Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna w trybie móżdżkowym iTBS w leczeniu choroby Alzheimera
Randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne dotyczące przezczaszkowej stymulacji magnetycznej w trybie móżdżku iTBS w leczeniu choroby Alzheimera
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xin Zhang, doctor
- Numer telefonu: 13154378732
- E-mail: zx312316@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Chiny, 710032
- Xijing Hospital of Air Force Military Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoba, u której zdiagnozowano wczesną chorobę Alzheimera lub choroby pokrewne zgodnie z kryteriami NINCDS-ACDRADA.
- Wiek: 50-80 lat;
- Wynik MMSE waha się od 15 do 26, a wynik Clinical Dementia Rating (CDR) wynosi od 0,5 do 1; Wynik w Skali Depresji Hamiltona (HAM-D) ≤ 14 punktów;
- Dowody biomarkera CSF na patologię amyloidu i tau w chorobie Alzheimera
- Stała dawka inhibitorów cholinoesterazy (takich jakdonepezil i kabalatyna) przez co najmniej 6 kolejnych tygodni, bez konieczności zmiany dawki w trakcie interwencji i obserwacji;
Kryteria wyłączenia:
- CDR>2
- Jakakolwiek historia lub objawy kliniczne innych poważnych chorób psychicznych (takich jak duża depresja, psychoza lub zaburzenie obsesyjno-kompulsywne).
- Historia urazu głowy, udaru mózgu lub innej choroby neurologicznej.
- Organiczne defekty mózgu na obrazach T1 lub T2.
- Historia napadów lub niewyjaśnionej utraty przytomności.
- Wszczepiony rozrusznik serca, pompa leków, stymulator nerwu błędnego, stymulator głębokiego mózgu.
- Historia nadużywania substancji psychoaktywnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Brak możliwości współpracy przy przeprowadzaniu różnych inspekcji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna – prawdziwa
Uczestnicy będą otrzymywać aktywny TMS raz dziennie przez cztery tygodnie
|
Przerywana przezczaszkowa stymulacja magnetyczna Theta-Burst
|
|
Pozorny komparator: Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna – pozorowana
Uczestnicy będą otrzymywać pozorowany TMS raz dziennie przez cztery tygodnie
|
Przerywana przezczaszkowa stymulacja magnetyczna Theta-Burst
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w CDR (Kliniczna ocena otępienia)
Ramy czasowe: wartości początkowej, 4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
Zmiany w CDR-SB będą stanowić główną miarę wyniku badania stosowaną do oceny odpowiedzi na rTMS. Istnieją dwie metody punktacji dla skali CDR, a mianowicie obliczenie całkowitego wyniku (CDR-GS) i obliczenie sumy sześciu treści (CDR-SB). .
Metodą punktacji zastosowaną w tym badaniu jest CDR-SB, z łącznym wynikiem 18 punktów.
Im niższy wynik, tym łagodniejsze objawy
|
wartości początkowej, 4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w MMSE (Mini Mental State Examination)
Ramy czasowe: wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
Zmiany w MMSE będą stanowić drugorzędny wynik badań. Pełna nazwa MMSE to badanie mini-stanu psychicznego.
Im wyższy wynik, tym lepiej.
W tym badaniu zmiany w wynikach MMSE przed i po leczeniu wykorzystano jako obserwacje wtórne.
|
wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
|
NPI (inwentarz neuropsychiatryczny)
Ramy czasowe: wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
Zmiany NPI będą stanowić drugorzędny wynik badań.
Skala Neuropsychologii (NPI) ocenia 12 zaburzeń neuropsychiatrycznych, w tym 10 objawów neuropsychiatrycznych i 2 autonomiczne objawy neurologiczne, na podstawie postrzegania przez opiekuna zachowania pacjenta i odczuwanego stresu.
Im niższy wynik, tym jaśniejsze objawy.
|
wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
|
ADL (czynności życia codziennego Lawtona-Brody'ego)
Ramy czasowe: wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
Zmiany ADL będą stanowić drugorzędny wynik badań.
ADL ocenia 20 elementów czynności życia codziennego, które obejmują podstawową zdolność życiową i umiejętność posługiwania się instrumentami, w oparciu o postrzeganie zachowania pacjenta przez opiekuna.
Im niższy wynik, tym jaśniejsze objawy.
|
wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
|
DST (cyfrowy test rozpiętości; do przodu i do tyłu)
Ramy czasowe: wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
Zmiany czasu letniego będą stanowić drugorzędny wynik badań.
Do oceny zdolności uwagi i zdolności pamięci chwilowej powszechnie stosowano cyfrowy test rozpiętości (DST).
|
wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
|
ADAS-cog (skala oceny choroby Alzheimera)
Ramy czasowe: wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
Zmiany w ADAS-cog będą stanowić drugorzędny wynik badań.
Im niższy wynik, tym jaśniejsze objawy.
|
wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
|
DMS (zadanie opóźnionego dopasowania do próbki)
Ramy czasowe: wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
Paradygmat DMS jest powszechnie stosowanym paradygmatem do badania pamięci roboczej.
Badanie to, w połączeniu z monitorowaniem EEG, może zbadać zmiany w fazach kodowania, utrzymywania i odzyskiwania pamięci roboczej. Zmiany w DMS będą stanowić drugorzędny wynik badania.
|
wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
|
MEP (motoryczny potencjał wywołany)
Ramy czasowe: wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
MEP to potencjał kompleksu motorycznego mięśnia rejestrowany poprzez stymulację kory ruchowej w mięśniu docelowym po stronie przeciwnej; Sprawdź ogólną synchronizację i integralność dróg transmisji i transmisji nerwów ruchowych z kory do mięśni. Zmiany w MEP będą stanowić drugorzędny wynik badań.
|
wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
|
Pomiary MRI
Ramy czasowe: wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
W badaniu tym zastosowano głównie techniki obrazowania funkcjonalnego rezonansu magnetycznego zależnego od poziomu tlenu we krwi w spoczynku (BOLD), znakowania spinu tętniczego (ASL) i obrazowania tensora dyfuzji rezonansu magnetycznego (DTI) w celu oceny zmian w łączności funkcjonalnej jądra zębatego móżdżku u zdrowych osób i pacjentów przed i po 4 tygodniach leczenia TMS, a także zmiany w wiązkach włókien korowych istoty białej móżdżku miesiąc po leczeniu.
|
wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
|
EEG (elektroencefalogram)
Ramy czasowe: wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
Elektroencefalografię należy stosować do rejestracji elektroencefalogramów w stanie spoczynku przed i po leczeniu, a także w trakcie obserwacji, a także elektroencefalogramów zsynchronizowanych z TMS stymulowanych pojedynczym impulsem TMS w obustronnym jądrze zębatym móżdżku oraz elektroencefalogramów stanu zadaniowego w paradygmacie DMS.
Analizowanie zmian w widmie mocy, oscylacjach neuronalnych i łączności funkcjonalnej danych EEG przed i po leczeniu oraz w trakcie obserwacji
|
wartości wyjściowych, 4 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Wen Jiang, Xijing Hospital of Air Force Military Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Xue T, Wu X, Chen S, Yang Y, Yan Z, Song Z, Zhang W, Zhang J, Chen Z, Wang Z. The efficacy and safety of dual orexin receptor antagonists in primary insomnia: A systematic review and network meta-analysis. Sleep Med Rev. 2022 Feb;61:101573. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101573. Epub 2021 Nov 26.
- GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators. Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2022 Feb;7(2):e105-e125. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00249-8. Epub 2022 Jan 6.
- Stoodley CJ, Schmahmann JD. Functional topography of the human cerebellum. Handb Clin Neurol. 2018;154:59-70. doi: 10.1016/B978-0-444-63956-1.00004-7.
- Stoodley CJ, Schmahmann JD. Functional topography in the human cerebellum: a meta-analysis of neuroimaging studies. Neuroimage. 2009 Jan 15;44(2):489-501. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.08.039. Epub 2008 Sep 16.
- Yao Q, Tang F, Wang Y, Yan Y, Dong L, Wang T, Zhu D, Tian M, Lin X, Shi J. Effect of cerebellum stimulation on cognitive recovery in patients with Alzheimer disease: A randomized clinical trial. Brain Stimul. 2022 Jul-Aug;15(4):910-920. doi: 10.1016/j.brs.2022.06.004. Epub 2022 Jun 11.
- Beckinghausen J, Sillitoe RV. Insights into cerebellar development and connectivity. Neurosci Lett. 2019 Jan 1;688:2-13. doi: 10.1016/j.neulet.2018.05.013. Epub 2018 May 7.
- Marvel CL, Desmond JE. Functional topography of the cerebellum in verbal working memory. Neuropsychol Rev. 2010 Sep;20(3):271-9. doi: 10.1007/s11065-010-9137-7. Epub 2010 Jun 22.
- Starowicz-Filip A, Chrobak AA, Moskala M, Krzyzewski RM, Kwinta B, Kwiatkowski S, Milczarek O, Rajtar-Zembaty A, Przewoznik D. The role of the cerebellum in the regulation of language functions. Psychiatr Pol. 2017 Aug 29;51(4):661-671. doi: 10.12740/PP/68547. Epub 2017 Aug 29. English, Polish.
- Wu C, Yang L, Feng S, Zhu L, Yang L, Liu TC, Duan R. Therapeutic non-invasive brain treatments in Alzheimer's disease: recent advances and challenges. Inflamm Regen. 2022 Oct 3;42(1):31. doi: 10.1186/s41232-022-00216-8.
- Koch G, Casula EP, Bonni S, Borghi I, Assogna M, Minei M, Pellicciari MC, Motta C, D'Acunto A, Porrazzini F, Maiella M, Ferrari C, Caltagirone C, Santarnecchi E, Bozzali M, Martorana A. Precuneus magnetic stimulation for Alzheimer's disease: a randomized, sham-controlled trial. Brain. 2022 Nov 21;145(11):3776-3786. doi: 10.1093/brain/awac285.
- Sabbagh M, Sadowsky C, Tousi B, Agronin ME, Alva G, Armon C, Bernick C, Keegan AP, Karantzoulis S, Baror E, Ploznik M, Pascual-Leone A. Effects of a combined transcranial magnetic stimulation (TMS) and cognitive training intervention in patients with Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2020 Apr;16(4):641-650. doi: 10.1016/j.jalz.2019.08.197. Epub 2020 Jan 16.
- Wu X, Ji GJ, Geng Z, Wang L, Yan Y, Wu Y, Xiao G, Gao L, Wei Q, Zhou S, Wei L, Tian Y, Wang K. Accelerated intermittent theta-burst stimulation broadly ameliorates symptoms and cognition in Alzheimer's disease: A randomized controlled trial. Brain Stimul. 2022 Jan-Feb;15(1):35-45. doi: 10.1016/j.brs.2021.11.007. Epub 2021 Nov 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KY20232388
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .