Transkraniel elektrisk stimulation rettet mod lillehjernen til behandling af refraktær temporallapepilepsi
En undersøgelse af effektiviteten og mekanismen af målrettet cerebellar transkraniel elektrisk stimulering til behandling af refraktær temporallapepilepsi: En enkelt-center, observationel undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: guan xiao, master
- Telefonnummer: 18392320919
- E-mail: guanxiao0223@163.com
Studiesteder
-
-
Shannxi
-
Xi'an, Shannxi, Kina
- Rekruttering
- Xijing Hospital of Air Force Military Medical University
-
Kontakt:
- guan xiao, master
- Telefonnummer: 18392320919
- E-mail: guanxiao0223@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 65 år;
- Diagnosticeret med refraktær temporallapsepilepsi som defineret af International League Against Epilepsy (ILAE) (manglende opnåelse af anfaldsfri status efter tilstrækkelige forsøg med to passende antiepileptika);
- Varigheden af epilepsi er mindst 2 år, med en anfaldshyppighed på mindst 2 gange pr. 4. uge i de tre måneder før indskrivning;
- Tager to eller flere antiepileptika og fortsætter den samme medicinbehandlingsplan i løbet af forsøgsperioden;
- I stand til at samarbejde om at fuldføre behandlingen og relaterede undersøgelsesartikler;
- Patienten og familiemedlemmer forstår fuldt ud og underskriver frivilligt formularen til informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Skader på hovedbunden (herunder hudsygdomme eller skader i det område, hvor elektroderne er påført);
- Psykogen epilepsi eller pseudo-epilepsi;
- Samtidige alvorlige infektioner, cerebrovaskulære sygdomme, ondartede tumorer eller andre sygdomme med alvorlig dysfunktion af større organer, såsom hjerte, lever og nyrer, eller med psykiske lidelser;
- Tilstedeværelse af implanterede enheder eller instrumenter (såsom pacemakere, dybe hjernestimulatorer, cochleaimplantater og vagusnervestimulatorer osv.);
- Anamnese med hovedtraume eller andre hjernerelaterede sygdomme;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Deltagelse i andre kliniske forsøg på samme tid;
- Ændringer i medicinbehandlingsplan under baseline, behandling eller opfølgningsperiode;
- Tilbagetrækning af informeret samtykke fra patienten eller familiemedlemmer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Transkraniel vekselstrømsstimuleringsintervention
Patienter med refraktær TLE rekrutteret til undersøgelsen vil gennemgå en 6-ugers behandling med tACS (transcranial alternating current stimulation) protokol, som involverer en 2mA strøm ved 10Hz i 20 minutter på begge sider.
Behandlingsskemaet er 5 dages behandling efterfulgt af 2 dages hvile, og derefter yderligere 5 dages behandling, med en ugentlig forstærkningsbehandling, i alt 14 sessioner.
|
Transkraniel vekselstrømsstimulering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlignet med baseline, reduktionshastigheden af epileptiske anfaldsfrekvens
Tidsramme: baseline, 10 uger, 14 uger efter behandling
|
((efterbehandling - baseline) / baseline).
|
baseline, 10 uger, 14 uger efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet ved epilepsi-31 (QOLIE-31) Spørgeskema
Tidsramme: baseline, 10 uger, 14 uger efter behandling
|
Scoringsmetoden for QOLIE-31-spørgeskemaet involverer flere vigtige trin, som følger: 1. Beregning af indledende score: de rå scorer for hvert element på skalaen kan konverteres til et interval fra 0 til 100; 2. Vægtet scoring: den transformerede score ganges med deres respektive vægte.
Samlet score=(Følelsesmæssige symptomer-score×25+psykologisk funktionsscore×25+social funktionsscore×20+Life Domains-score×17+yderligere elementerscore×13)/5 I QOLIE-31-scoresystemet indikerer en højere score en bedre score livskvalitet for personer med epilepsi.
|
baseline, 10 uger, 14 uger efter behandling
|
|
MR-foranstaltninger
Tidsramme: baseline, 2 uger, 14 uger efter behandling
|
Denne undersøgelse anvendte primært hviletilstands-blodiltniveauafhængig funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (BOLD) og magnetisk resonansdiffusionstensorbilleddannelse (DTI) teknikker til at evaluere ændringerne i funktionel tilslutning af lillehjernen hos raske forsøgspersoner og patienter før og efter to ugers transkraniel elektrisk stimulation (TES) behandling, samt ændringerne i cerebellare corticale hvidstoffiberbundter to måneder efter behandlingen.
ALFF- og ReHo-analyser kan afsløre egenskaberne ved lokal neural aktivitet i hjernen under hviletilstanden, og unormale hjerneregioner kan tjene som regioner af interesse (ROI'er) for efterfølgende funktionel forbindelsesanalyse.
Derudover kan strømmen af cerebrospinalvæske (CSF) måles for at afspejle den funktionelle tilstand af det glymphatiske system, som kan bruges til at vurdere de terapeutiske virkninger og indvirkningen på lymfedrænagefunktionen.
|
baseline, 2 uger, 14 uger efter behandling
|
|
elektroencefalogram (EEG)
Tidsramme: baseline, 2 uger efter behandling
|
Ændringerne i EEG vil udgøre sekundære forskningsresultater.
EEG kan evaluere ændringerne i hjernens funktionelle forbindelse hos patienter før og efter transkraniel elektrisk stimulation (TES) behandling.
Derudover vil ændringerne i effektspektret for hvert frekvensbånd, inklusive delta, alfa, beta, theta, lav gamma og høj gamma, også blive målt før og efter TES-behandling.
|
baseline, 2 uger efter behandling
|
|
Nær-infrarød spektroskopi (NIRS) Brain Functional Imaging
Tidsramme: baseline, 2 uger efter behandling
|
Nær-infrarød spektroskopi (NIRS) Brain Functional Imaging kan vurdere ændringer i hjernefunktion hos patienter før og efter transkraniel elektrisk stimulation (TES) behandling. Ændringer i hjernens funktionelle forbindelse målt ved nær-infrarød spektroskopi (fNIRS) billeddannelse før og efter transkraniel behandling med elektrisk stimulering.
|
baseline, 2 uger efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jiang Wen, Xijing Hospital of Air Force Military Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fregni F, Thome-Souza S, Nitsche MA, Freedman SD, Valente KD, Pascual-Leone A. A controlled clinical trial of cathodal DC polarization in patients with refractory epilepsy. Epilepsia. 2006 Feb;47(2):335-42. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00426.x.
- Antal A, Boros K, Poreisz C, Chaieb L, Terney D, Paulus W. Comparatively weak after-effects of transcranial alternating current stimulation (tACS) on cortical excitability in humans. Brain Stimul. 2008 Apr;1(2):97-105. doi: 10.1016/j.brs.2007.10.001. Epub 2007 Dec 3.
- Tergau F, Naumann U, Paulus W, Steinhoff BJ. Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation improves intractable epilepsy. Lancet. 1999 Jun 26;353(9171):2209. doi: 10.1016/S0140-6736(99)01301-X. No abstract available.
- Tavakoli AV, Yun K. Transcranial Alternating Current Stimulation (tACS) Mechanisms and Protocols. Front Cell Neurosci. 2017 Sep 1;11:214. doi: 10.3389/fncel.2017.00214. eCollection 2017.
- Chen R, Spencer DC, Weston J, Nolan SJ. Transcranial magnetic stimulation for the treatment of epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 11;(8):CD011025. doi: 10.1002/14651858.CD011025.pub2.
- Liu A, Voroslakos M, Kronberg G, Henin S, Krause MR, Huang Y, Opitz A, Mehta A, Pack CC, Krekelberg B, Berenyi A, Parra LC, Melloni L, Devinsky O, Buzsaki G. Immediate neurophysiological effects of transcranial electrical stimulation. Nat Commun. 2018 Nov 30;9(1):5092. doi: 10.1038/s41467-018-07233-7.
- Devinsky O, Vezzani A, O'Brien TJ, Jette N, Scheffer IE, de Curtis M, Perucca P. Epilepsy. Nat Rev Dis Primers. 2018 May 3;4:18024. doi: 10.1038/nrdp.2018.24.
- Zoghi M, O'Brien TJ, Kwan P, Cook MJ, Galea M, Jaberzadeh S. Cathodal transcranial direct-current stimulation for treatment of drug-resistant temporal lobe epilepsy: A pilot randomized controlled trial. Epilepsia Open. 2016 Oct 17;1(3-4):130-135. doi: 10.1002/epi4.12020. eCollection 2016 Dec.
- Theodore WH, Fisher RS. Brain stimulation for epilepsy. Lancet Neurol. 2004 Feb;3(2):111-8. doi: 10.1016/s1474-4422(03)00664-1. Erratum In: Lancet Neurol. 2004 Jun;3(6):332.
- San-Juan D, Espinoza-Lopez DA, Vazquez-Gregorio R, Trenado C, Aragon MF, Perez-Perez D, Hernandez-Ruiz A, Anschel DJ. A pilot randomized controlled clinical trial of Transcranial Alternating Current Stimulation in patients with multifocal pharmaco-resistant epilepsy. Epilepsy Behav. 2022 May;130:108676. doi: 10.1016/j.yebeh.2022.108676. Epub 2022 Mar 30.
- San-Juan D, Sarmiento CI, Hernandez-Ruiz A, Elizondo-Zepeda E, Santos-Vazquez G, Reyes-Acevedo G, Zuniga-Gazcon H, Zamora-Jarquin CM. Transcranial Alternating Current Stimulation: A Potential Risk for Genetic Generalized Epilepsy Patients (Study Case). Front Neurol. 2016 Nov 28;7:213. doi: 10.3389/fneur.2016.00213. eCollection 2016.
- Mogul DJ, van Drongelen W. Electrical control of epilepsy. Annu Rev Biomed Eng. 2014 Jul 11;16:483-504. doi: 10.1146/annurev-bioeng-071813-104720.
- Elyamany O, Leicht G, Herrmann CS, Mulert C. Transcranial alternating current stimulation (tACS): from basic mechanisms towards first applications in psychiatry. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2021 Feb;271(1):135-156. doi: 10.1007/s00406-020-01209-9. Epub 2020 Nov 19.
- Berenyi A, Belluscio M, Mao D, Buzsaki G. Closed-loop control of epilepsy by transcranial electrical stimulation. Science. 2012 Aug 10;337(6095):735-7. doi: 10.1126/science.1223154.
- Streng ML, Krook-Magnuson E. The cerebellum and epilepsy. Epilepsy Behav. 2021 Aug;121(Pt B):106909. doi: 10.1016/j.yebeh.2020.106909. Epub 2020 Feb 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KY20232387
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .