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Stimolazione cerebrale profonda cerebellare bilaterale o unilaterale per la riabilitazione motoria cronica post-ictus

14 aprile 2025 aggiornato da: Qilu Hospital of Shandong University

Il confronto dei risultati del trattamento tra DBS cerebellare bilaterale e unilaterale per la riabilitazione motoria post-ictus: uno studio clinico randomizzato

La compromissione degli arti superiori dopo un ictus rimane una delle principali sfide terapeutiche e un obiettivo degli sforzi di trattamento della neuromodulazione. In questo studio randomizzato di fase I in aperto, abbiamo applicato la stimolazione cerebrale profonda al nucleo dentato cerebellare combinata con stimolazione bilaterale o unilaterale. Abbiamo ipotizzato che la stimolazione bilaterale fosse superiore alla stimolazione unilaterale poiché la riabilitazione motoria dopo l'ictus beneficia di entrambi i lati del cervelletto.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Reclutamento

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
100

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Cina
    • Sichuan
      • Jinan, Sichuan, Cina, 250100
        • Reclutamento
        • Chao Zhang
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Gli individui eleggibili hanno subito un primo ictus ischemico unilaterale nel territorio dell'arteria cerebrale media che ha risparmiato il diencefalo e i gangli della base 12-36 mesi prima dell'intervento.
  • Individui con emiparesi persistente degli arti superiori da moderata a grave, definita da un punteggio FM-UE ≤42
  • Sufficiente capacità motoria dell'arto superiore per impegnarsi nella riabilitazione (ovvero, un punteggio ≥ 1 sulla flessione del gomito FM-UE, sull'estensione del gomito o sulla flessione o estensione della massa delle dita).

Criteri di esclusione:

  • Spasticità o contrattura eccessiva dei muscoli degli arti superiori (ovvero, scala Ashworth modificata = 4)
  • Grave deterioramento cognitivo (Mini Mental State Examination < 24)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Comparatore attivo: Stimolazione cerebrale profonda cerebellare unilaterale
Dopo l'arruolamento, i partecipanti sono stati sottoposti a 1 mese di riabilitazione degli arti superiori due volte a settimana per escludere un potenziale recupero con la sola terapia riabilitativa. Successivamente, ciascun partecipante è stato sottoposto all'impianto chirurgico del sistema DBS, con l'elettrocatetere impiantato nel DN controlaterale all'emisfero cerebrale colpito da ictus. 1 mese dopo, la DBS è stata attivata unilateralmente.
Dispositivo: Stimolazione cerebrale profonda cerebellare unilaterale
I partecipanti sono stati sottoposti a impianto stereotassico di un singolo elettrocatetere DBS nell'area del DN cerebellare controlaterale all'emisfero cerebrale lesionato utilizzando una tecnica basata su frame simile a quella utilizzata nella DBS per i disturbi del movimento. Tutti i partecipanti hanno ricevuto un elettrocatetere a 4 canali (Medtronic, 3389） con serie di elettrodi fino a 15,5 mm di lunghezza. Quindi la stimolazione unilaterale è stata attivata dopo 1 mese dopo la DBS
Comparatore attivo: Stimolazione cerebrale profonda cerebellare bilaterale
Dopo l'arruolamento, i partecipanti sono stati sottoposti a 1 mese di riabilitazione degli arti superiori due volte a settimana per escludere un potenziale recupero con la sola terapia riabilitativa. Successivamente, ciascun partecipante è stato sottoposto all'impianto chirurgico del sistema DBS, con l'elettrocatetere impiantato nel DN controlaterale all'emisfero cerebrale colpito da ictus. 1 mese dopo, la DBS è stata attivata bilateralmente.
Dispositivo: Stimolazione cerebrale profonda cerebellare bilaterale
I partecipanti sono stati sottoposti a impianto stereotassico di un singolo elettrocatetere DBS nell'area del DN cerebellare controlaterale all'emisfero cerebrale lesionato utilizzando una tecnica basata su frame simile a quella utilizzata nella DBS per i disturbi del movimento. Tutti i partecipanti hanno ricevuto un elettrocatetere a 4 canali (Medtronic, 3389） con serie di elettrodi fino a 15,5 mm di lunghezza. Quindi la stimolazione bilaterale è stata attivata dopo 1 mese dopo la DBS
Sperimentale: Stimolazione del nervo vago
Dopo l'arruolamento, i partecipanti sono stati sottoposti a 1 mese di riabilitazione degli arti superiori due volte a settimana per escludere un potenziale recupero con la sola terapia riabilitativa. Successivamente, ciascun partecipante è stato sottoposto a impianto chirurgico del sistema VNS. 1 mese dopo, la VNS è stata attivata unilateralmente.
Dispositivo: Stimolazione del nervo vago
L'impianto del dispositivo è stato effettuato in anestesia generale. È stata creata un'incisione orizzontale nella piega del collo a sinistra della linea mediana, a livello della cartilagine cricoide. Dopo aver identificato il nervo vago, l'elettrocatetere di stimolazione è stato avvolto attorno al nervo vago. L'elettrocatetere è stato poi incanalato sottocute al dispositivo generatore di impulsi che era contenuto in una tasca sottocutanea nella regione pettorale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggi FM-UE tra DBS cerebellare e VNS
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
I risultati includono i punteggi della scala di valutazione Fugl-Meyer (FM-UE) di ciascun partecipante per ogni visita mensile. I punteggi FM-UE vanno da 0 a 100 e i punteggi più alti indicano un risultato migliore del movimento.
12 mesi dopo l'impianto del dispositivo

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Arm Motor Ability Test (AMAT) tra DBS cerebellare e VNS
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
I risultati includono il test di abilità motoria del braccio (AMAT) di ciascun partecipante per ogni visita mensile. I punteggi AMAT vanno da 0 a 57 e i punteggi più alti indicano un risultato migliore del movimento.
12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
il Nine-Hole Peg Test tra DBS cerebellare e VNS
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
I risultati includono il test dei nove fori effettuato da ciascun partecipante per ogni visita mensile.
12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
il Box Bilateral and Block Test tra DBS cerebellare e VNS
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
I risultati includono il Box Bilaterale e il Block Test di ciascun partecipante per ogni visita mensile.
12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
Short Form Health Survey (SF-12) tra DBS cerebellare e VNS
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
I risultati includono il punteggio di ciascun partecipante allo Short Form Health Survey (SF-12) per ogni visita mensile. I punteggi SF-12 vanno da 0 a 60 e i punteggi più alti indicano un risultato migliore del movimento.
12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
il questionario EuroQol Five Dimensions (EQ-5D) tra DBS cerebellare e VNS
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
I risultati includono il punteggio EuroQol (EQ-5D) di ciascun partecipante, compreso tra 0 e 36 per ciascuna visita mensile.
12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
il Beck Depression Inventory o il Beck Anxiety Inventory tra DBS cerebellare e VNS
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
I risultati includono il punteggio di ciascun partecipante al Beck Depression Inventory o al Beck Anxiety Inventory per ogni visita mensile.
12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
velocità di conduzione nervosa tra DBS cerebellare e VNS
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
I risultati includono la velocità di conduzione nervosa di ciascun partecipante per ogni visita mensile registrata dall'elettrodo flessibile.
12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
sicurezza e fattibilità della VNS e della DBS cerebellare
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
L'incidenza di eventi avversi tra cui emorragie, infezioni, decessi o complicanze perioperatorie maggiori durante lo studio
12 mesi dopo l'impianto del dispositivo

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Qilu Hospital of Shandong University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
15 marzo 2024

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
7 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
7 marzo 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
5 febbraio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
4 marzo 2024

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
12 marzo 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
17 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
14 aprile 2025

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • VNS or DBS for stroke

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

I dati dei singoli partecipanti (IPD) potrebbero essere disponibili ad altri ricercatori tramite richiesta via e-mail

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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