Cerebellar iTBS-tilstand transkraniel magnetisk stimulering til behandling af Alzheimers sygdom
En randomiseret, kontrolleret klinisk undersøgelse af cerebellar iTBS-tilstand transkraniel magnetisk stimulering til behandling af Alzheimers sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xin Zhang, doctor
- Telefonnummer: 13154378732
- E-mail: zx312316@163.com
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Xijing Hospital of Air Force Military Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgsperson diagnosticeret med tidlig Alzheimers sygdom eller relaterede sygdomme i henhold til NINCDS-ACDRADA kriterier.
- Alder: 50-80 år;
- MMSE-scoren varierer fra 15 til 26, og Clinical Dementia Rating (CDR)-score er 0,5 til 1; Hamilton Depression Scale (HAM-D) score ≤ 14 point;
- CSF biomarkør bevis for Alzheimers sygdom amyloid og tau patologi
- En stabil dosis af cholinesterasehæmmere (såsom donepezil og cabalatin) i mindst 6 på hinanden følgende uger uden behov for at ændre dosis under intervention og observation;
Ekskluderingskriterier:
- CDR>2
- Enhver historie eller kliniske tegn på andre alvorlige psykiatriske sygdomme (som svær depression, psykose eller tvangslidelse).
- Anamnese med hovedskade, slagtilfælde eller anden neurologisk sygdom.
- Organiske hjernedefekter på T1- eller T2-billeder.
- Anamnese med anfald eller uforklarligt tab af bevidsthed.
- Implanteret pacemaker, medicinpumpe, vagal stimulator, dyb hjernestimulator.
- Anamnese med stofmisbrug inden for de sidste 6 måneder.
- Ude af stand til at samarbejde om at gennemføre forskellige inspektioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Transkraniel magnetisk stimulering - ægte
Deltagerne vil modtage aktiv TMS én gang dagligt i fire uger
|
Intermitterende Theta-Burst transkraniel magnetisk stimulering
|
|
Sham-komparator: Transkraniel magnetisk stimulering-Sham
Deltagerne vil modtage falsk TMS én gang dagligt i fire uger
|
Intermitterende Theta-Burst transkraniel magnetisk stimulering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringerne i CDR (Clinical Dementia Rating)
Tidsramme: baseline, 4 uger efter start af behandlingen
|
Ændringerne i CDR-SB vil udgøre det vigtigste forskningsresultatmål, der bruges til at vurdere respons på rTMS. Der er to scoringsmetoder til CDR-skalaen, nemlig Total Score Calculation (CDR-GS) og Sum of Six Content Calculation (CDR-SB) .
Scoringsmetoden brugt i denne undersøgelse er CDR-SB, med en samlet score på 18 point.
Jo lavere score, jo mildere er symptomerne
|
baseline, 4 uger efter start af behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringerne i MMSE (Mini Mental State Examination)
Tidsramme: baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
Ændringerne i MMSE vil udgøre det sekundære forskningsresultat. Det fulde navn på MMSE er mini-mental tilstandsundersøgelse.
Jo højere score, jo bedre.
I denne undersøgelse blev ændringer i MMSE-score før og efter behandling brugt som sekundære observationer.
|
baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
|
NPI (Neuropsychiatric Inventory)
Tidsramme: baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
Ændringerne i NPI vil udgøre det sekundære forskningsresultat.
Neuropsychology Scale (NPI) evaluerer 12 neuropsykiatriske lidelser, som omfattede 10 neuropsykiatriske symptomer og 2 autonome neurologiske symptomer baseret på plejepersonalets opfattelse af patientens adfærd og den oplevede nød.
Jo lavere score, jo lettere er symptomerne.
|
baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
|
ADL (Lawton-Brody Activities of Daily Living)
Tidsramme: baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
Ændringerne i ADL vil udgøre det sekundære forskningsresultat.
ADL evaluerer 20 punkters daglige aktiviteter, som inkluderede grundlæggende livsevne og instrumentbrugsevne baseret på omsorgspersonens opfattelse af patientens adfærd.
Jo lavere score, jo lettere er symptomerne.
|
baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
|
DST (Digital Span Test; frem og tilbage)
Tidsramme: baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
Ændringerne i sommertid vil udgøre det sekundære forskningsresultat.
Digital span-test (DST) blev almindeligvis brugt til at evaluere opmærksomhedsevne og øjeblikkelig hukommelsesevne.
|
baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
|
ADAS-tand (Alzheimers sygdom vurderingsskala)
Tidsramme: baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
Ændringerne i ADAS-tandhjul vil udgøre det sekundære forskningsresultat.
Jo lavere score, jo lettere er symptomerne.
|
baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
|
DMS (forsinket matching-til-prøve-opgave)
Tidsramme: baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
DMS-paradigmet er et almindeligt anvendt paradigme til at studere arbejdshukommelse.
