Transkranielle Magnetstimulation im Kleinhirn-iTBS-Modus zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit
Eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie zur transkraniellen Magnetstimulation im iTBS-Modus des Kleinhirns zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xin Zhang, doctor
- Telefonnummer: 13154378732
- E-Mail: zx312316@163.com
Studienorte
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China, 710032
- Xijing Hospital of Air Force Military Medical University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Proband, bei dem gemäß den NINCDS-ACDRADA-Kriterien eine frühe Alzheimer-Krankheit oder verwandte Krankheiten diagnostiziert wurden.
- Alter: 50-80 Jahre alt;
- Der MMSE-Score reicht von 15 bis 26 und der Clinical Dementia Rating (CDR)-Score liegt bei 0,5 bis 1; Ergebnis der Hamilton Depression Scale (HAM-D) ≤ 14 Punkte;
- CSF-Biomarker-Nachweis der Amyloid- und Tau-Pathologie der Alzheimer-Krankheit
- Eine stabile Dosis von Cholinesterasehemmern (wie Donepezil und Cabalatin) für mindestens 6 aufeinanderfolgende Wochen, ohne dass die Dosis während der Intervention und Beobachtung geändert werden muss;
Ausschlusskriterien:
- CDR>2
- Jegliche Vorgeschichte oder klinische Anzeichen anderer schwerer psychiatrischer Erkrankungen (wie schwere Depression, Psychose oder Zwangsstörung).
- Vorgeschichte von Kopfverletzungen, Schlaganfällen oder anderen neurologischen Erkrankungen.
- Organische Hirndefekte auf T1- oder T2-Bildern.
- Vorgeschichte von Anfällen oder unerklärlichem Bewusstseinsverlust.
- Implantierter Herzschrittmacher, Medikamentenpumpe, Vagusstimulator, Tiefenhirnstimulator.
- Vorgeschichte von Substanzmissbrauch innerhalb der letzten 6 Monate.
- Es ist nicht möglich, bei der Durchführung verschiedener Inspektionen mitzuarbeiten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Transkranielle Magnetstimulation – Real
Die Teilnehmer erhalten vier Wochen lang einmal täglich aktives TMS
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Intermittierende transkranielle Theta-Burst-Magnetstimulation
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Schein-Komparator: Transkranielle Magnetstimulation-Schein
Die Teilnehmer erhalten vier Wochen lang einmal täglich Schein-TMS
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Intermittierende transkranielle Theta-Burst-Magnetstimulation
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Änderungen im CDR (Clinical Dementia Rating)
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Die Änderungen im CDR-SB werden das wichtigste Forschungsergebnismaß zur Beurteilung der Reaktion auf rTMS darstellen. Es gibt zwei Bewertungsmethoden für die CDR-Skala, nämlich die Gesamtpunktzahlberechnung (CDR-GS) und die Summe von sechs Inhaltsberechnungen (CDR-SB). .
Die in dieser Studie verwendete Bewertungsmethode ist CDR-SB mit einer Gesamtpunktzahl von 18 Punkten.
Je niedriger der Wert, desto milder sind die Symptome
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Ausgangswert, 4 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Änderungen im MMSE (Mini Mental State Examination)
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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Die Änderungen im MMSE werden das sekundäre Forschungsergebnis darstellen. Der vollständige Name von MMSE ist Mini-Mental-State-Prüfung.
Je höher die Punktzahl, desto besser.
In dieser Studie wurden Veränderungen der MMSE-Scores vor und nach der Behandlung als sekundäre Beobachtungen verwendet.
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Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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NPI (Neuropsychiatrisches Inventar)
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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Die Änderungen im NPI werden das sekundäre Forschungsergebnis darstellen.
Die Neuropsychology Scale (NPI) bewertet 12 neuropsychiatrische Störungen, darunter 10 neuropsychiatrische Symptome und 2 autonome neurologische Symptome, basierend auf der Wahrnehmung des Verhaltens des Patienten durch die Pflegekraft und der wahrgenommenen Belastung.
Je niedriger der Wert, desto leichter sind die Symptome.
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Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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ADL (Lawton-Brody Aktivitäten des täglichen Lebens)
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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Die Veränderungen im ADL werden das sekundäre Forschungsergebnis darstellen.
Der ADL bewertet 20 Elemente des täglichen Lebens, darunter grundlegende Lebenskompetenzen und die Fähigkeit zur Instrumentennutzung, basierend auf der Wahrnehmung des Verhaltens des Patienten durch die Pflegekraft.
Je niedriger der Wert, desto leichter sind die Symptome.
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Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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DST (Digital Span Test; Vorwärts und Rückwärts)
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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Die Änderungen der Sommerzeit werden das sekundäre Forschungsergebnis darstellen.
Der Digital Span Test (DST) wurde häufig zur Bewertung der Aufmerksamkeitsfähigkeit und der momentanen Gedächtnisleistung eingesetzt.
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Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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ADAS-cog (Bewertungsskala für die Alzheimer-Krankheit)
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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Die Änderungen im ADAS-Zahnrad werden das sekundäre Forschungsergebnis darstellen.
Je niedriger der Wert, desto leichter sind die Symptome.
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Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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DMS (Verzögerte Matching-to-Sample-Aufgabe)
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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Das DMS-Paradigma ist ein häufig verwendetes Paradigma zur Untersuchung des Arbeitsgedächtnisses.
Diese Studie kann in Kombination mit der EEG-Überwachung die Veränderungen in den Kodierungs-, Erhaltungs- und Abrufphasen des Arbeitsgedächtnisses untersuchen. Die Veränderungen im DMS werden das sekundäre Forschungsergebnis darstellen.
