Stimolazione magnetica transcranica in modalità iTBS cerebellare per il trattamento della malattia di Alzheimer
Uno studio clinico randomizzato e controllato sulla stimolazione magnetica transcranica in modalità iTBS cerebellare per il trattamento della malattia di Alzheimer
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Xin Zhang, doctor
- Numero di telefono: 13154378732
- Email: zx312316@163.com
Luoghi di studio
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, Cina, 710032
- Xijing Hospital of Air Force Military Medical University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetto con diagnosi di malattia di Alzheimer precoce o malattie correlate secondo i criteri NINCDS-ACDRADA.
- Età: 50-80 anni;
- Il punteggio MMSE varia da 15 a 26 e il punteggio Clinical Dementia Rating (CDR) è da 0,5 a 1; Punteggio della scala della depressione di Hamilton (HAM-D) ≤ 14 punti;
- Evidenza di biomarcatori nel liquido cerebrospinale della patologia amiloide e tau della malattia di Alzheimer
- Una dose stabile di inibitori della colinesterasi (come donepezil e cabalatina) per almeno 6 settimane consecutive, senza la necessità di modificare la dose durante l'intervento e l'osservazione;
Criteri di esclusione:
- CDR>2
- Qualsiasi storia o segno clinico di altre gravi malattie psichiatriche (come depressione maggiore, psicosi o disturbo ossessivo compulsivo).
- Storia di trauma cranico, ictus o altra malattia neurologica.
- Difetti cerebrali organici sulle immagini T1 o T2.
- Storia di convulsioni o perdita di coscienza inspiegabile.
- Pacemaker impiantato, pompa per farmaci, stimolatore vagale, stimolatore cerebrale profondo.
- Storia di abuso di sostanze negli ultimi 6 mesi.
- Impossibile collaborare per completare le varie ispezioni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Stimolazione magnetica transcranica reale
I partecipanti riceveranno TMS attiva una volta al giorno per quattro settimane
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Stimolazione magnetica transcranica intermittente Theta-Burst
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Comparatore fittizio: Stimolazione magnetica transcranica-Sham
I partecipanti riceveranno una finta TMS una volta al giorno per quattro settimane
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Stimolazione magnetica transcranica intermittente Theta-Burst
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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I cambiamenti nel CDR (valutazione della demenza clinica)
Lasso di tempo: basale, 4 settimane dopo l’inizio del trattamento
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I cambiamenti nel CDR-SB costituiranno la principale misura dei risultati della ricerca utilizzata per valutare la risposta alla rTMS. Esistono due metodi di punteggio per la scala CDR, vale a dire il calcolo del punteggio totale (CDR-GS) e il calcolo della somma dei sei contenuti (CDR-SB). .
Il metodo di punteggio utilizzato in questo studio è CDR-SB, con un punteggio totale di 18 punti.
Più basso è il punteggio, più lievi sono i sintomi
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basale, 4 settimane dopo l’inizio del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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I cambiamenti nel MMSE (Mini Mental State Examination)
Lasso di tempo: basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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I cambiamenti nel MMSE costituiranno il risultato secondario della ricerca. Il nome completo del MMSE è mini-esame dello stato mentale.
Più alto è il punteggio, meglio è.
In questo studio, i cambiamenti nei punteggi MMSE prima e dopo il trattamento sono stati utilizzati come osservazioni secondarie.
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basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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NPI (Inventario Neuropsichiatrico)
Lasso di tempo: basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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I cambiamenti nell'NPI costituiranno il risultato secondario della ricerca.
La Neuropsychology Scale (NPI) valuta 12 disturbi neuropsichiatrici che includevano 10 sintomi neuropsichiatrici e 2 sintomi neurologici autonomici in base alla percezione del caregiver del comportamento del paziente e del disagio percepito.
Più basso è il punteggio, più lievi sono i sintomi.
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basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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ADL (Attività Lawton-Brody della vita quotidiana)
Lasso di tempo: basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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I cambiamenti nelle ADL costituiranno il risultato secondario della ricerca.
L'ADL valuta 20 elementi di attività della vita quotidiana che includono abilità di vita di base e capacità di utilizzo degli strumenti in base alla percezione del comportamento del paziente da parte del caregiver.
Più basso è il punteggio, più lievi sono i sintomi.
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basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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DST (test dello span digitale; avanti e indietro)
Lasso di tempo: basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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I cambiamenti nell'ora legale costituiranno il risultato secondario della ricerca.
Il test di span digitale (DST) è stato comunemente utilizzato per valutare la capacità di attenzione e la capacità di memoria istantanea.
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basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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ADAS-cog (scala di valutazione della malattia di Alzheimer)
Lasso di tempo: basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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I cambiamenti nell'ADAS-cog costituiranno il risultato secondario della ricerca.
Più basso è il punteggio, più lievi sono i sintomi.
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basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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DMS (attività di corrispondenza con campione ritardata)
Lasso di tempo: basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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Il paradigma DMS è un paradigma comunemente usato per studiare la memoria di lavoro.
Questo studio, combinato con il monitoraggio EEG, può indagare i cambiamenti nelle fasi di codifica, mantenimento e recupero della memoria di lavoro. I cambiamenti nella DMS costituiranno il risultato secondario della ricerca.
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basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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MEP(Potenziale evocato motorio)
Lasso di tempo: basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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Il MEP è un potenziale complesso motorio muscolare registrato stimolando la corteccia motoria nel muscolo bersaglio controlaterale; Controllare la sincronizzazione complessiva e l'integrità della trasmissione e delle vie di trasmissione dei nervi motori dalla corteccia ai muscoli. I cambiamenti nel MEP costituiranno il risultato secondario della ricerca.
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basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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Misure MRI
Lasso di tempo: basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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Questo studio ha applicato principalmente tecniche di risonanza magnetica funzionale dipendente dal livello di ossigeno nel sangue a riposo (BOLD), etichettatura dello spin arterioso (ASL) e tecniche di imaging con tensore di diffusione della risonanza magnetica (DTI) per valutare i cambiamenti nella connettività funzionale del nucleo dentato cerebellare in soggetti sani e pazienti prima e dopo 4 settimane di trattamento TMS, nonché i cambiamenti nei fasci di fibre della sostanza bianca corticale cerebellare un mese dopo il trattamento.
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basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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EEG (elettroencefalogramma)
Lasso di tempo: basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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Utilizzare l'elettroencefalografia per registrare gli elettroencefalogrammi dello stato di riposo prima e dopo il trattamento, nonché durante il follow-up, nonché gli elettroencefalogrammi sincronizzati con TMS stimolati dalla TMS a impulso singolo nel nucleo dentato cerebellare bilaterale e gli elettroencefalogrammi del task state durante il paradigma DMS.
Analizzare i cambiamenti nello spettro di potenza, nelle oscillazioni neurali e nella connettività funzionale dei dati EEG prima e dopo il trattamento e durante il follow-up
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basale, 4 settimane e 4 settimane dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Wen Jiang, Xijing Hospital of Air Force Military Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Xue T, Wu X, Chen S, Yang Y, Yan Z, Song Z, Zhang W, Zhang J, Chen Z, Wang Z. The efficacy and safety of dual orexin receptor antagonists in primary insomnia: A systematic review and network meta-analysis. Sleep Med Rev. 2022 Feb;61:101573. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101573. Epub 2021 Nov 26.
- GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators. Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2022 Feb;7(2):e105-e125. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00249-8. Epub 2022 Jan 6.
- Stoodley CJ, Schmahmann JD. Functional topography of the human cerebellum. Handb Clin Neurol. 2018;154:59-70. doi: 10.1016/B978-0-444-63956-1.00004-7.
- Stoodley CJ, Schmahmann JD. Functional topography in the human cerebellum: a meta-analysis of neuroimaging studies. Neuroimage. 2009 Jan 15;44(2):489-501. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.08.039. Epub 2008 Sep 16.
- Yao Q, Tang F, Wang Y, Yan Y, Dong L, Wang T, Zhu D, Tian M, Lin X, Shi J. Effect of cerebellum stimulation on cognitive recovery in patients with Alzheimer disease: A randomized clinical trial. Brain Stimul. 2022 Jul-Aug;15(4):910-920. doi: 10.1016/j.brs.2022.06.004. Epub 2022 Jun 11.
- Beckinghausen J, Sillitoe RV. Insights into cerebellar development and connectivity. Neurosci Lett. 2019 Jan 1;688:2-13. doi: 10.1016/j.neulet.2018.05.013. Epub 2018 May 7.
- Marvel CL, Desmond JE. Functional topography of the cerebellum in verbal working memory. Neuropsychol Rev. 2010 Sep;20(3):271-9. doi: 10.1007/s11065-010-9137-7. Epub 2010 Jun 22.
- Starowicz-Filip A, Chrobak AA, Moskala M, Krzyzewski RM, Kwinta B, Kwiatkowski S, Milczarek O, Rajtar-Zembaty A, Przewoznik D. The role of the cerebellum in the regulation of language functions. Psychiatr Pol. 2017 Aug 29;51(4):661-671. doi: 10.12740/PP/68547. Epub 2017 Aug 29. English, Polish.
- Wu C, Yang L, Feng S, Zhu L, Yang L, Liu TC, Duan R. Therapeutic non-invasive brain treatments in Alzheimer's disease: recent advances and challenges. Inflamm Regen. 2022 Oct 3;42(1):31. doi: 10.1186/s41232-022-00216-8.
- Koch G, Casula EP, Bonni S, Borghi I, Assogna M, Minei M, Pellicciari MC, Motta C, D'Acunto A, Porrazzini F, Maiella M, Ferrari C, Caltagirone C, Santarnecchi E, Bozzali M, Martorana A. Precuneus magnetic stimulation for Alzheimer's disease: a randomized, sham-controlled trial. Brain. 2022 Nov 21;145(11):3776-3786. doi: 10.1093/brain/awac285.
- Sabbagh M, Sadowsky C, Tousi B, Agronin ME, Alva G, Armon C, Bernick C, Keegan AP, Karantzoulis S, Baror E, Ploznik M, Pascual-Leone A. Effects of a combined transcranial magnetic stimulation (TMS) and cognitive training intervention in patients with Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2020 Apr;16(4):641-650. doi: 10.1016/j.jalz.2019.08.197. Epub 2020 Jan 16.
- Wu X, Ji GJ, Geng Z, Wang L, Yan Y, Wu Y, Xiao G, Gao L, Wei Q, Zhou S, Wei L, Tian Y, Wang K. Accelerated intermittent theta-burst stimulation broadly ameliorates symptoms and cognition in Alzheimer's disease: A randomized controlled trial. Brain Stimul. 2022 Jan-Feb;15(1):35-45. doi: 10.1016/j.brs.2021.11.007. Epub 2021 Nov 6.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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- KY20232388
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