Effekt af blodgennemstrømningsbegrænsning på smerteopfattelse, grebsstyrke og nerveledningsevne hos CTS-patienter.
Effekt af blodgennemstrømningsbegrænsning på smerteopfattelse, grebsstyrke og nerveledningsevne hos patienter med karpaltunnelsyndrom: et randomiseret kontrolleret forsøg.
Målet med dette kliniske forsøg er at undersøge effekten af blodgennemstrømningsbegrænsning (BFR) på smerteopfattelse, grebsstyrke og nerveledningsevne hos patienter, der lider af karpaltunnelsyndrom (CTS). Hovedspørgsmålet det sigter mod at besvare er:
Formindsker udførelse af blodgennemstrømningsbegrænsende træning smerte, forbedrer grebsstyrken og ændrer ikke nerveledningshastigheden hos patienter med (CTS)? Deltagerne vil blive opdelt i to grupper, der skal sammenlignes: Patienter i kontrolgruppen vil kun modtage det konventionelle fysioterapiprogram. I modsætning hertil vil deltagere i forsøgsgruppen modtage træning i blodgennemstrømningsbegrænsning (BFR) ud over et konventionelt fysioterapiprogram (som omfatter en ortotiske enhed, sener og nerveglideøvelser).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Blodgennemstrømningsbegrænsning (BFR) indebærer en træningsteknik, der delvist begrænser arteriel blodgennemstrømning og fuldstændig begrænser venøs blodudstrømning i den aktive muskulatur under fysisk aktivitet (Patterson SD, Hughes L, Warmington S, et al.). Denne metode menes at være begyndt i 1970'erne gennem Dr. Yoshiaki Sotos Kaatsu-modstandstræning. Ved at begrænse udstrømningen af blod fra lemmen skaber den resulterende mangel på ilt forhold, der stimulerer muskelvækst gennem cellulær signalering og hormonelle ændringer, der ligner virkningerne af højere intensitetstræning med øget modstand (Wortman RJ, Brown SM, Savage-Elliott I , Finley ZJ, Mulcahey MK). Nye undersøgelser indikerer, at træningsinduceret hypoalgesi (EIH) afgrænser et forbigående fald i smertefølsomhed efter fysisk aktivitet (Hughes, L., & Patterson, S. D. (2020)). Desuden viser forskning, at personer diagnosticeret med karpaltunnelsyndrom (CTS) typisk udviser nedsat grebsstyrke (Sasaki T, Makino K, Nimura A, et al.). Desuden påvirker akut påføring af submaksimal blodgennemstrømningsrestriktion (BFR) i ca. ~ 5 minutter ikke størrelsen eller timingen af H-bølgeresponser (Mendonca, G.V., et al.).
Forskerne antog således, at udførelse af blodgennemstrømningsrestriktionstræning vil mindske smerte, forbedre grebsstyrken og ikke ændre nerveledningshastigheden hos patienter med karpaltunnelsyndrom (CTS).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ahmed M El Melhat, Phd
- Telefonnummer: 01112595022
- E-mail: ahmed.elmelhat@cu.edu.lb
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Layal N Kohl, DPT
- Telefonnummer: +961 76 554 707
- E-mail: layalkohl1998@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Rekruttering
- Ahmed ElMelhat [aelmelhat]
-
Kontakt:
- Layal N Kohl, DPT
- Telefonnummer: +961 76 554 707
- E-mail: layalkohl1998@gmail.com
-
Kontakt:
- Ahmed A [Elmelhat], Phd
- Telefonnummer: 01112595022
- E-mail: ahmed.elmelhat@cu.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter diagnosticeret af en læge ifølge American Academy of Orthopedic Surgeon med karpaltunnelsyndrom (CTS).
- alder: 30-55 år.
- hunner.
- positive klinisk provokerende test for CTS (Tinel test og Phalen test).
- forsøgspersoner med en anamnese med paræstesi, følelsesløshed eller smerter i mediannervefordelingen, natvågen og natlig smerte.
Ekskluderingskriterier:
- forsøgspersoner, der fik foretaget karpaltunnelfrigørelsesoperation.
