Ketamin-unterstützte Psychotherapie (KAP) im Vergleich zu Ketamin allein zur Behandlung von Depressionen (KAP)
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Ketamin-unterstützten Psychotherapie (KAP) im Vergleich zu Ketamin allein zur Behandlung von Depressionen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Rachel Fremont, MD, PhD
- Telefonnummer: 212-241-6539
- E-Mail: rachel.fremont@mssm.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mackenzie Brown, MPH
- Telefonnummer: 212-241-6539
- E-Mail: mackenzie.brown@mssm.edu
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Rekrutierung
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Hauptermittler:
- James Murrough
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Kontakt:
- Rachel Fremont, MD, PhD
- Telefonnummer: 212-241-6539
- E-Mail: rachel.fremont@mssm.edu
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Kontakt:
- James Murrough, MD, PhD
- Telefonnummer: 212-241-6539
- E-Mail: james.murrough@mssm.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Schriftliche Einverständniserklärung (und ggf. Einwilligung) des Probanden und Fähigkeit des Probanden, die Anforderungen der Studie zu erfüllen.
- Alter 18-90 Jahre
- Teilnehmer an guter körperlicher Gesundheit
- Die Teilnehmer können Medikamente gegen Depressionen einnehmen, solange sie eine stabile Dosis einnehmen.
- Eine Punktzahl von mindestens 20 auf der 10 Punkte umfassenden Montgomery-Asberg-Depressionsskala beim Screening, was einem mindestens mäßigen aktuellen Schweregrad der Depression entspricht.
- Erfüllt die Kriterien für eine schwere depressive Störung (MDD) in der aktuellen schweren depressiven Episode (MDE) gemäß DSM-5
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss beim Screening und vor der Ketamininfusion ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen
Ausschlusskriterien
- Schwanger, stillend oder nicht bereit, während der Teilnahme an der Studie Verhütungsmittel anzuwenden.
- Vorliegen eines Zustands oder einer Anomalie, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten oder die Qualität der Daten gefährden würde.
- Alle instabilen medizinischen Erkrankungen, einschließlich Leber-, Nieren-, gastroenterologischer, respiratorischer und kardiovaskulärer Erkrankungen (einschließlich ischämischer Herzkrankheit und unkontrollierter Hypertonie); endokrinologische, neurologische, immunologische oder hämatologische Erkrankung
- Klinisch signifikante Anomalien im Labor, bei der körperlichen Untersuchung oder im EKG
- Substanzbedingte Drogen- oder Alkoholkonsumstörung in den letzten 12 Monaten
- Überempfindlichkeit gegen Ketamin oder Esketamin in der Vorgeschichte
- Lebenslange Vorgeschichte von Schizophrenie, schizoaffektiver Störung, bipolarer I- oder II-Störung
- Vorliegen psychotischer Symptome bei der aktuellen MDE oder einer lebenslangen psychotischen Störung
- Freizeitkonsum von Ketamin oder Phencyclidin im letzten Jahr
- Früheres Nichtansprechen auf die Verabreichung von Ketamin oder Esketamin aus klinischen oder wissenschaftlichen Studien
- Gleichzeitige Behandlung mit ECT, TMS oder VNS im aktuellen MDE
- BMI > 35
- Erhebliche Suizidgedanken, bestimmt durch einen C-SSRS-Score >2 in den letzten 30 Tagen
- Vorgeschichte von Selbstmordversuchen oder Selbstverletzungen in den letzten 2 Jahren
- SBP > 165 oder DBP > 95 am Tag der Infusion
- MoCA-Score < 23
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Ketamin-assistierte Psychotherapie (KAP)
KAP-Sitzungen finden einmal pro Woche für insgesamt 4 Wochen statt, mit der Möglichkeit einer zweiten Sitzung in der ersten Woche zur Dosisfindung.
Die Teilnehmer haben bei jeder Behandlungssitzung eine Ketaminexposition von mindestens 0,3 mg/kg und maximal 1,0 mg/kg, wobei die Dosis an die Erfahrung des Patienten angepasst wird.
Jede der Behandlungssitzungen dauert 120–180 Minuten und wird von einem einzelnen Therapeuten durchgeführt, der die KAP-Schulung gemäß den Standardarbeitsanweisungen abgeschlossen hat.
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Im Anschluss an das Screening und die Basisbewertungen werden die für KAP randomisierten Personen vor dem ersten Tag der Dosierung einer Vorbereitungssitzung unterzogen.
Die Teilnehmer absolvieren eine Abfolge von vier bis fünf intramuskulären (IM) Ketamin-unterstützten Therapiesitzungen.
Jede Woche nach KAP findet 1–6 Tage danach eine separate 60-minütige Integrationssitzung statt.
Integrationssitzungen konzentrieren sich auf die Verarbeitung von Erfahrungen und Material, die in KAP-Sitzungen entstanden sind (z. B. die Aufnahme herausfordernder Erfahrungen, die Bedeutung von Erfahrungen und Bildern, die Verarbeitung von Erinnerungen und Emotionen und die Erforschung neu entstehender Beziehungsmuster) sowie die Stärkung von Erkenntnissen.
Innerhalb einer Woche nach Abschluss aller KAP-Sitzungen wird es eine zusätzliche Integrationssitzung geben, die sich auf die Festigung der durch die KAP-Behandlung gewonnenen Erkenntnisse und Verbesserungen konzentriert.
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Aktiver Komparator: Ketamin (KET)
Standardmäßige medikamentöse Ketaminverabreichung, bestehend aus einer zweimal wöchentlichen Behandlung über 3 Wochen, gefolgt von einer 4. Woche mit einer einzelnen Ketamininfusion, die als Absenkungsphase vor dem Absetzen dient.
Den Teilnehmern wird bei jeder Behandlungssitzung eine Ketaminbelastung von mindestens 0,3 mg/kg über eine intravenöse Infusion verabreicht.
Patienten können im Laufe der folgenden Behandlungssitzungen die Dosis entsprechend der klinischen Indikation auf bis zu 1,0 mg/kg erhöhen25.
Im KET-Arm wird keine formelle Psychotherapie angeboten, allerdings müssen die Studienteilnehmer vor der ersten Dosierungssitzung, während der Ketaminbehandlungsperiode und nach der Behandlung eine grundlegende Psychoedukation im Zusammenhang mit Depressionen und der Behandlung mit Ketamin absolviert haben, um dem KAP zu entsprechen Arm.
Alle Personen werden über einen Zeitraum von acht Wochen nachbeobachtet und klinischen Studien unterzogen.
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Im Anschluss an das Screening und die Basisbewertungen werden die für KAP randomisierten Personen vor dem ersten Tag der Dosierung einer Vorbereitungssitzung unterzogen.
Die Teilnehmer absolvieren eine Abfolge von vier bis fünf intramuskulären (IM) Ketamin-unterstützten Therapiesitzungen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Montgomery-Asberg-Depressionsbewertungsskala (MADRS)
Zeitfenster: 9 Wochen ab Basisbewertung
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MADRS: Die Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ist ein 10-Punkte-Instrument zur Beurteilung depressiver Symptome bei Erwachsenen und zur Beurteilung etwaiger Veränderungen dieser Symptome.
Jeder der 10 Punkte wird auf einer Skala von 0 bis 6 bewertet, wobei für jeden Punkt unterschiedliche Beschreibungen gelten.
Diese einzelnen Itemscores werden zu einem Gesamtscore addiert, der zwischen 0 und 60 Punkten liegen kann, wobei höhere Scores auf eine stärker ausgeprägte depressive Symptomatik hinweisen.
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9 Wochen ab Basisbewertung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: James Murrough, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Verhaltenssymptome
- Stimmungsschwankungen
- Depression
- Depression
- Depressive Störung, Major
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Anästhetika
- Depressiva des Zentralnervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika
- Neurotransmitter-Agenten
- Anästhetika, intravenös
- Anästhetika, Allgemein
- Erregende Aminosäurewirkstoffe
- Anästhetika, dissoziativ
- Erregende Aminosäureantagonisten
- Ketamin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY-23-00661
- PD23-03701 (Andere Kennung: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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