Kombination af ATG-baseret konditioneringsregime og PTCy til GVHD-forebyggelse i Allo-HSCT efter PD-1 blokade
En prospektiv, enkeltarmet klinisk undersøgelse af anti-thymocyt-globulin-baseret konditioneringsregime kombineret med post-transplantation cyclophosphamid til GVHD-forebyggelse i allogen transplantation efter PD-1 blokade
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiaoning Gao, Doctor
- Telefonnummer: +86-010-66947169
- E-mail: gaoxn@263.net
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yuxin Wang, Doctor
- Telefonnummer: 15147159987
- E-mail: wyx15147159987@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- (1) alder ≥ 18 år, uanset køn;
- (2) patienter med hæmatologiske maligniteter (herunder lymfom, leukæmi, myelodysplastisk syndrom osv.), som havde modtaget mindst ét forløb med PD-1-antistofbehandling;
- (3) patienter med indikationer for allo-HSCT, tilgængelige donorer (herunder matchede søskendedonorer, haploidentiske donorer og ikke-relaterede donorer) og ingen kontraindikationer for transplantation;
- (4) patienter, der er egnede til konventionel Bu/Influenza-konditionering;
- (5) ingen alvorlige hjerte-, lever-, nyre-, lunge- og andre vigtige organsygdomme;
- (6) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore 0-2;
- (7) Hæmatopoietisk stamcelletransplantation komorbiditetsindeks (HCT-CI) score var 0-3;
- (8) forventet overlevelsestid på mindst 12 uger;
- (9) kvinder, der ikke er gravide eller ammer;
- (10) frivillig deltagelse i klinisk forskning; De eller deres juridiske værger var fuldt ud klar over undersøgelsen og underskrev informeret samtykke. Villig til at følge og fuldføre alle prøveprocedurer;
Ekskluderingskriterier:
- (1) gravide eller ammende kvinder;
- (2) andre alvorlige tilstande, der kan begrænse tilmelding (f.eks. fremskreden infektion osv.);
- (3) ude af stand til at forstå og følge undersøgelsesprotokollen eller underskrive den informerede samtykkeformular.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kombination af PTCy og ATG til GVHD-profylakse
ATG (anti-thymocytglobulin, kanin; 5 mg/kg, dag -5 til -2) blev anvendt i matchet søskendedonor-HSCT.
ATG (1,5 mg/kg, dag -5; 2,5 mg/kg, dag -4; matematisk funktion blev derefter udnyttet til at bestemme den totale målrettede ATG-dosis på dag -3 til -2 baseret på koncentrationer af aktivt ATG på dag -5 til -4) blev brugt i både haploidentisk donor-HSCT og ikke-relateret donor-HSCT.
Reduceret dosis PTCy (to doser på 14,5 mg/kg Cy blev givet på dag +3 og +4 efter HSCT) blev brugt til GVHD-profylakse.
|
ATG (anti-thymocytglobulin, kanin; 5 mg/kg, dag -5 til -2) blev anvendt i matchet søskendedonor-HSCT.
ATG (1,5 mg/kg, dag -5; 2,5 mg/kg, dag -4; matematisk funktion blev derefter udnyttet til at bestemme den totale målrettede ATG-dosis på dag -3 til -2 baseret på koncentrationer af aktivt ATG på dag -5 til -4) blev brugt i både haploidentisk donor-HSCT og mismatchet ikke-relateret donor-HSCT.
PTCy med reduceret dosis (to doser på 14,5 mg/kg Cy blev givet på dag +3 og +4 efter HSCT) blev brugt til GVHD-profylakse.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
akut graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 100 dage
|
Sværhedsgraden af akut transplantat-versus-værtssygdom er sædvanligvis gradueret (grad 0-IV) efter mønsteret for organinvolvering ved hjælp af de klassiske Glucksberg-Seattle-kriterier (GSC).
Højere karakterer betyder et dårligere resultat.
|
100 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PD-L1 ekspression i akut myeloid leukæmi knoglemarvsceller
Tidsramme: Op til 1 år efter behandling
|
Ekspressionsniveauerne af PD-L1 i akut myeloid leukæmi knoglemarvsceller vil blive vurderet på den 28. dag efter hver medicineringscyklus.
|
Op til 1 år efter behandling
|
|
kronisk graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 1 år
|
National Institutes of Health-scoringssystemet (National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I.
Rapporten fra 2014 Diagnosis and Staging Working Group) blev brugt til at definere kronisk GVHD.
Standardiseringen leveret af National Institutes of Health (NIH) 2005 og 2014 konsensusprojekter har hjulpet med at forbedre diagnostisk nøjagtighed og sværhedsgradsscoring (inklusive grader mild, moderat og svær) for kliniske forsøg.
Højere score betyder et dårligere resultat.
|
1 år
|
|
gentagelsesfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Recidivfri overlevelse er defineret som tidsintervallet mellem referencedagen i undersøgelsen (dato for randomisering, dato for diagnose osv.) og datoen for lokalt tilbagefald/genfald eller regionalt tilbagefald/genfald eller død (alle årsager), alt efter hvad der opstår først.
|
1 år
|
|
ikke-tilbagefaldsdødelighed
Tidsramme: 1 år
|
Ikke-tilbagefaldsdødelighed blev defineret som død af enhver anden årsag end malignitetstilbagefald.
|
1 år
|
|
kumulativ forekomst af tilbagefald
Tidsramme: 1 år
|
kumulativ forekomst af tilbagefald blev målt fra transplantationsdatoen til datoen for hæmatologisk tilbagefald.
|
1 år
|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Tiden fra transplantation til enhver dødsårsag eller sidste opfølgning blev defineret som samlet overlevelse.
|
1 år
|
|
GVHD-fri/ tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
GVHD-fri/tilbagefaldsfri overlevelseshændelser blev defineret som grad 3-4 aGVHD eller cGVHD, der krævede systemisk immunsuppressiv behandling, sygdomstilbagefald eller dødsfald af enhver årsag i løbet af de første 12 måneder efter allogen HCT.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xiaoning Gao, Doctor, Chinese PLA General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wang H, Wang N, Wang L, Du J, Li F, Shao Y, Peng B, Luan S, Wang L, Jin X, Gao C, Dou L, Liu D. Targeted dosing of anti-thymocyte globulin in adult unmanipulated haploidentical peripheral blood stem cell transplantation: A single-arm, phase 2 trial. Am J Hematol. 2023 Nov;98(11):1732-1741. doi: 10.1002/ajh.27068. Epub 2023 Sep 14.
- Gao XN, Su YF, Li MY, Jing Y, Wang J, Xu L, Zhang LL, Wang A, Wang YZ, Zheng X, Li YF, Liu DH. Single-center phase 2 study of PD-1 inhibitor combined with DNA hypomethylation agent + CAG regimen in patients with relapsed/refractory acute myeloid leukemia. Cancer Immunol Immunother. 2023 Aug;72(8):2769-2782. doi: 10.1007/s00262-023-03454-y. Epub 2023 May 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmatologiske neoplasmer
- Graft vs værtssygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Antimfocyt serum
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ATGPTCY-PD1&GVHD2023V1.0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .