comuni per gli eventi avversi versione 5.0).
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48 mesi
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Sopravvivenza globale (OS) media e sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 48 mesi
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Verranno costruite curve di sopravvivenza di Kaplan-Meier per riassumere rispettivamente la sopravvivenza libera da malattia e la sopravvivenza globale.
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48 mesi
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La qualità della vita correlata alla salute sarà valutata dal questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC QLQ-C30)
Lasso di tempo: 48 mesi
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Per le domande da 1 a 28 viene utilizzata una scala a 4 punti, che va da 1 ("Per niente") a 4 ("Molto"), con punteggi più bassi che indicano un risultato più positivo.
Le domande 29 e 30 utilizzano una scala a 7 punti, con punteggi che vanno da 1 ("Molto scarso") a 7 ("Eccellente"), dove punteggi più alti indicano un risultato migliore
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48 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute valutata dall'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro al pancreas (EORTC QLQ-PAN26)
Lasso di tempo: 48 mesi
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L'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro nel cancro del pancreas comprende 26 domande con due sottoscale: scale di funzionamento (4 domande) e scale di sintomi (22 domande).
Sulla scala funzionale, maggiore è il punteggio totale, migliore è la qualità della vita; più basso è il punteggio nella scala dei sintomi, migliore è la qualità della vita.
Tutti i punteggi sono scalati in un intervallo compreso tra 0 e 100.
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48 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale aggiustata per la qualità della vita correlata alla salute (HR-QoL) se arruolati nel protocollo separato del Comitato di revisione istituzionale per la QoL
Lasso di tempo: 48 mesi
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Analizzare la sopravvivenza globale aggiustata per HR-QoL se arruolati nel protocollo separato dell'Institutional Review Board per QoL
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48 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jin He, MD, PhD, Johns Hopkins University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- J23143
- IRB00414679 (Altro identificatore: JHM IRB)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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