Denne undersøgelse, kombineret med EEG-overvågning, kan undersøge ændringerne i kodnings-, vedligeholdelses- og genfindingsfaserne af arbejdshukommelsen. Ændringerne i DMS vil udgøre det sekundære forskningsresultat.
|
baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
|
MEP (Motor fremkaldt potentiale)
Tidsramme: baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
MEP er et muskelmotorisk komplekspotentiale registreret ved at stimulere den motoriske cortex i den kontralaterale målmuskel; Tjek den overordnede synkronisering og integritet af transmissions- og transmissionsvejene for motoriske nerver fra cortex til musklerne. Ændringerne i MEP vil udgøre det sekundære forskningsresultat.
|
baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
|
MR-foranstaltninger
Tidsramme: baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
Denne undersøgelse anvendte hovedsageligt hvilende blod iltniveauafhængig funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (BOLD), arteriel spin-mærkning (ASL) og magnetisk resonans diffusion tensor imaging (DTI) teknikker til at evaluere ændringerne i funktionel tilslutning af cerebellar dentate nucleus hos raske forsøgspersoner og patienter før og efter 4 ugers TMS-behandling, samt ændringerne i de cerebellare kortikale hvidstoffiberbundter en måned efter behandlingen.
|
baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
|
EEG (elektroencefalogram)
Tidsramme: baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
Brug elektroencefalografi til at optage hviletilstandselektroencefalogrammer før og efter behandling, såvel som under opfølgning, samt TMS-synkroniserede elektroencefalogrammer stimuleret af enkeltpuls-TMS i den bilaterale cerebellare dentate nucleus og opgavetilstandselektroencefalogrammer under DMS-paradigme.
Analyse af ændringer i effektspektrum, neurale oscillationer og funktionel tilslutning af EEG-data før og efter behandling og under opfølgning
|
baseline, 4 uger og 4 uger efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Wen Jiang, Xijing Hospital of Air Force Military Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Xue T, Wu X, Chen S, Yang Y, Yan Z, Song Z, Zhang W, Zhang J, Chen Z, Wang Z. The efficacy and safety of dual orexin receptor antagonists in primary insomnia: A systematic review and network meta-analysis. Sleep Med Rev. 2022 Feb;61:101573. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101573. Epub 2021 Nov 26.
- GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators. Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2022 Feb;7(2):e105-e125. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00249-8. Epub 2022 Jan 6.
- Stoodley CJ, Schmahmann JD. Functional topography of the human cerebellum. Handb Clin Neurol. 2018;154:59-70. doi: 10.1016/B978-0-444-63956-1.00004-7.
- Stoodley CJ, Schmahmann JD. Functional topography in the human cerebellum: a meta-analysis of neuroimaging studies. Neuroimage. 2009 Jan 15;44(2):489-501. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.08.039. Epub 2008 Sep 16.
- Yao Q, Tang F, Wang Y, Yan Y, Dong L, Wang T, Zhu D, Tian M, Lin X, Shi J. Effect of cerebellum stimulation on cognitive recovery in patients with Alzheimer disease: A randomized clinical trial. Brain Stimul. 2022 Jul-Aug;15(4):910-920. doi: 10.1016/j.brs.2022.06.004. Epub 2022 Jun 11.
- Beckinghausen J, Sillitoe RV. Insights into cerebellar development and connectivity. Neurosci Lett. 2019 Jan 1;688:2-13. doi: 10.1016/j.neulet.2018.05.013. Epub 2018 May 7.
- Marvel CL, Desmond JE. Functional topography of the cerebellum in verbal working memory. Neuropsychol Rev. 2010 Sep;20(3):271-9. doi: 10.1007/s11065-010-9137-7. Epub 2010 Jun 22.
- Starowicz-Filip A, Chrobak AA, Moskala M, Krzyzewski RM, Kwinta B, Kwiatkowski S, Milczarek O, Rajtar-Zembaty A, Przewoznik D. The role of the cerebellum in the regulation of language functions. Psychiatr Pol. 2017 Aug 29;51(4):661-671. doi: 10.12740/PP/68547. Epub 2017 Aug 29. English, Polish.
- Wu C, Yang L, Feng S, Zhu L, Yang L, Liu TC, Duan R. Therapeutic non-invasive brain treatments in Alzheimer's disease: recent advances and challenges. Inflamm Regen. 2022 Oct 3;42(1):31. doi: 10.1186/s41232-022-00216-8.
- Koch G, Casula EP, Bonni S, Borghi I, Assogna M, Minei M, Pellicciari MC, Motta C, D'Acunto A, Porrazzini F, Maiella M, Ferrari C, Caltagirone C, Santarnecchi E, Bozzali M, Martorana A. Precuneus magnetic stimulation for Alzheimer's disease: a randomized, sham-controlled trial. Brain. 2022 Nov 21;145(11):3776-3786. doi: 10.1093/brain/awac285.
- Sabbagh M, Sadowsky C, Tousi B, Agronin ME, Alva G, Armon C, Bernick C, Keegan AP, Karantzoulis S, Baror E, Ploznik M, Pascual-Leone A. Effects of a combined transcranial magnetic stimulation (TMS) and cognitive training intervention in patients with Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2020 Apr;16(4):641-650. doi: 10.1016/j.jalz.2019.08.197. Epub 2020 Jan 16.
- Wu X, Ji GJ, Geng Z, Wang L, Yan Y, Wu Y, Xiao G, Gao L, Wei Q, Zhou S, Wei L, Tian Y, Wang K. Accelerated intermittent theta-burst stimulation broadly ameliorates symptoms and cognition in Alzheimer's disease: A randomized controlled trial. Brain Stimul. 2022 Jan-Feb;15(1):35-45. doi: 10.1016/j.brs.2021.11.007. Epub 2021 Nov 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KY20232388
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .