Psychoterapia wspomagana ketaminą (KAP) w porównaniu z samą ketaminą w leczeniu depresji (KAP)
Randomizowane, kontrolowane badanie psychoterapii wspomaganej ketaminą (KAP) w porównaniu z samą ketaminą w leczeniu depresji
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rachel Fremont, MD, PhD
- Numer telefonu: 212-241-6539
- E-mail: rachel.fremont@mssm.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mackenzie Brown, MPH
- Numer telefonu: 212-241-6539
- E-mail: mackenzie.brown@mssm.edu
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Rekrutacyjny
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Główny śledczy:
- James Murrough
-
Kontakt:
- Rachel Fremont, MD, PhD
- Numer telefonu: 212-241-6539
- E-mail: rachel.fremont@mssm.edu
-
Kontakt:
- James Murrough, MD, PhD
- Numer telefonu: 212-241-6539
- E-mail: james.murrough@mssm.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia
- Pisemna świadoma zgoda (i zgoda, jeśli ma to zastosowanie) uzyskana od uczestnika oraz jego zdolność do spełnienia wymogów badania.
- Wiek 18-90 lat
- Uczestnik o dobrym zdrowiu fizycznym
- Uczestnicy mogą przyjmować leki na depresję, o ile pozostają na stałej dawce.
- Wynik co najmniej 20 w 10-punktowej Skali Depresji Montgomery'ego-Asberga podczas badania przesiewowego, co odpowiada co najmniej umiarkowanemu aktualnemu nasileniu depresji.
- Spełnia kryteria dużej depresji (MDD) w obecnym epizodzie dużej depresji (MDE) zgodnie z DSM-5
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego podczas badania przesiewowego i przed wlewem ketaminy
Kryteria wykluczenia
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub nie chcące stosować antykoncepcji podczas udziału w badaniu.
- Występowanie stanu lub nieprawidłowości, które w opinii Badacza mogłyby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta lub jakości danych.
- Wszelkie niestabilne choroby, w tym choroby wątroby, nerek, gastroenterologiczne, oddechowe, sercowo-naczyniowe (w tym choroba niedokrwienna serca i niekontrolowane nadciśnienie); choroba endokrynologiczna, neurologiczna, immunologiczna lub hematologiczna
- Klinicznie istotne nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, badaniu fizykalnym lub EKG
- Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych lub alkoholu w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Historia nadwrażliwości na ketaminę lub esketaminę
- Historia schizofrenii, choroby schizoafektywnej, choroby afektywnej dwubiegunowej I lub II w ciągu całego życia
- Obecność objawów psychotycznych w obecnym MDE lub zaburzeniu psychotycznym w ciągu całego życia
- Rekreacyjne zażywanie ketaminy lub fencyklidyny w ciągu ostatniego roku
- Wcześniejszy brak odpowiedzi na kliniczne lub badawcze podanie ketaminy lub esketaminy
- Jednoczesne leczenie z ECT, TMS lub VNS w obecnym MDE
- BMI > 35
- Istotne myśli samobójcze określone na podstawie wyniku C-SSRS > 2 w ciągu ostatnich 30 dni
- Historia prób samobójczych lub samookaleczeń w ciągu ostatnich 2 lat
- SBP > 165 lub DBP > 95 w dniu infuzji
- Wynik MoCA < 23
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Psychoterapia wspomagana ketaminą (KAP)
Sesje KAP będą odbywać się raz w tygodniu przez łącznie 4 tygodnie, z możliwością drugiej sesji w pierwszym tygodniu w celu ustalenia dawki.
Uczestnicy będą narażeni na ekspozycję na ketaminę w dawce co najmniej 0,3 mg/kg i maksymalnie 1,0 mg/kg podczas każdej sesji terapeutycznej, dostosowując dawkę do doświadczenia pacjenta.
Każda z sesji zabiegowych będzie trwała 120-180 min i będzie prowadzona przez jednego terapeutę, który ukończył szkolenie KAP zgodnie ze standardowymi procedurami operacyjnymi.
|
Po badaniach przesiewowych i ocenie wyjściowej osoby losowo przydzielone do grupy KAP przejdą sesję przygotowawczą przed pierwszym dniem dawkowania.
Uczestnicy wykonają sekwencję czterech do pięciu sesji terapii wspomaganej ketaminą podawanych domięśniowo (IM).
W każdym tygodniu po KAP, 1-6 dni później odbędzie się osobna 60-minutowa sesja integracyjna.
Sesje integracyjne będą skupiać się na przetwarzaniu doświadczeń i materiału, który pojawił się podczas sesji KAP (takich jak przyswajanie trudnych doświadczeń, nadawanie znaczenia doświadczeniom i obrazom, praca ze wspomnieniami i emocjami oraz badanie pojawiających się wzorców relacyjnych), a także wzmacnianie spostrzeżeń.
W ciągu tygodnia od zakończenia wszystkich sesji KAP odbędzie się jedna dodatkowa sesja integracyjna skupiona na konsolidacji spostrzeżeń i ulepszeń uzyskanych dzięki leczeniu KAP.
|
|
Aktywny komparator: Ketamina (KET)
Standardowe podawanie medykalnej ketaminy składające się z leczenia dwa razy w tygodniu przez 3 tygodnie, a następnie przez czwarty tydzień z pojedynczym wlewem ketaminy służącym jako okres zmniejszania dawki przed odstawieniem.
Uczestnicy będą narażeni na ekspozycję na ketaminę w dawce co najmniej 0,3 mg/kg podawanej w infuzji dożylnej podczas każdej sesji terapeutycznej.
W trakcie kolejnych sesji leczenia dawkę można zwiększać u pacjentów, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi, do dawki 1,0 mg/kg25.
W ramieniu KET nie będzie prowadzona żadna formalna psychoterapia, chociaż uczestnicy badania będą musieli posiadać podstawową psychoedukację związaną z depresją i leczeniem ketaminą przed pierwszą sesją dawkowania, w okresie leczenia ketaminą i po leczeniu, aby dopasować się do KAP ramię.
Wszystkie osoby zostaną poddane obserwacji przez osiem tygodni i przejdą ocenę w ramach badań klinicznych.
|
Po badaniach przesiewowych i ocenie wyjściowej osoby losowo przydzielone do grupy KAP przejdą sesję przygotowawczą przed pierwszym dniem dawkowania.
Uczestnicy wykonają sekwencję czterech do pięciu sesji terapii wspomaganej ketaminą podawanych domięśniowo (IM).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala Oceny Depresji Montgomery’ego-Asberga (MADRS)
Ramy czasowe: 9 tygodni od oceny początkowej
|
MADRS: Skala Oceny Depresji Montgomery-Asberg (MADRS) to 10-punktowe narzędzie służące do oceny objawów depresji u dorosłych oraz oceny wszelkich zmian w tych objawach.
Każdy z 10 elementów jest oceniany w skali od 0 do 6, z różnymi deskryptorami dla każdego elementu.
Te indywidualne wyniki są sumowane, tworząc łączny wynik, który może wynosić od 0 do 60 punktów, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze objawy depresyjne.
|
9 tygodni od oceny początkowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: James Murrough, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia nastroju
- Depresja
- Zaburzenia depresyjne
- Zaburzenia depresyjne, majorze
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Środki znieczulające
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Leki przeciwbólowe
- Agenci neuroprzekaźników
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Aminokwasy pobudzające
- Środki znieczulające, dysocjacyjne
- Antagoniści aminokwasów pobudzających
- Ketamina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY-23-00661
- PD23-03701 (Inny identyfikator: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .