Combinazione di regime di condizionamento basato su ATG e PTCy per la prevenzione della GVHD nell'allo-HSCT dopo il blocco di PD-1
Uno studio clinico prospettico a braccio singolo sul regime di condizionamento a base di globulina anti-timocita combinato con ciclofosfamide post-trapianto per la prevenzione della GVHD nel trapianto allogenico dopo il blocco di PD-1
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Xiaoning Gao, Doctor
- Numero di telefono: +86-010-66947169
- Email: gaoxn@263.net
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Yuxin Wang, Doctor
- Numero di telefono: 15147159987
- Email: wyx15147159987@163.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- (1) età ≥ 18 anni, indipendentemente dal sesso;
- (2) pazienti con neoplasie ematologiche (inclusi linfoma, leucemia, sindrome mielodisplastica, ecc.) che avevano ricevuto almeno un ciclo di trattamento con anticorpi PD-1;
- (3) pazienti con indicazioni per allo-HSCT, donatori disponibili (inclusi donatori fratelli abbinati, donatori aploidentici e donatori non imparentati) e senza controindicazioni per il trapianto;
- (4) pazienti idonei al regime di condizionamento convenzionale Bu/Influenza;
- (5) nessuna malattia grave al cuore, al fegato, ai reni, ai polmoni e ad altri organi importanti;
- (6) Punteggio performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2;
- (7) Il punteggio dell'indice di comorbidità del trapianto di cellule staminali emopoietiche (HCT-CI) era 0-3;
- (8) tempo di sopravvivenza previsto di almeno 12 settimane;
- (9) donne che non sono incinte o che allattano;
- (10) partecipazione volontaria alla ricerca clinica; Loro o i loro tutori legali erano pienamente consapevoli dello studio e hanno firmato il consenso informato. Disposto a seguire e completare tutte le procedure di prova;
Criteri di esclusione:
- (1) donne in gravidanza o in allattamento;
- (2) altre condizioni gravi che possono limitare l'arruolamento (ad esempio, infezione avanzata, ecc.);
- (3) incapace di comprendere e seguire il protocollo dello studio o di firmare il modulo di consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Combinazione di PTCy e ATG per la profilassi della GVHD
L'ATG (globulina anti-timociti, coniglio; 5 mg/kg, giorni da -5 a -2) è stata utilizzata in fratelli gemelli abbinati-HSCT.
ATG (1,5 mg/kg, giorno -5; 2,5 mg/kg, giorno -4; la funzione matematica è stata quindi sfruttata per determinare la dose target totale di ATG dal giorno -3 al giorno -2 in base alle concentrazioni di ATG attivo dal giorno -5 al giorno -5 -4) è stato utilizzato sia nel HSCT da donatore aploidentico che nel HSCT da donatore non correlato.
Per la profilassi della GVHD è stata utilizzata PTCy a dose ridotta (due dosi di 14,5 mg/kg Cy sono state somministrate nei giorni +3 e +4 post-HSCT).
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L'ATG (globulina anti-timociti, coniglio; 5 mg/kg, giorni da -5 a -2) è stata utilizzata in fratelli gemelli abbinati-HSCT.
ATG (1,5 mg/kg, giorno -5; 2,5 mg/kg, giorno -4; la funzione matematica è stata quindi sfruttata per determinare la dose target totale di ATG dal giorno -3 al giorno -2 in base alle concentrazioni di ATG attivo dal giorno -5 al giorno -5 -4) è stato utilizzato sia nel HSCT da donatore aploidentico che nel HSCT da donatore non correlato non corrispondente.
Per la profilassi della GVHD è stata utilizzata PTCy a dose ridotta (due dosi di 14,5 mg/kg Cy sono state somministrate nei giorni +3 e +4 post-HSCT).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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malattia acuta del trapianto contro l’ospite
Lasso di tempo: 100 giorni
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La gravità della malattia acuta del trapianto contro l'ospite viene solitamente classificata (gradi 0-IV) in base al modello di coinvolgimento degli organi utilizzando i classici criteri di Glucksberg-Seattle (GSC).
