Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Miljøforurenende stoffer i KOL og lungekræft

25. juni 2024 opdateret af: Prof. Bruno D'Agostino, PhD, MD, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Mitokondriel dysfunktion og immunkontrolpunkter ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og lungekræft: miljøforurenende stoffers rolle

Epidemiologiske undersøgelser beskriver en statistisk signifikant sammenhæng mellem hospitalsindlæggelseshastighed og eksponering for miljøforurenende stoffer såsom atmosfæriske partikler (PM10 og PM2.5) og polycykliske aromatiske kulbrinter (PAH). Faktisk inducerede de frigivelsen af ​​inflammationsmediatorer og oxidativt stress, involveret i remodellering og ødelæggelse af det alveolære parenkym, igen forbundet med luftvejssygdommens begyndelse og progression såsom astma, KOL, lungefibrose og lungekræft. Interessant nok kunne oxidativ stress forbundet med miljøforurenende stoffer også inducere DNA-skade ved at påvirke stabiliteten af ​​G-quadruplex (G4) sekvenser. I betragtning af G4's rolle i fysiologiske og patologiske processer og deres tilstedeværelse i mitokondrie-DNA, telomerer og proto-onkogen-promotorer, er det interessant at undersøge den potentielle involvering i cellulære mekanismer for respons på oxidativt stress forbundet med forurenende stoffer. Desuden er det kendt, at forurenende induceret oxidativ stress har evnen til at ændre mitokondriel integritet, hvilket fører til mitokondriel dysfunktion. Mitokondriernes involvering i den medfødte og adaptive immunresponsregulering bekræfter den rolle, som forurenende stoffer spiller i patogenese af luftvejssygdomme. Faktisk er mitokondriel funktion og integritet afgørende for både effektor- og hukommelsesstadierne af differentiering af T-celler, som spiller en primær rolle i luftvejssygdomme. I denne sammenhæng er PD-1/PD-L1-immunkontrolpunkterne afgørende for at fremme immunsystemets homeostase. Selvom miljøforurenende stoffers rolle, mitokondriel dysfunktion og PD-1/PD-L1-aksen er anerkendt i patogenesen af ​​mange luftvejssygdomme, er det nyttigt yderligere at afklare de underliggende molekylære forbindelser og de mekanismer, hvorved forurenende stoffer kan påvirke mitokondrie. integritet og immunkontrolpunkter.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Epidemiologiske undersøgelser beskriver en statistisk signifikant sammenhæng mellem indlæggelsesrate og eksponering for miljøforurenende stoffer såsom atmosfæriske partikler (PM10 og PM2,5). Skadeligheden for menneskers sundhed afhænger af både den kemiske sammensætning og partikelstørrelsen. Kronisk eksponering for partikler bidrager til risikoen for at udvikle luftvejs- og hjerte-kar-sygdomme samt kan øge risikoen for lungekræft. Faktisk er partikler universelt anerkendt som et klasse 1 kræftfremkaldende stof. De fine partikler er skadelige for menneskers sundhed ved evnen til at transportere andre forurenende stoffer såsom polycykliske aromatiske kulbrinter (PAH'er) til lungerne. PAH'erne forårsager især lungeskade på grund af deres evne til at inducere frigivelse af inflammatoriske mediatorer og oxidativt stress. Disse hændelser resulterer i remodellering og ødelæggelse af det alveolære parenkym, begge involveret i luftvejssygdommens begyndelse og progression såsom astma, KOL, lungefibrose og lungekræft. Derfor er involveringen af ​​miljøforurenende stoffer i disposition og forværring af lungesygdomme, i udviklingen af ​​luftvejsinfektioner og i processen med carcinogenese tydelig. Desuden kan oxidativ stress forbundet med miljøforurenende stoffer inducere DNA-skader. For nylig er ukonventionelle DNA-strukturer blevet identificeret, anerkendt som G-quadruplex (G4), som er særligt modtagelige for oxidativ stress. Faktisk er det kendt, at guaninrige DNA-sekvenser er mere reaktive med hydroxylradikaler end guaninrester spredt ud over genomet, og at oxidativ skade (8-oxo-dg) dannelse på G4-niveau reducerer dets termiske stabilitet. I betragtning af G4's rolle i fysiologiske og patologiske processer og deres tilstedeværelse i mitokondrielt DNA, telomerer og proto-promotorer onkogener, er det interessant at undersøge den potentielle involvering i cellulære mekanismer for respons på oxidativ stress forbundet med forurenende stoffer. Det er kendt, at forureningsinduceret oxidativ stress har evnen til at ændre mitokondriel integritet, hvilket fører til mitokondriel dysfunktion. Nylige beviser peger på, at medfødt immunitet, apoptose og metabolisme i vid udstrækning er reguleret af mitokondrielle aktiviteter. Til gengæld kan normal mitokondriel aktivitet blive påvirket af inflammatoriske processer, infektioner, tobaksrygning og "miljøfornærmelser" og kunne reagere på sådanne stimuli gennem strukturelle ændringer og proteinekspression, hvilket resulterer i dysfunktion. Mitokondriernes involvering i den medfødte og adaptive immunresponsregulering bekræfter den rolle, som forurenende stoffer spiller i patogenese af luftvejssygdomme. Faktisk er mitokondriel funktion og integritet afgørende for både effektor- og hukommelsesstadierne af differentiering af T-celler, som spiller en primær rolle i luftvejssygdomme. I denne sammenhæng er PD-1/PD-L1-immunkontrolpunkterne afgørende for at fremme immunsystemets homeostase. Faktisk deltager de i selvtolerance og består af en række ligand-receptor-interaktioner, der er involveret i koordinering af et effektivt immunrespons, mens de begrænser sideskader på organer og væv. Bidraget fra vores forskergruppe i undersøgelsen af ​​pathwayen PD-1/PD-L1 i forbindelse med luftvejssygdomme var relevant, idet vi observerede, at denne vej ikke kun ændres ved lungekræft, men også ved kroniske lungesygdomme såsom KOL. Selvom miljøforurenende stoffers rolle, mitokondriel dysfunktion og PD-1/PD-L1-aksen er anerkendt i patogenesen af ​​mange luftvejssygdomme, er det nyttigt yderligere at afklare de underliggende molekylære forbindelser og de mekanismer, hvorved forurenende stoffer kan påvirke mitokondrie. integritet og immunkontrolpunkter.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

200

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter tilhører UOC Interventional Pulmonology- Hospital Cardarelli og udsættes for bronkoskopi, BAL og rutinemæssig blodprøvetagning efter den kliniske rutine. Alle deltagere skal underskrive det informerede samtykke for deltagelse i undersøgelsen. Alle analyser, der skal udføres i denne undersøgelse, vil ikke kræve flere humane prøver, end det kræves af normal klinisk praksis. Den overskydende mængde biologiske prøver vil blive destrueret.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle patienter af begge køn og over 18 år
  • Klinisk diagnose af mistanke om lungekræft

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med infektionssygdomme,
  • Patienter med interstitiopati
  • Patienter med autoimmune sygdomme
  • Patienter med kræftsygdomme, der ikke er omfattet af inklusionskriterierne
  • forsøgspersoner i glukokortikoidbehandling
  • forsøgspersoner, der ikke kan gennemgå bronkial biopsi
  • emner, der ikke vil underskrive informeret samtykke.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Immunkontrolpunkter ved KOL og lungekræft.
Tidsramme: Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter tilmeldingen gennem studiets afslutning, i gennemsnit 3 år
Måling af immun checkpoint PD-L1, PD-1, og CTLA-4 niveauer i alle tilmeldte forsøgspersoner. Det relative udtryk vil blive beregnet ved realtids-PCR ved anvendelse af den sammenlignende cyklustærskelmetode (Ct) (2 - ΔΔCt).
Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter tilmeldingen gennem studiets afslutning, i gennemsnit 3 år
Mitokondriel aktivitet ved KOL og lungekræft.
Tidsramme: Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter indskrivningen gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år.
Måling af mitokondrielle dysfunktionsmarkører i alle tilmeldte forsøgspersoner. ATP-niveauer vil blive målt ved hjælp af 'ATP bioluminescens assay kit' og faktorerne 'PTEN-induceret kinase 1 (PINK)-Parkin-medieret pathway' (markør for mitofagi) og sirtuiner (markør for senescens) ved ELISA assay
Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter indskrivningen gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år.
Miljøforurenende stoffer i KOL og lungekræft.
Tidsramme: Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter indskrivningen gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år.
Måling af forureningskoncentrationer i alle tilmeldte forsøgspersoner. En fraktion af BAL og perifert blod vil blive brugt til analyse af forurenende stoffer aflejret på celleoverfladen og i supernatanten ved hjælp af gaskromatografi (GC) koblet til massespektrometri (MS).
Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter indskrivningen gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år.
G-quadruplex niveauer i alle tilmeldte fag.
Tidsramme: Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter indskrivningen gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år.
Måling af G-quadruplex niveauer i alle tilmeldte forsøgspersoner. BG4-antistoffet vil blive brugt til at evaluere dannelsen af ​​G-quadruplex-strukturer. Laser scanning konfokal mikroskopi vil blive udført med et laser scanning konfokal mikroskop med et 400X objektiv og signalet analyseret med Fiji software.
Resultatet vil blive målt én gang for hver inkluderet patient efter indskrivningen gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. maj 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. juni 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. juni 2024

Først opslået (Faktiske)

3. juli 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. juli 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. juni 2024

Sidst verificeret

1. juni 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • MITO2024

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .