Den kirurgiske metode til hoftefraktur (HIFSAT)

Aktiv komparator: Direkte lateral tilgang

Procedure: Direkte lateral tilgang

Hofteleddet nærmes fra siden, og dele af gluteus medius senen frigøres fra den større trochanter, før hofteleddet kommer ind fra forsiden.

Andre navne:

• Hardinge tilgang

Eksperimentel: Spaire tilgang

Procedure: SPAIRE

Hofteleddet kommer ind bagfra, og tilgangen bevarer hofteleddets ydre rotatorer.

Andre navne:

• Muskelbesparende modifikation af den posteriore tilgang

Harris Hip Score (HHS)

Harris Hip Score (HHS) er et resultatmål for hofterelaterede symptomer. Scoren er baseret på både patientrapporteret information og klinisk undersøgelse og administreres af en kvalificeret sundhedsperson. Den dækker fire domæner: Smerte, funktion, fravær af deformitet og bevægelsesområde. Scoren varierer fra 0 (dårligst) til 100 (bedst).

Harris Hip Score (HHS)

Harris Hip Score (HHS) er et resultatmål for hofterelaterede symptomer. Scoren er baseret på både patientrapporteret information og klinisk undersøgelse og administreres af en kvalificeret sundhedsperson. Det dækker fire domæner: Smerte, funktion, tilstedeværelse af deformitet og bevægelsesområde. Scoren varierer fra 0 (dårligst) til 100 (bedst).

Oxford Hip score

Oxford Hip Score(OHS) er et patientrapporteret resultatmål (PROM), OHS er designet til at vurdere resultatet efter total hofteudskiftning. Den har 6 spørgsmål om smerte og 6 spørgsmål om mobilitet. 5 kategorier af svar fra værste til bedste. Rækkevidden er 0-48.

EuroQol-5d-5l

EuroQol-5d-5l er et beskrivende system, der omfatter 5 dimensioner: Mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerter/ubehag og angst/depression. Hver dimension har 5 niveauer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer. Denne beslutning resulterer i et 1-cifret tal, der udtrykker det valgte niveau for den pågældende dimension. Cifrene for de 5 dimensioner kan kombineres til et 5-cifret tal, der beskriver patientens helbredstilstand, og disse cifre kan konverteres til en enkelt numerisk værdi, der afspejler, hvordan sundhedstilstanden er i henhold til præferencerne for den generelle befolkning i et land. /område.

Trendelenburg test

Dette er en test til at identificere svaghed i gluteal muskler, som kan ses hos patienter efter hofteoperation. Ensidig svaghed i glutealmuskulaturen kan f.eks. skyldes nerveskader, traumer i musklen eller ruptur af senen. Testen vil blive udført som beskrevet af Hardcastle og Wade. Patienten vil blive bedt om at hæve foden fra jorden med 30º hoftefleksion. Patienten vil blive instrueret i at hæve den ikke-stående side af bækkenet så højt som muligt, mens undersøgeren støtter patienten ved at holde deres hænder, hvis det er nødvendigt. Hvis patienten ikke er i stand til at opretholde denne stilling i 30 sekunder, eller ikke er i stand til at hæve hoften på den ikke-stående side til over niveauet for den stand-side, anses Trendelenburg-testen for positiv.

Ny mobilitetsscore (NMS)

NMS består af 3 spørgsmål om ambulation indendørs, udendørs og muligheden for at shoppe. Hvert spørgsmål har 4 alternative svar, der giver 0-3 point, og den maksimale score er 9.

Short Physical Performance Battery (SPPB)

The Short Physical Performance Battery er et vurderingsværktøj lavet specifikt til screening af fysisk funktion blandt ældre voksne. SPPB har 3 forskellige tests: Balance, ganghastighed og at rejse sig fra en stol. Scoringer spænder fra 0-12, bedst muligt er 12.

Numerisk smertefrekvensskala (NPRS)

Unidimensionelt mål for smerteintensitet hos voksne, der beskriver ekstrem smerte fra 0 ingen smerte overhovedet til 10 den værst tænkelige smerte.

Operationens varighed

Operationens varighed i minutter

Foretrukken ganghastighed

Der er markeret en fire meters afstand på gulvet, og patienterne instrueres i at gå denne distance i deres normale hastighed, som om de gik ned ad en gade. Distancen gås to gange, og den højeste hastighed registreres. Forsøgspersonen kan bruge alle ganghjælpemidler, og dette registreres.

Gentagen stolestandstest

I den gentagne stolestandstest bliver deltagerne bedt om at folde deres arme over brystet (armlænene må ikke bruges) og rejse sig fra stolen 5 gange. Dette tidsindstilles af eksaminator, og der gives point fra 0 til 4

Kumuleret ambulationsscore

Dette vil blive registreret på dag 1-3 for alle patienter. Denne score vurderer patienternes tidlige mobilitet ved at evaluere deres evne til at rejse sig fra sengen, rejse sig fra en stol og gå indendørs (gåhjælpemidler tilladt).

Timed up og gå test

Denne test måler den tid, personen bruger til at rejse sig fra en stol, gå tre meter, vende rundt og gå tilbage til stolen og sætte sig ned igen, dreje 180 grader. Personen kan bruge ethvert mobilitetshjælpemiddel, som han/hun normalt ville bruge. TUG-testen bliver bedømt efter den samlede målte tid

Brug af analgesi under indlæggelse

Analgesi i løbet af den første kalenderdag efter operationen vil blive registreret som morfinækvivalenter i henhold til en beregningstabel offentliggjort af det norske sundhedsdirektorat.

Uønskede hændelser

Eventuelle uønskede hændelser vil blive registreret i hele undersøgelsesperioden

Days Alive At Home (DAH)

Dage i live og hjemme vil blive målt til 4, 12 og 24 måneder. Patienter ønsker at blive det meste af deres liv hjemme, denne måling vil fortælle os, hvor længe de kunne blive hjemme, og om de kom hjem efter deres hoftebrud.

Patient acceptabel symptomtilstand

Spørgsmål om patientens tilfredshed med hoftens nuværende tilstand, og et andet spørgsmål om, hvorvidt de anser behandlingen af ​​deres hoftebrud som en succes eller fiasko. De vil også registrere en visuel analog skala for deres tilfredshed med resultatet af operationen, der spænder fra "meget tilfreds" til "meget utilfreds".

Blodtransfusion

Blodtransfusionsenheder givet til patienten under indlæggelsen

Konventionelle røntgenbilleder af den opererede hofte

Konventionelle røntgenbilleder vil blive taget postoperativt og efter 4 måneder i henhold til standardiserede procedurer for postoperative hofteundersøgelser på radiologisk afdeling. Ved hjælp af specialiseret computersoftware (Sectra Workstation IDS7 v.21 med ortopædisk skabelonmodul Sectra Orthostation v15.1, Sectra AB, Linköping, Sverige), vil benlængdeforskel og hofteforskydning i forhold til den uskadede hofte blive registreret. Hos patienter med kontralateral hoftefraktur er dette ikke muligt, men nogle af disse patienter vil have tilgængelige præfrakturundersøgelser, som kan bruges til sammenligning. Femoral stilk varus/valgus vinkling (set forfra) og retroversion/anteversion (fra siden) vil også blive registreret

BMI

Optaget med objektive vægt- og højdemål.

Hjemrejsested fra hospital

Hjemrejsested fra hospital vil blive registreret, og ved senere besøg vil boligtype siden sidste besøg blive registreret. Vi vil skelne mellem institutionsbolig og samfundsbolig.

Clinical Frailty Scale

Vurdering af svage patienter, karakterer fra 1 (meget rask patient) til 9 (uhelbredelig syg).

Gribestyrke

Sarkopeni er forbundet med lav grebsstyrke. Målingerne vil blive taget med patienten siddende, med albuen i 90° fleksion og skulderen adduceret og neutralt roteret. Den anden håndtagsposition vil blive brugt til alle deltagere. To forsøg på hver side vil blive udført, startende med den dominerende hånd.