- personer med cervikal diskusprolaps.
- personer med cervikal spondylose.
- personer med thoracic outlet syndrome (TOS).
- personer med diabetes.
- personer med svangerskabsdiabetes.
- personer med kardiovaskulære lidelser.
- personer med hypertension.
- gravide kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Træning for begrænsning af blodgennemstrømning
Blodstrømsbegrænsende modstandsøvelse (BFR-RE) involverer delvis begrænsning af arteriel blodgennemstrømning og fuldstændig begrænsning af venøs blodgennemstrømning i det aktive lem under træning, ved at bruge belastninger, der typisk er sat til 20 % til 30 % af en persons maksimale gentagelse (1RM).
Det vil udføre 3-5 sæt, indtil koncentrisk fejl er opnået, hvert sæt vil indeholde 15-30 gentagelser.
Desuden vil hvileperioder variere fra 30 til 60 sekunder, og der vil blive udført 3 sessioner om ugen.
|
BFR træning udført 3 sessioner om ugen, hver session inkluderer lav intensitet på 20% til 30% af 1RM, 3 sæt af 15 til 30 reps med en 30 sekunders hvileperiode udført i 6 uger. Desuden består nerve- og seneglideøvelser af 10 reps med 5 sekunders hold, 3-5 gange dagligt i 5 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Konventionel fysioterapi
Den består af anvendelsen af en neural tilpasset volar ortotisk enhed, der skal bæres om natten og under anstrengende dagtimer. Ydermere krævede øvelser, at patienterne skulle indtage fem forskellige fingerstillinger under seneglideaktiviteter: Lige, krognæve, andeposition, lige knytnæve og fuld knytnæve. Samt seks forskellige stillinger under nerveglideaktiviteter: Håndleddet er placeret neutralt med bøjet tommelfinger og fingre, Håndleddet opretholdes neutralt med forlænget tommelfinger og fingre, forlænget håndled og fingre med tommelfingeren i neutral position, forlænget håndled, fingre og tommelfinger , Forlænget håndled, fingre og tommelfinger med underarmsupination, og Forlænget håndled, fingre og tommelfinger med underarmsupination, ledsaget af forsigtig strækning af tommelfingeren af terapeuten. Alt vil blive udført 10 rep x 5 sek hold, 3-5 gange dagligt i 5 uger. |
BFR træning udført 3 sessioner om ugen, hver session inkluderer lav intensitet på 20% til 30% af 1RM, 3 sæt af 15 til 30 reps med en 30 sekunders hvileperiode udført i 6 uger. Desuden består nerve- og seneglideøvelser af 10 reps med 5 sekunders hold, 3-5 gange dagligt i 5 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Elektromyografi for at evaluere mediannerveabnormiteter specifikt i håndleddet, vurdere deres sværhedsgrad og udelukke andre tilstande, der kan efterligne karpaltunnelsyndrom.
Tidsramme: Baseline og efter 6 uger
|
EMG-aktivitet for motorisk og sensorisk nerveledning:
|
Baseline og efter 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Greb styrke
Tidsramme: Baseline og efter 6 uger
|
JAMAR hydrauliske hånddynamometer, der ofte bruges i forskningsundersøgelser, har en kraftig validering og regnes for at være guldstandarden, som effektiviteten af andre enheder måles mod.
|
Baseline og efter 6 uger
|
|
Numerisk smertevurderingsskala
Tidsramme: Baseline og efter 6 uger
|
Den numeriske vurderingsskala (NRS) er et udbredt smertescreeningsværktøj til at vurdere sværhedsgraden af smerte på et givet tidspunkt, ved at bruge en skala fra 0 til 10. Nul angiver fravær af smerte, mens 10 angiver den højest tænkelige smerteintensitet.
|
Baseline og efter 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ahmed M El Melhat, Phd, Cairo university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Patterson SD, Hughes L, Warmington S, Burr J, Scott BR, Owens J, Abe T, Nielsen JL, Libardi CA, Laurentino G, Neto GR, Brandner C, Martin-Hernandez J, Loenneke J. Blood Flow Restriction Exercise: Considerations of Methodology, Application, and Safety. Front Physiol. 2019 May 15;10:533. doi: 10.3389/fphys.2019.00533. eCollection 2019. Erratum In: Front Physiol. 2019 Oct 22;10:1332. doi: 10.3389/fphys.2019.01332.
- Wortman RJ, Brown SM, Savage-Elliott I, Finley ZJ, Mulcahey MK. Blood Flow Restriction Training for Athletes: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2021 Jun;49(7):1938-1944. doi: 10.1177/0363546520964454. Epub 2020 Nov 16.
- Hughes L, Patterson SD. The effect of blood flow restriction exercise on exercise-induced hypoalgesia and endogenous opioid and endocannabinoid mechanisms of pain modulation. J Appl Physiol (1985). 2020 Apr 1;128(4):914-924. doi: 10.1152/japplphysiol.00768.2019. Epub 2020 Feb 27.
- Sasaki T, Makino K, Nimura A, Suzuki S, Kuroiwa T, Koyama T, Okawa A, Terada H, Fujita K. Assessment of grip-motion characteristics in carpal tunnel syndrome patients using a novel finger grip dynamometer system. J Orthop Surg Res. 2020 Jul 6;15(1):245. doi: 10.1186/s13018-020-01773-9.
- Mendonca GV, Mouro M, Vila-Cha C, Pezarat-Correia P. Nerve conduction during acute blood-flow restriction with and without low-intensity exercise Nerve conduction and blood-flow restriction. Sci Rep. 2020 Apr 30;10(1):7380. doi: 10.1038/s41598-020-64379-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Blood Flow Restriction (BFR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Karpaltunnelsyndrom
-
NCT07405008Ikke rekrutterer endnuCarpal Tunnel Syndrom (CTS) hos brystkræftpatienter
-
NCT06117501Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende Cubital Tunnel Syndrome | Recalcitrant Cubital Tunnel Syndrome
-
NCT04856228AfsluttetLateral epikondylitis | Epikondylitis i albuen | Radial Tunnel Syndrom | Radial nervekompression
-
NCT07102992AfsluttetPost Burn Cubital Tunnel Syndrom
-
NCT05307354AfsluttetNervekompressionssyndromer | Neuropatisk smerte
-
NCT07227649Ikke rekrutterer endnuTrigger Finger Disorder | Plantar fasciopati | Morton Neurom | Dupuytren Kontraktur | De Quervains syndrom | Tarsal Tunnel Syndrom | Peroneal nerveindfangning | Guyons kanal | Karpaltunnelkirurgi
-
NCT02739945AfsluttetUlnar nervekompression, Cubital Tunnel
-
NCT05046600RekrutteringArthrodese | Ulnar/Radial Collateral Ligament Rekonstruktion | Ligament reparation eller genopbygning | Små knoglefragmenter og artrodese | Rekonstruktion af Scapholunate Ligament | Carpal Fusion (arthrodese) af hånden | Digitale seneoverførsler | Carpometacarpal led artroplastik | Digital seneoverførsel | Distal radiusfrakturfiksering
-
NCT07569081Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Træning for begrænsning af blodgennemstrømning
-
NCT04480528AfsluttetPatellofemoralt syndrom
-
NCT04630951AfsluttetBlodtryk | Modstandstræning
-
NCT06664827RekrutteringSund og rask | Sunde frivillige | Sunde mandlige og kvindelige emner
-
NCT06974461Ikke rekrutterer endnuSarkopeni | Patienter med kronisk slagtilfælde
-
NCT05523674Afsluttet
-
NCT06603532AfsluttetKnæskader | Knækirurgi | Arthrogen muskelhæmning
-
NCT05951036Afsluttet
-
NCT04086030Trukket tilbageForreste korsbåndsskader | Fysisk terapi | ACL
-
NCT04989023RekrutteringPatellofemoralt smertesyndrom | Kronisk knæsmerter | Rotator cuff tendinose | Rotator Cuff Impingement Syndrome | Anterior knæsmerter syndrom