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Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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MEP (Motorisch evoziertes Potenzial)
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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MEP ist ein muskelmotorisches Komplexpotential, das durch Stimulierung des motorischen Kortex im kontralateralen Zielmuskel aufgezeichnet wird; Überprüfen Sie die Gesamtsynchronisation und Integrität der Übertragung und Übertragungswege motorischer Nerven vom Kortex zu den Muskeln. Die Veränderungen im MEP werden das sekundäre Forschungsergebnis darstellen.
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Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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MRT-Maßnahmen
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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In dieser Studie wurden hauptsächlich vom Sauerstoffgehalt des ruhenden Blutes abhängige funktionelle Magnetresonanztomographie (BOLD), arterielle Spinmarkierung (ASL) und Magnetresonanz-Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) angewendet, um die Veränderungen in der funktionellen Konnektivität des Kleinhirn-Zahnkerns bei gesunden Probanden zu bewerten Patienten vor und nach 4 Wochen TMS-Behandlung sowie die Veränderungen in den Faserbündeln der weißen Substanz der Kleinhirnrinde einen Monat nach der Behandlung.
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Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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EEG (Elektroenzephalogramm)
Zeitfenster: Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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Verwenden Sie die Elektroenzephalographie, um Ruhezustands-Elektroenzephalogramme vor und nach der Behandlung sowie während der Nachsorge aufzuzeichnen, sowie TMS-synchronisierte Elektroenzephalogramme, die durch Einzelpuls-TMS im bilateralen Kleinhirn-Dentatus-Kern stimuliert werden, und Aufgabenzustands-Elektroenzephalogramme während des DMS-Paradigmas.
Analyse von Veränderungen im Leistungsspektrum, neuronalen Oszillationen und der funktionellen Konnektivität von EEG-Daten vor und nach der Behandlung und während der Nachsorge
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Ausgangswert, 4 Wochen und 4 Wochen nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Wen Jiang, Xijing Hospital of Air Force Military Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Xue T, Wu X, Chen S, Yang Y, Yan Z, Song Z, Zhang W, Zhang J, Chen Z, Wang Z. The efficacy and safety of dual orexin receptor antagonists in primary insomnia: A systematic review and network meta-analysis. Sleep Med Rev. 2022 Feb;61:101573. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101573. Epub 2021 Nov 26.
- GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators. Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2022 Feb;7(2):e105-e125. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00249-8. Epub 2022 Jan 6.
- Stoodley CJ, Schmahmann JD. Functional topography of the human cerebellum. Handb Clin Neurol. 2018;154:59-70. doi: 10.1016/B978-0-444-63956-1.00004-7.
- Stoodley CJ, Schmahmann JD. Functional topography in the human cerebellum: a meta-analysis of neuroimaging studies. Neuroimage. 2009 Jan 15;44(2):489-501. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.08.039. Epub 2008 Sep 16.
- Yao Q, Tang F, Wang Y, Yan Y, Dong L, Wang T, Zhu D, Tian M, Lin X, Shi J. Effect of cerebellum stimulation on cognitive recovery in patients with Alzheimer disease: A randomized clinical trial. Brain Stimul. 2022 Jul-Aug;15(4):910-920. doi: 10.1016/j.brs.2022.06.004. Epub 2022 Jun 11.
- Beckinghausen J, Sillitoe RV. Insights into cerebellar development and connectivity. Neurosci Lett. 2019 Jan 1;688:2-13. doi: 10.1016/j.neulet.2018.05.013. Epub 2018 May 7.
- Marvel CL, Desmond JE. Functional topography of the cerebellum in verbal working memory. Neuropsychol Rev. 2010 Sep;20(3):271-9. doi: 10.1007/s11065-010-9137-7. Epub 2010 Jun 22.
- Starowicz-Filip A, Chrobak AA, Moskala M, Krzyzewski RM, Kwinta B, Kwiatkowski S, Milczarek O, Rajtar-Zembaty A, Przewoznik D. The role of the cerebellum in the regulation of language functions. Psychiatr Pol. 2017 Aug 29;51(4):661-671. doi: 10.12740/PP/68547. Epub 2017 Aug 29. English, Polish.
- Wu C, Yang L, Feng S, Zhu L, Yang L, Liu TC, Duan R. Therapeutic non-invasive brain treatments in Alzheimer's disease: recent advances and challenges. Inflamm Regen. 2022 Oct 3;42(1):31. doi: 10.1186/s41232-022-00216-8.
- Koch G, Casula EP, Bonni S, Borghi I, Assogna M, Minei M, Pellicciari MC, Motta C, D'Acunto A, Porrazzini F, Maiella M, Ferrari C, Caltagirone C, Santarnecchi E, Bozzali M, Martorana A. Precuneus magnetic stimulation for Alzheimer's disease: a randomized, sham-controlled trial. Brain. 2022 Nov 21;145(11):3776-3786. doi: 10.1093/brain/awac285.
- Sabbagh M, Sadowsky C, Tousi B, Agronin ME, Alva G, Armon C, Bernick C, Keegan AP, Karantzoulis S, Baror E, Ploznik M, Pascual-Leone A. Effects of a combined transcranial magnetic stimulation (TMS) and cognitive training intervention in patients with Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2020 Apr;16(4):641-650. doi: 10.1016/j.jalz.2019.08.197. Epub 2020 Jan 16.
- Wu X, Ji GJ, Geng Z, Wang L, Yan Y, Wu Y, Xiao G, Gao L, Wei Q, Zhou S, Wei L, Tian Y, Wang K. Accelerated intermittent theta-burst stimulation broadly ameliorates symptoms and cognition in Alzheimer's disease: A randomized controlled trial. Brain Stimul. 2022 Jan-Feb;15(1):35-45. doi: 10.1016/j.brs.2021.11.007. Epub 2021 Nov 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- KY20232388
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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