Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kontinuerlige glukosemonitorer (CGM'er) for alle: Undersøgelse af virkningen af ​​at udvide CGM-adgang

2. december 2025 opdateret af: Yale University

CGM'er for alle: Undersøgelse af virkningen af ​​at udvide CGM-adgang

Denne ikke-blindede, ikke-randomiserede præ-post-undersøgelse vil undersøge virkningen af ​​gratis levering af CGM-sensorer til voksne patienter i Fair Haven Community Health Care med dårligt kontrolleret type 2-diabetes på glykæmisk kontrol og livskvalitet.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil inkludere voksne patienter med type 2-diabetes og A1c på 8,0 eller derover på trods af langvarig brug af insulin, som er underforsikrede og under-ressourcer, hvilket betyder, at de med rimelighed ikke har råd til CGM-sensorer. Deltagerne vil blive udvalgt blandt tre udbyderes paneler.

Denne undersøgelse har til formål at afgøre, om levering af CGM'er gratis til patienter med dårligt kontrolleret diabetes, som ellers ikke havde råd til dem, påvirker deres glykæmiske kontrol og livskvalitet positivt.

FHCHC's klinikere vil identificere voksne patienter fra deres panel med type 2-diabetes og dårlig glykæmisk kontrol (A1c mindst 8) på insulin, som muligvis ikke har råd til CGM. Når de har givet deres samtykke, vil deltagerne have point-of-care A1c-test samt graviditetstest (hvis relevant); patientens berettigelse baseret på glykæmisk kontrolkriterium bør bestemmes af denne A1c. Deltagerne vil derefter udfylde undersøgelsens spørgeskemaer. Klinikpersonalet vil undervise i CGM-sensorplacering og afgøre, om en læser er påkrævet, eller om en kompatibel mobilenhed til intermitterende scanning vil blive brugt. Blodsukkermålinger (BG) leveres via online Libre-portalen.

Ved det 6-ugers opfølgningsbesøg vil udbyderen anbefale justeringer af deltagerens medicinbehandling baseret på deres BG-tendenser på CGM og deres kliniske vurdering. Udbydere vil bede deltagerne om at rapportere alle uønskede hændelser, sikkerhedsproblemer eller problemer med CGM-systemet, som de hidtil har oplevet.

Ved det 12-ugers opfølgningsbesøg vil deltagerne gentage udfyldelsen af ​​undersøgelsens spørgeskemaer og gennemgå en anden A1c-måling. Yderligere justering af medicinbehandlingen er tilladt efter udbyderens mening.

Ved det 24-ugers opfølgningsbesøg vil deltagerne gentage udfyldelsen af ​​undersøgelsens spørgeskemaer for tredje gang og gennemgå en tredje A1c-måling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

17

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
        • Rekruttering
        • Fair Haven Community Health Care (FHCHC)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
  • Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed
  • Alder >/= 18
  • Diagnosticeret med type 2 diabetes mellitus
  • A1c >/= 8,0 inden for to uger efter tilmeldingstidspunktet
  • På insulin i mindst et år +/- andre antihyperglykæmiske midler
  • Evne og vilje til at bære CGM i 14-dages perioder i hele prøveperioden
  • Evne og vilje til at overholde udbyderstyrede justeringer af medicinbehandling
  • Manglende råd til CGM-sensorer

En note om sårbare befolkningsgrupper: Mange af FHCHC's patienter er økonomisk dårligt stillede og har minoritetsbaggrund; klinikkens patientgrundlag kan anses for at udgøre en udsat befolkningsgruppe. Som sådan vil rekruttering og tilmelding foregå i en sårbar befolkning. Undersøgelsens karakter kræver dette, og resultaterne er beregnet til direkte at gavne denne befolkning gennem potentialet for forbedret glykæmisk kontrol og livskvalitet.

Ekskluderingskriterier:

  • Insulin naiv
  • Diabetisk ketoacidose (DKA) i de foregående 6 måneder
  • End-Stage Renal Disease (ESRD)
  • Kontraindikationer til brug af CGM
  • Aktiv forsikringsplan, der ville give et tilstrækkeligt tilskud til, at deltageren kan købe CGM-sensorer
  • Graviditet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dårligt kontrolleret type 2-diabetes - CGM
Deltagerne vil have en CGM-sensor placeret ved første besøg og vil blive båret i 12 uger. Sensoren skal scannes 3 gange dagligt. Tilpasninger til medicinbehandling vil blive anbefalet efter 6 uger. Opfølgningsaftaler vil være efter 12 uger og 24 uger.
Den første CGM-sensor vil blive anvendt som anvist under det første besøg med en kort træning af personalet. Deltageren vil blive instrueret i at fjerne og udskifte enheden hver 14. dag i resten af ​​den 3-måneders prøveperiode. Deltageren vil også blive instrueret i at scanne sensoren tre gange dagligt. Overholdelse kan spores via fjernadgang til blodsukkerloggen på den online FreeStyle-portal. De anvendte CGM-modeller vil omfatte Abbott FreeStyle Libre 2 og 3 og Dexcom G5, G6 og G7.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig sygdomsindtrængende vurderingsskala (IIRS)
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
IIRS er et nyttigt, nemt at anvende værktøj, der måler graden af ​​sygdomsfremkaldte forstyrrelser i de 13 forskellige aspekter af livet. Samlet score spænder fra 13 (minimal indtrængenhed) til 91 (ekstrem påtrængenhed).
Baseline, 12 uger, 24 uger
Gennemsnitlig hæmoglobin A1c-koncentration
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
Gennemsnitlig A1c-koncentration i mg/dL målt i blodprøver
Baseline, 12 uger, 24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig score for behandlingsbyrdespørgeskemaet (TBQ).
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
TBQ er sammensat af 13 elementer vurderet på en Likert-skala fra 0 (ikke et problem) til 10 (stort problem). Punktscore kan summeres til en samlet score, der spænder fra 0 til 130. Højere score indikerer højere byrde.
Baseline, 12 uger, 24 uger
Gennemsnitlig oversigt over diabetes-selvplejeaktiviteter (SDSCA).
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
SDSCA er et kort selvrapporterende spørgeskema om diabetes-selvledelse, der omfatter punkter, der vurderer følgende aspekter af diabeteskuren: generel kost, specifik diæt, motion, blodsukkermåling, fodpleje og rygning. Samlet scoreområde er 7 -70. Højere score indikerer, at flere dage brugt på diabetes-selvplejeaktiviteter (såsom kontrol af blodsukker, at følge en kostplan og deltage i træningsaktiviteter).
Baseline, 12 uger, 24 uger
Score på digitalt supplement til TBQ (TBQ+D)
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
TBQ+D tilføjer yderligere 6 elementer til TBQ'en, hver bedømt på en Likert-skala fra 0 (ikke et problem) til 10 (stort problem). Punktscore kan summeres til en samlet score, der spænder fra 0 til 60. Højere score indikerer højere byrde ved brug af digitale sundhedsudstyr.
Baseline, 12 uger, 24 uger
Livskvalitet analog skala
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
Denne skala beder respondenterne vurdere, hvordan diabetes har påvirket deres livskvalitet i løbet af de sidste 2 uger på en skala fra 0 (det værste, det nogensinde har været) til 10 (det bedste, det nogensinde har været). Højere score indikerer bedre oplevet livskvalitet.
Baseline, 12 uger, 24 uger
TBQ+D Kognitivt interviewværktøj
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
Kognitivt interviewværktøj: 10 deltagere vil blive bedt om at udfylde TBQ+D-undersøgelsen højt og give deres tanker om de inkluderede spørgsmål. Disse optagelser vil blive transskriberet og evalueret kvalitativt for tilbagevendende temaer.
Baseline, 12 uger, 24 uger
Gennemsnitlig score for diabetes nødskala (DDS-17)
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
DDS-17 er et mål med 17 elementer, der bruger en Likert-skala, hvor hvert punkt scores fra 1 (ingen nød) til 6 (alvorlig nød) vedrørende nød, der er oplevet i løbet af den sidste måned. Samlet score spænder fra 1 til 6 med højere score, der indikerer mere nød.
Baseline, 12 uger, 24 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kasia Lipska, MD MHS, Yale University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. november 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. oktober 2024

Først opslået (Faktiske)

26. oktober 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

3. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2000038335

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle undersøgelsesdata for deltagerne, der gennemfører det kognitive interviewværktøj, vil blive afidentificeret og delt med samarbejdspartnere på Mayo Clinic. Efterforskere har afsluttet en databrugsaftale (DUA) med Yale Office of Sponsored Projects (OSP).

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .