Hovedet nedad for succesfuld rekanalisering af forreste cirkulation af store karokklusioner (HOPES4)
Hovedet nedad til succesfuld rekanalisering af anterior cirkulation Large Vessel Occlusion (HOPES4): en prospektiv, randomiseret, åben etiket, blindende endepunkt, enkelt-center undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shenyang, Kina, 110016
- Department of Neurology, General Hospital of Northern Theater Command
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18
- Anterior cirkulation storkarokklusion, som modtog endovaskulær behandling inden for 24 timer efter slagtilfælde;
- National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 6 før endovaskulær behandling;
- Succesfuld rekanalisering (mTICI 2b-3) efter endovaskulær behandling;
- Cerebral cirkulationstid baseret på DSA på slagtilfældesiden var 0,06 sekunder langsommere end den for den raske side efter vellykket rekanalisering;
- ASPEKTER ≥ 6 på CT eller DWI;
- Fravær af parenkymalt hæmatom på CT-billeder udført i angiosuiten umiddelbart efter proceduren;
- Modificeret Rankin Scale-score før slagtilfælde ≤ 1;
- Underskrevet informeret samtykke fra patienten eller dennes juridisk autoriserede repræsentant.
Ekskluderingskriterier:
- Hæmoragisk slagtilfælde: hjerneblødning, subaraknoidal blødning;
- Alvorlig lever- eller nyredysfunktion, stigning i ALAT eller ASAT (mere end 2 gange den øvre grænse for normal værdi), stigning i serumkreatinin (mere end 1,5 gange den øvre grænse for normal værdi) eller kræver dialyse;
- Efter rekanalisering, svær og vedvarende (dvs. > 5 minutter) ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk over 180 mmHg eller diastolisk blodtryk over 105 mmHg) refraktær over for antihypertensiv medicin;
- Graviditet, planlægger at blive gravid eller under amning;
- Den estimerede levetid er mindre end 6 måneder på grund af andre alvorlige sygdomme;
- Andre forhold, der er uegnede til denne kliniske undersøgelse vurderet af forsker.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: styring
|
|
|
Eksperimentel: lav dosis af hovedet nede
-10° Trendelenburg i 30 min
|
-10° Trendelenburg
|
|
Eksperimentel: høj dosis af hovedet nedad
-10° Trendelenburg i 60 min
|
-10° Trendelenburg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i National Institute of Health slagtilfældeskala (NIHSS)
Tidsramme: 24±8 timer
|
minimums- og maksimumværdierne for NIHSS er henholdsvis 0 og 42; højere NIHSS betyder et dårligere resultat.
|
24±8 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
nyt slagtilfælde eller andre vaskulære hændelser
Tidsramme: 90±7 dage
|
90±7 dage
|
|
|
dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 90±7 dage
|
90±7 dage
|
|
|
andel af fremragende funktionelt resultat
Tidsramme: 90±7 dage
|
fremragende funktionelt resultat er defineret som modificeret Rankin Score (mRS) 0-1.
Minimums- og maksimumværdierne for mRS er henholdsvis 0 og 6; højere score betyder et dårligere resultat
|
90±7 dage
|
|
Ordinalfordeling af modificeret Rankin Score (mRS)
Tidsramme: 90±7 dage
|
Minimums- og maksimumværdierne for mRS er henholdsvis 0 og 6; højere score betyder et dårligere resultat
|
90±7 dage
|
|
Ændringer i National Institute of Health slagtilfældeskala (NIHSS)
Tidsramme: 10±2 dage
|
minimums- og maksimumværdierne for NIHSS er henholdsvis 0 og 42; højere NIHSS betyder et dårligere resultat.
|
10±2 dage
|
|
andel af gunstigt funktionelt resultat
Tidsramme: 90±7 dage
|
gunstigt funktionelt resultat defineret som modificeret Rankin Score (mRS) 0-2.
Minimums- og maksimumværdierne for mRS er henholdsvis 0 og 6; højere score betyder et dårligere resultat
|
90±7 dage
|
|
tidlig neurologisk forbedring (ENI)
Tidsramme: 24±8 timer
|
ENI er defineret som et fald på mere end 8 point i NIHSS eller 0 NIHSS inden for 24±8 timer
|
24±8 timer
|
|
ændringer i infarktvolumen
Tidsramme: 24±8 timer
|
infarktvolumen måles ved diffus vægtet billeddannelse
|
24±8 timer
|
|
ændringer i cerebralt ødem
Tidsramme: 24±8 timer
|
cerebralt ødem bestemmes af hjernebilleddannelse
|
24±8 timer
|
|
andel af sympomatisk intrakraniel blødning
Tidsramme: 24±8 timer
|
Sympomatisk intrakraniel blødning er defineret som en NIHSS-stigning ≥4 forårsaget af intrakraniel blødning
|
24±8 timer
|
|
andel af intraparenkymal blødning (PH)
Tidsramme: 24±8 timer
|
PH blev defineret som konfluent blødning, der optager og forårsager masseeffekt
|
24±8 timer
|
|
procentdel af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 24±8 timer
|
24±8 timer
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændringer i dynamisk cerebral autoregulering (dCA)
Tidsramme: 24±8 timer
|
dCA-data inkluderer faseforskel (hovedparameteren, bestemt som faseforskydningsvinklen i området fra 0° til 90°), gain (forskel i amplituden mellem CBFV og ABP) og kohærensfunktionen (angiver signal-til-støj-forhold) , som er bestemt i henhold til tidligere rapport (Guo ZN, Guo WT, Liu J, et al.
Ændringer i cerebral autoregulering og blodbiomarkører efter fjern iskæmisk prækonditionering.)
|
24±8 timer
|
|
ændringer i kortikal iltmætning
Tidsramme: 24±8 timer
|
kortikal iltmætning bestemmes ved nær infrarød spektroskopi
|
24±8 timer
|
|
ændringer i serum biomarkører
Tidsramme: 24±8 timer
|
serum biomarkører inkluderer MMP-9, TNF-alpha, IL-1beta osv.
|
24±8 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Y (2024) 058
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .