Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Validering af hæmatologiske indekser

20. november 2024 opdateret af: Petrovsky National Research Centre of Surgery

Validering af hæmatologiske indekser som prognostiske markører for inflammatoriske komplikationer og multipel organdysfunktion hos hjertekirurgiske patienter.

Hypotesen for undersøgelsen er, at hæmatologiske indeks (neutrofil til lymfocyt-forhold, blodplade-lymfocyt-forhold og systemisk indeks for inflammation) kan være prædiktorer for infektiøse komplikationer og multipel organdysfunktion hos patienter efter hjertekirurgi.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Det hæmatologiske indeksvalideringsstudie er et enkelt-center interventionel prospektiv undersøgelse. Formålet med undersøgelsen: at bestemme gennemsnits- og tærskelværdierne for hæmatologiske indekser hos patienter med hjertekirurgi før operation og i den tidlige postoperative periode; at bestemme niveauerne af hæmatologiske indekser, der indikerer et ugunstigt forløb af den postoperative periode og kan være forudsigere for infektion eller dysfunktion af flere organer. Undersøgelsen vil omfatte 200 patienter, der får fremvist hjerteoperationer. Blodprøver vil blive indsamlet før undersøgelsen på tre trin: før operationen, på den første dag efter operationen og på den tredje dag efter operationen. Baseret på de undersøgte hæmatologiske indekser (NLR, PLR, SII), vil andre biomarkører, der ofte anvendes i klinisk praksis (prezepsin, procalcitonin, interleukiner, etc.) også blive bestemt. Hver patient vil blive overvåget gennem hele den perioperative periode, indtil patienten udskrives fra hospitalet af undersøgelsens deltagere, i fremtiden vil alle optegnelser fra sygehistorien også blive analyseret., herunder data fra instrumentelle og laboratorieundersøgelser, konsultationer af specialister. Baseret på disse data vil patienter blive opdelt i grupper afhængigt af tilstedeværelsen af ​​komplikationer og deres karakter. Data vedrørende demografiske indikatorer, niveauet af undersøgte biomarkører og forløbet af postoperativt vil blive lagret i Exel-programmet. Statistisk analyse er planlagt til at blive udført i IBM SPSS Statistics-programmet. For hver kvantitativ indikator vil arten af ​​fordelingen blive bestemt ved hjælp af Kolmogorov-Smirnov-kriteriet. Alle kvantitative data med en normalfordeling vil blive præsenteret i form af middelværdi og standardafvigelse; med en anden fordeling end normal - i form af en median (Q2) og en interkvartil spændvidde (Q1; Q3). Parametriske og ikke-parametriske kriterier vil blive brugt til at vurdere forskellene mellem prøverne, afhængigt af fordelingens art. Det er planlagt at færdiggøre den udførte korrelationsanalyse; vurdering af indflydelsen af ​​uafhængige variable på afhængig, kodet binær, ved hjælp af logistisk regression; konstruktion af ROC-kurver. Det er planlagt at beregne odds ratio (OR), 95 % konfidensinterval (CI) og betydningen af ​​påvirkningen af ​​p. I alle tilfælde anses resultaterne af statistisk analyse for at være signifikante ved p < 0,05.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

200

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • alder fra 18 til 80 år
  • hjertekirurgi
  • operation under betingelserne for kardiopulmonal bypass
  • tilgængeligheden af ​​frivilligt informeret samtykke fra patienten til at deltage i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • afvisning af patienten fra undersøgelsen
  • overførsel af patienten til en anden medicinsk institution

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kontrolgruppe
En gruppe patienter, hvis postoperative periode forløb uden komplikationer, i forbindelse med hvilken de blev overført til specialafdelingen inden for 1-2 dage.
Bestemmelse af niveauet af hæmatologiske indeks baseret på en generel blodprøve; Bestemmelse af niveauerne af følgende biomarkører: isolering af neutrofiler fra blodet ved hjælp af gradientcentrifugeringsmetoden; vurdering ved hjælp af enzymimmunoassay (ELISA) af indholdet af neutrofil elastase i supernatanten; myeloperoxidase, ELISA; lactoferrin, ELISA; interleukin -1ß,17,10,6, ELISA; presepsin, ELISA; endothelin, ELISA; lipopolysaccharid, LAL-test; lipopolysaccharid-bindende protein, ELISA; NET frigivelse, immunfluorescens metode; antallet af neutrofiler, der udtrykker PDL-1, flowcytofluorimetrimetode; procalcitonin i humant plasma og serum, VIDAS B.R.A.H.M.S. PCT; ferritin, reagens til bestemmelse (FERRITIN); lactatdehydrogenase, reagens til bestemmelse af QSR6128;Endotoksinaktivitetsanalyse, kemiluminescerende immundiagnostik.
Eksperimentel: Gruppe af patienter med komplikationer
Patienter, der havde postoperative komplikationer: lungebetændelse, sårinfektion, sepsis, dysfunktion af flere organer.
Bestemmelse af niveauet af hæmatologiske indeks baseret på en generel blodprøve; Bestemmelse af niveauerne af følgende biomarkører: isolering af neutrofiler fra blodet ved hjælp af gradientcentrifugeringsmetoden; vurdering ved hjælp af enzymimmunoassay (ELISA) af indholdet af neutrofil elastase i supernatanten; myeloperoxidase, ELISA; lactoferrin, ELISA; interleukin -1ß,17,10,6, ELISA; presepsin, ELISA; endothelin, ELISA; lipopolysaccharid, LAL-test; lipopolysaccharid-bindende protein, ELISA; NET frigivelse, immunfluorescens metode; antallet af neutrofiler, der udtrykker PDL-1, flowcytofluorimetrimetode; procalcitonin i humant plasma og serum, VIDAS B.R.A.H.M.S. PCT; ferritin, reagens til bestemmelse (FERRITIN); lactatdehydrogenase, reagens til bestemmelse af QSR6128;Endotoksinaktivitetsanalyse, kemiluminescerende immundiagnostik.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal patienter med indtræden af ​​komplikationer af enhver type i den postoperative periode
Tidsramme: Op til 12 uger
Registrering af den behandlende læge af forekomsten af ​​en komplikation
Op til 12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i niveauerne af andre biomarkører, der ofte anvendes i klinisk praksis
Tidsramme: Op til 1 uge
neutrofil elastase; myeloperoxidase; lactoferrin; interleukiner -1β,17,10,6; presepsin; endotelin; lipopolysaccharid; lipopolysaccharid-bindende protein; procalcitonin; lactoferrin; interleukiner -1β,17,10,6; presepsin; endotelin; lipopolysaccharid; lipopolysaccharid-bindende protein; procalcitonin; ferritin ; lactatdehydrogenase, tumornekrosefaktor - alfa; Endotoksinaktivitetsanalyse
Op til 1 uge
Antal patienter med nosokomiel pneumoni
Tidsramme: Op til 12 uger
I overensstemmelse med nationale kliniske retningslinjer blev diagnosen lungebetændelse stillet med forekomsten af ​​friske fokale infiltrative ændringer i lungerne ifølge røntgenundersøgelsesdata i kombination med to eller flere kliniske og laboratoriemæssige tegn (akut feber 38,0 °C og højere hoste med sputum - fokus på krepitation/små boblende hvæsen, bronkial respiration, afkortning af percussionslyd > 10 x 109 /l og/eller stavskift > 10 %).
Op til 12 uger
Antal patienter med sårinfektion
Tidsramme: Op til 12 uger
Diagnosen sårinfektion stilles i fællesskab med kirurger på baggrund af undersøgelse af det postoperative sår under forbinding og bakteriologisk undersøgelse af udflådet fra såret.
Op til 12 uger
Antal patienter med dysfunktion af flere organer
Tidsramme: Op til 12 uger
Med dysfunktion af to eller flere funktionelle systemer (kardiovaskulært, respiratorisk, renal-hepatisk) blev syndromet med multipel organdysfunktion etableret
Op til 12 uger
Antal patienter med sepsis
Tidsramme: Op til 12 uger
Hvis der er infektionsfokus eller mistanke om infektion i kombination med multipel organdysfunktion (+ 2 point på SOFA-skalaen), diagnosticeres sepsis.
Op til 12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Maxim A. Babaev, D.M., Petrovsky NRCS

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

19. juni 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. november 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. marts 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. juni 2024

Først opslået (Faktiske)

26. juni 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

25. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 6

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .