Ketamin-assisteret psykoterapi (KAP) sammenlignet med ketamin alene til behandling af depression (KAP)
Et randomiseret-kontrolleret forsøg med ketamin-assisteret psykoterapi (KAP) sammenlignet med ketamin alene til behandling af depression
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rachel Fremont, MD, PhD
- Telefonnummer: 212-241-6539
- E-mail: rachel.fremont@mssm.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mackenzie Brown, MPH
- Telefonnummer: 212-241-6539
- E-mail: mackenzie.brown@mssm.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Rekruttering
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Ledende efterforsker:
- James Murrough
-
Kontakt:
- Rachel Fremont, MD, PhD
- Telefonnummer: 212-241-6539
- E-mail: rachel.fremont@mssm.edu
-
Kontakt:
- James Murrough, MD, PhD
- Telefonnummer: 212-241-6539
- E-mail: james.murrough@mssm.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Skriftligt informeret samtykke (og samtykke, når det er relevant) opnået fra emnet og forsøgspersonens evne til at overholde kravene til undersøgelsen.
- Alder 18-90 år
- Deltager i god fysisk sundhed
- Deltagerne kan være på medicin mod depression, så længe de forbliver på en stabil dosis.
- En score på mindst 20 på Montgomery-Asberg-depressionsskalaen med 10 punkter ved screening, svarende til mindst moderat aktuel depressionsgrad.
- Opfylder kriterierne for svær depressiv lidelse (MDD) i nuværende svær depressiv episode (MDE) ifølge DSM-5
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest ved screening og før ketamininfusion
Eksklusionskriterier
- Gravid, ammende eller uvillig til at praktisere prævention under deltagelse i undersøgelsen.
- Tilstedeværelse af en tilstand eller abnormitet, som efter investigatorens mening ville kompromittere patientens sikkerhed eller kvaliteten af dataene.
- Enhver ustabil medicinsk sygdom, herunder lever-, nyre-, gastroenterologiske, respiratoriske, kardiovaskulære (herunder iskæmisk hjertesygdom og ukontrolleret hypertension); endokrinologisk, neurologisk, immunologisk eller hæmatologisk sygdom
- Klinisk signifikante abnormiteter i laboratorier, fysisk undersøgelse eller EKG
- Stofmisbrug eller alkoholmisbrug inden for de foregående 12 måneder
- Anamnese med overfølsomhed over for ketamin eller esketamin
- Livstidshistorie med skizofreni, skizoaffektiv lidelse, bipolar I eller II lidelse
- Tilstedeværelse af psykotiske symptomer i den aktuelle MDE, eller livslang psykotisk lidelse
- Rekreativ brug af ketamin eller phencyclidin i det sidste år
- Tidligere manglende respons på klinisk eller forskningsmæssig ketamin- eller esketaminadministration
- Samtidig behandling med ECT, TMS eller VNS i den aktuelle MDE
- BMI > 35
- Signifikante selvmordstanker bestemt af en C-SSRS-score >2 inden for de seneste 30 dage
- Anamnese med selvmordsforsøg eller selvskade i de foregående 2 år
- SBP > 165 eller DBP > 95 på infusionsdagen
- MoCA-score < 23
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ketaminassisteret psykoterapi (KAP)
KAP-sessioner vil finde sted en gang om ugen i i alt 4 uger med mulighed for en anden session den første uge med henblik på dosisbestemmelse.
Deltagerne vil have en ketamineksponering på mindst 0,3 mg/kg og maksimalt 1,0 mg/kg ved hver behandlingssession, hvilket tilpasser dosis til patientens oplevelse.
Hver af behandlingssessionerne vil vare 120-180 minutter og vil blive udført af en enkelt terapeut, som har gennemført KAP-uddannelsen som specificeret i standarddriftsprocedurerne.
|
Efter screening og baselinevurderinger vil personer, der er randomiseret til KAP, gennemgå en forberedende session før den første doseringsdag.
Deltagerne vil gennemføre en sekvens på fire til fem intramuskulære (IM) ketamin-assisteret behandlingssessioner.
Hver uge efter KAP vil der være en separat 60-minutters integrationssession 1-6 dage efter.
Integrationssessioner vil fokusere på at bearbejde oplevelser og materiale, der dukkede op i KAP-sessioner (såsom assimilere udfordrende oplevelser, skabe mening med oplevelser og billeder, arbejde gennem minder og følelser og udforske nye relationelle mønstre) samt at styrke indsigter.
Inden for en uge efter afslutningen af alle KAP-sessioner vil der være en ekstra integrationssession med fokus på at konsolidere indsigten og forbedringerne opnået ved KAP-behandling.
|
|
Aktiv komparator: Ketamin (KET)
Standard medicinsk ketaminadministration bestående af to gange ugentlig behandling i 3 uger, efterfulgt af en 4. uge med en enkelt ketamininfusion, der tjener som en nedtitreringsperiode før seponering.
Deltagerne vil have en ketamineksponering på mindst 0,3 mg/kg administreret via intravenøs infusion ved hver behandlingssession.
Patienter kan blive optitreret i løbet af efterfølgende behandlingssessioner som klinisk indiceret op til 1,0 mg/kg25.
Der vil ikke blive givet nogen formel psykoterapi i KET-armen, selvom studiedeltagerne vil have matchet grundlæggende psykoedukation relateret til depression og behandling med ketamin før den første doseringssession, under ketaminbehandlingsperioden og efterbehandlingen for at matche KAP arm.
Alle personer vil blive fulgt over en otte ugers opfølgningsperiode og gennemgå kliniske undersøgelsesvurderinger.
|
Efter screening og baselinevurderinger vil personer, der er randomiseret til KAP, gennemgå en forberedende session før den første doseringsdag.
Deltagerne vil gennemføre en sekvens på fire til fem intramuskulære (IM) ketamin-assisteret behandlingssessioner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsramme: 9 uger fra baseline vurdering
|
MADRS: Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) er et instrument med 10 elementer, der bruges til evaluering af depressive symptomer hos voksne og til vurdering af eventuelle ændringer i disse symptomer.
Hvert af de 10 emner er vurderet på en skala fra 0 til 6, med forskellige deskriptorer for hvert emne.
Disse individuelle punktscore lægges sammen for at danne en samlet score, som kan variere mellem 0 og 60 point, med højere score, der indikerer mere alvorlige depressive symptomer.
|
9 uger fra baseline vurdering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James Murrough, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Adfærdsmæssige symptomer
- Stemningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Depressiv lidelse, major
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Bedøvelsesmidler
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Neurotransmittermidler
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Excitatoriske aminosyremidler
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Ketamin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY-23-00661
- PD23-03701 (Anden identifikator: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .