Bilateral eller unilateral cerebellar dyb hjernestimulation til kronisk motorisk rehabilitering efter slagtilfælde
Sammenligningen af behandlingsresultater mellem bilateral og unilateral cerebellar DBS til motorisk rehabilitering efter slagtilfælde: et randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Jinan, Sichuan, Kina, 250100
- Rekruttering
- Chao Zhang
-
Kontakt:
- chao zhang
- Telefonnummer: +8613969007232
- E-mail: chao_zhang@sdu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Berettigede personer led et førstegangs, ensidigt, iskæmisk slagtilfælde i den midterste cerebrale arterie, som skånede diencephalon og basalganglierne 12-36 måneder før operationen.
- Personer med vedvarende moderat til svær hemiparese i øvre ekstremitet som defineret ved en FM-UE-score på ≤42
- Tilstrækkelig overekstremitetsmotorisk evne til at deltage i genoptræning (det vil sige en score på ≥1 på FM-UE albuefleksion, albueekstension eller fingermassefleksion eller -ekstension).
Ekskluderingskriterier:
- Overdreven spasticitet eller kontraktur af de øvre ekstremitetsmuskler (det vil sige Modificeret Ashworth-skala = 4)
- Alvorlig kognitiv svækkelse (Mini mental tilstandsundersøgelse < 24)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Unilateral cerebellar dyb hjernestimulering
Efter tilmelding gennemgik deltagerne 1 måneds rehabilitering af øvre ekstremiteter to gange om ugen for at udelukke potentiale for bedring med rehabiliteringsterapi alene.
Derefter gennemgik hver deltager kirurgisk implantation af DBS-systemet med ledningen implanteret i DN kontralateralt til den slagtilfælde-ramte hjernehalvdel. 1 måned senere blev DBS aktiveret ensidigt.
|
Deltagerne gennemgik stereotaktisk implantation af en enkelt DBS-ledning i området af cerebellar DN kontralateralt til den læsionerede cerebrale hemisfære ved hjælp af en rammebaseret teknik svarende til den, der anvendes i DBS til bevægelsesforstyrrelser.
Alle deltagere modtog en 4-kanals ledning (Medtronic, 3389) med elektrodearrays op til 15,5 mm i længden.
Derefter blev ensidig stimulering aktiveret efter 1 måned efter DBS
|
|
Aktiv komparator: Bilateral cerebellar dyb hjernestimulering
Efter tilmelding gennemgik deltagerne 1 måneds rehabilitering af øvre ekstremiteter to gange om ugen for at udelukke potentiale for bedring med rehabiliteringsterapi alene.
Derefter gennemgik hver deltager kirurgisk implantation af DBS-systemet med ledningen implanteret i DN kontralateralt til den slagtilfælde-ramte hjernehalvdel. 1 måned senere blev DBS aktiveret bilateralt.
|
Deltagerne gennemgik stereotaktisk implantation af en enkelt DBS-ledning i området af cerebellar DN kontralateralt til den læsionerede cerebrale hemisfære ved hjælp af en rammebaseret teknik svarende til den, der anvendes i DBS til bevægelsesforstyrrelser.
Alle deltagere modtog en 4-kanals ledning (Medtronic, 3389) med elektrodearrays op til 15,5 mm i længden.
Derefter blev bilateral stimulering aktiveret efter 1 måned efter DBS
|
|
Eksperimentel: Vagus nervestimulation
Efter tilmelding gennemgik deltagerne 1 måneds rehabilitering af øvre ekstremiteter to gange om ugen for at udelukke potentiale for bedring med rehabiliteringsterapi alene.
Derefter gennemgik hver deltager kirurgisk implantation af VNS-systemet. 1 måned senere blev VNS aktiveret ensidigt.
|
Implantation af enheden blev udført under generel anæstesi.
Et vandret nakkefoldssnit blev skabt til venstre for midterlinjen på niveau med cricoid brusk.
Efter at vagusnerven blev identificeret, blev stimulationsledningen viklet rundt om vagusnerven.
Ledningen blev derefter tunneleret subkutant til pulsgeneratorenheden, som var indeholdt i en subkutan lomme i brystregionen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
FM-UE-score mellem cerebellar DBS og VNS
Tidsramme: 12 måneder efter implantation af enheden
|
Resultaterne inkluderer hver deltagers Fugl-Meyer vurderingsskala (FM-UE) score for hvert månedligt besøg.
FM-UE-score spænder fra 0 til 100, og de højere score indikerede et bedre resultat af bevægelse.
|
12 måneder efter implantation af enheden
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arm Motor Ability Test (AMAT) mellem cerebellar DBS og VNS
Tidsramme: 12 måneder efter implantation af enheden
|
Resultaterne inkluderer hver deltagers Arm Motor Ability Test (AMAT) for hvert månedligt besøg.
AMAT-score spænder fra 0 til 57, og de højere score indikerede et bedre resultat af bevægelse.
|
12 måneder efter implantation af enheden
|
|
Nine-Hole Peg Test mellem cerebellar DBS og VNS
Tidsramme: 12 måneder efter implantation af enheden
|
Resultaterne inkluderer hver deltagers ni-hullers peg-test for hvert månedligt besøg.
|
12 måneder efter implantation af enheden
|
|
den bilaterale boks- og bloktest mellem cerebellar DBS og VNS
Tidsramme: 12 måneder efter implantation af enheden
|
Resultaterne inkluderer hver deltagers bilaterale boks- og bloktest for hvert månedligt besøg.
|
12 måneder efter implantation af enheden
|
|
Short Form Health Survey (SF-12) mellem cerebellar DBS og VNS
Tidsramme: 12 måneder efter implantation af enheden
|
Resultaterne inkluderer hver deltagers score for Short Form Health Survey (SF-12) for hvert månedligt besøg.
SF-12-score spænder fra 0 til 60, og de højere score indikerede et bedre resultat af bevægelse.
|
12 måneder efter implantation af enheden
|
|
EuroQol Five Dimensions Questionnaire (EQ-5D) mellem cerebellar DBS og VNS
Tidsramme: 12 måneder efter implantation af enheden
|
Resultaterne inkluderer hver deltagers score for EuroQol (EQ-5D)-scorerne fra 0 til 36 for hvert månedligt besøg.
|
12 måneder efter implantation af enheden
|
|
Beck Depression Inventory eller Beck Anxiety Inventory mellem cerebellar DBS og VNS
Tidsramme: 12 måneder efter implantation af enheden
|
Resultaterne inkluderer hver deltagers score for Beck Depression Inventory eller Beck Anxiety Inventory for hvert månedligt besøg.
|
12 måneder efter implantation af enheden
|
|
nerveledningshastighed mellem cerebellar DBS og VNS
Tidsramme: 12 måneder efter implantation af enheden
|
Resultaterne inkluderer hver deltagers nerveledningshastighed for hvert månedligt besøg registreret med fleksibel elektrode.
|
12 måneder efter implantation af enheden
|
|
sikkerhed og gennemførlighed af VNS og cerebellar DBS
Tidsramme: 12 måneder efter implantation af enheden
|
Hyppigheden af uønskede hændelser, herunder blødninger, infektioner, dødsfald eller større perioperative komplikationer under undersøgelsen
|
12 måneder efter implantation af enheden
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VNS or DBS for stroke
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .