Beobachtung von perioperativem FOLFIRINOX bei pulmonalem oder hepatischem oligometastatischem duktalen Pankreas-Adenokarzinom
Perioperatives Irinotecan in Kombination mit Oxaliplatin und 5-Fluoracil/Folinsäure (FOLFIRINOX) für synchrones pulmonales oder hepatisches oligometastatisches Pankreas-Duktal-Adenokarzinom (PHOLIPANC): Eine offene, einarmige Phase-II-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jin He, MD, PhD
- Telefonnummer: +1(410)614-7551
- E-Mail: jhe11@jhmi.edu
Studienorte
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigte Diagnose eines therapienaiven, begrenzten hepatischen oder pulmonalen metastasierten Adenokarzinoms der Bauchspeicheldrüse
- Erfüllen Sie die Definition einer begrenzten Leber- oder Lungenmetastasierung gemäß CT/MRT, die vor Beginn einer Krebsbehandlung durchgeführt wird. Als Röntgenbildgebung ist entweder ein CT-Scan von Brust, Bauch und Becken mit intravenösem Kontrastmittel oder eine Kombination aus MRT von Bauch und Becken und CT-Scan des Brustkorbs zulässig. CT/MRT kann in einer externen Einrichtung durchgeführt werden, muss jedoch von einem Radiologen der Johns Hopkins Medicine überprüft werden.
- Messbare Krankheit gemäß RECIST v1.1
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Ein Kandidat für die Chemotherapie mit FOLFIRINOX oder modifiziertem FOLFIRINOX sein
- Patienten ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung
- Die schriftliche Einverständniserklärung des Patienten vor jedem studienspezifischen Eingriff
- Die rechtliche Fähigkeit des Patienten, der Teilnahme an der klinischen Studie zuzustimmen
Ausschlusskriterien:
- Azinuszellkarzinom und/oder neuroendokrines Karzinom der Bauchspeicheldrüse
- Symptomatischer, klinisch bedeutsamer Aszites
- Nachweis von Fernmetastasen außer begrenzten Leber- oder Lungenmetastasen gemäß Definition in Einschlusskriterium 1.
- Hinweise auf gleichzeitige Lungen- und Lebermetastasen
- Jede tumorspezifische Vorbehandlung des Adenokarzinoms der Bauchspeicheldrüse (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie oder ablative Verfahren). Derzeit ist die Einnahme von FOLFIRINOX oder modifiziertem FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) zulässig, es sei denn, es wurden mehr als 2 Behandlungen mit FOLFIRINOX oder mFOLFIRINOX durchgeführt.
- Alle anderen bösartigen Erkrankungen als das Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse in den 2 Jahren vor Beginn der klinischen Studie, mit Ausnahme von ausreichend behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, In-situ-Gebärmutterhalskrebs, Brustkrebs, Prostatakrebs oder oberflächlichen Blasentumoren (Ta, Tis und T1)
- Bekannte HIV-Seropositivität
- Bekannte aktive oder chronische Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion
- Jede andere schwere Begleiterkrankung oder Störung, die die Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme an der klinischen Studie und seine Sicherheit während der Studie beeinträchtigen oder die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen könnte, z. B. schwere Leber-, Nieren-, Lungen-, Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel- oder psychiatrische Störungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlungsarm Leber-/Lungen-Oligometastasierung
Geeignete Patienten mit hepatischem oder pulmonalem oligometastatischem Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse müssen eine neoadjuvante FOLFIRINOX-Chemotherapie in Zyklen von 14 Tagen oder eine andere klinisch indizierte Alternative erhalten haben.
FOLFIRINOX ist kein Studienmedikament.
Patienten mit Lungenmetastasen mit Tumorreaktion oder stabiler Erkrankung und einem resektablen Primärtumor nach den ersten 4 Zyklen können sich einer Resektion des Primärtumors und anschließender Resektion von Lungenmetastasen unterziehen oder umgekehrt, sofern möglich. Patienten mit Lebermetastasen mit Tumorreaktion oder stabiler Erkrankung und ein resektabler Primärtumor kann, sofern möglich, einer explorativen Laparotomie und einer gleichzeitigen Resektion des Tumors und der Lebermetastasen unterzogen werden.
Bei Patienten, die sich einer explorativen Laparotomie unterziehen und deren Erkrankung vom Chirurgen als nicht resezierbar eingestuft wird, kann der Patient zwei bis vier Wochen nach der Operation vier weitere Zyklen einer neoadjuvanten Chemotherapie erhalten, bevor der Patient erneut auf seine Eignung für das Studieneintrittsscreening untersucht wird .
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Alle in Frage kommenden Patienten mit Lebermetastasen werden 2–6 Wochen nach der letzten neoadjuvanten Chemotherapie einer explorativen Laparotomie und einer gleichzeitigen Resektion des Tumors und der Lebermetastasen unterzogen, sofern dies nach Angaben des Chirurgen möglich ist.
Bei allen geeigneten Patienten mit Lungenmetastasen wird der Primärtumor reseziert, gefolgt von einer Resektion der Lungenmetastasen oder umgekehrt, sofern möglich
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Das 2-Jahres-Gesamtüberleben wird für die auswertbaren Kohorten von Patienten mit Leber- und Lungen-Oligometastasen gemessen und mit historischen Kontrollen verglichen.
Zeitfenster: 48 Monate
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Zeit-bis-Ereignis-Daten werden nach der Kaplan-Meier-Methode (Produkt-Limit-Analyse) analysiert.
Patienten, bei denen zum Zeitpunkt der Analysen kein Ereignis bekannt war, werden auf der Grundlage des letzten aufgezeichneten Datums zensiert, an dem bekannt war, dass der Patient ereignisfrei war.
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48 Monate
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Vergleichen Sie die Intrametastase-Effektor-T-Zell-Infiltration
Zeitfenster: 48 Monate
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Die Leber-Oligometastasen-Kohorte und die Lungen-Oligometastasen-Kohorte werden im Hinblick auf intratumorale CD8+-T-Zellen verglichen.
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48 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Perioperative Morbidität und Mortalität gemäß den Common-Terminology-Kriterien für unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 48 Monate
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Die Sicherheitsanalyse umfasst Art, Häufigkeit und Schweregrad unerwünschter Ereignisse (Schweregrad gemäß Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0).
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48 Monate
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Mittleres Gesamtüberleben (OS) und krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 48 Monate
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Es werden Kaplan-Meier-Überlebenskurven erstellt, um das krankheitsfreie Überleben bzw. das Gesamtüberleben zusammenzufassen.
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48 Monate
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird vom Fragebogen zur Lebensqualität bei Krebs (EORTC QLQ-C30) bewertet.
Zeitfenster: 48 Monate
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Für die Fragen 1 bis 28 wird eine 4-Punkte-Skala verwendet, die von 1 („Überhaupt nicht“) bis 4 („Sehr sehr“) reicht, wobei niedrigere Werte auf ein positiveres Ergebnis hinweisen.
Bei den Fragen 29 und 30 wird eine 7-Punkte-Skala verwendet, mit Werten zwischen 1 („Sehr schlecht“) und 7 („Ausgezeichnet“), wobei höhere Werte ein besseres Ergebnis bedeuten
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48 Monate
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität, bewertet von der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebserkrankungen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs (EORTC QLQ-PAN26)
Zeitfenster: 48 Monate
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Die Europäische Organisation für Krebsforschung und -behandlung bei Bauchspeicheldrüsenkrebs umfasst 26 Fragen mit zwei Unterskalen: Funktionsskalen (4 Fragen) und Symptomskalen (22 Fragen).
Auf der Funktionsskala gilt: Je höher die Gesamtpunktzahl, desto besser die Lebensqualität. Je niedriger der Wert auf der Symptomskala, desto besser ist die Lebensqualität.
Alle Bewertungen sind auf einen Bereich von 0 bis 100 skaliert.
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48 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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An die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HR-QoL) angepasste Gesamtüberlebenszeit, wenn in das separate Protokoll des Institutional Review Board für Lebensqualität aufgenommen
Zeitfenster: 48 Monate
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Analysieren Sie das HR-QoL-bereinigte Gesamtüberleben, wenn Sie in das separate Protokoll des Institutional Review Board für QoL aufgenommen wurden
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48 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jin He, MD, PhD, Johns Hopkins University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- J23143
- IRB00414679 (Andere Kennung: JHM IRB)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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