Voti più alti significano un risultato peggiore.
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100 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Espressione di PD-L1 nelle cellule del midollo osseo della leucemia mieloide acuta
Lasso di tempo: Fino a 1 anno dopo il trattamento
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I livelli di espressione di PD-L1 nelle cellule del midollo osseo di leucemia mieloide acuta saranno valutati al 28° giorno dopo ogni ciclo di trattamento.
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Fino a 1 anno dopo il trattamento
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malattia cronica del trapianto contro l’ospite
Lasso di tempo: 1 anno
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Il sistema di punteggio del National Institutes of Health (Progetto di sviluppo del consenso del National Institutes of Health sui criteri per le sperimentazioni cliniche nella malattia cronica del trapianto contro l'ospite: I.
Il rapporto del gruppo di lavoro Diagnosis and Staging del 2014) è stato utilizzato per definire la GVHD cronica.
La standardizzazione fornita dai progetti di consenso del National Institutes of Health (NIH) del 2005 e del 2014 ha contribuito a migliorare l’accuratezza diagnostica e il punteggio di gravità (compresi i gradi lieve, moderato e grave) per gli studi clinici.
Punteggi più alti significano un risultato peggiore.
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1 anno
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sopravvivenza libera da recidiva
Lasso di tempo: 1 anno
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La sopravvivenza libera da recidiva è definita come l'intervallo di tempo tra il giorno di riferimento nello studio (data di randomizzazione, data di diagnosi, ecc.) e la data della recidiva/recidiva locale o della recidiva/recidiva regionale o del decesso (tutte le cause), a seconda di quale evento si verifica. Primo.
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1 anno
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mortalità non dovuta a recidiva
Lasso di tempo: 1 anno
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La mortalità non dovuta a recidiva è stata definita come morte per qualsiasi causa diversa dalla recidiva di tumore maligno.
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1 anno
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incidenza cumulativa di recidiva
Lasso di tempo: 1 anno
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l'incidenza cumulativa di recidiva è stata misurata dalla data del trapianto fino alla data della recidiva ematologica.
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1 anno
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sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 1 anno
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Il tempo intercorso dal trapianto alla morte per qualsiasi causa o all’ultimo follow-up è stato definito come sopravvivenza globale.
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1 anno
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Sopravvivenza senza GVHD/senza recidive
Lasso di tempo: 1 anno
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Gli eventi di sopravvivenza senza GVHD/senza recidiva sono stati definiti come aGVHD o cGVHD di grado 3-4 che richiedevano un trattamento immunosoppressivo sistemico, recidiva della malattia o morte per qualsiasi causa durante i primi 12 mesi dopo HCT allogenico.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Xiaoning Gao, Doctor, Chinese PLA General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wang H, Wang N, Wang L, Du J, Li F, Shao Y, Peng B, Luan S, Wang L, Jin X, Gao C, Dou L, Liu D. Targeted dosing of anti-thymocyte globulin in adult unmanipulated haploidentical peripheral blood stem cell transplantation: A single-arm, phase 2 trial. Am J Hematol. 2023 Nov;98(11):1732-1741. doi: 10.1002/ajh.27068. Epub 2023 Sep 14.
- Gao XN, Su YF, Li MY, Jing Y, Wang J, Xu L, Zhang LL, Wang A, Wang YZ, Zheng X, Li YF, Liu DH. Single-center phase 2 study of PD-1 inhibitor combined with DNA hypomethylation agent + CAG regimen in patients with relapsed/refractory acute myeloid leukemia. Cancer Immunol Immunother. 2023 Aug;72(8):2769-2782. doi: 10.1007/s00262-023-03454-y. Epub 2023 May 11.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie ematologiche
- Neoplasie ematologiche
- Malattia del trapianto contro l'ospite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Ciclofosfamide
- Siero antilinfocitario
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ATGPTCY-PD1&GVHD2023V1.0
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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